關於配鏡 你做對了嗎?

健康傳媒:任呈岳

台灣近視人口比例高居全球第一,可能與專業驗光制度始終尚未建立有關。因為像是美、加等先進國家,眼睛的保健都是由「視光師」擔任第一線把關人員,再依據不同狀況轉介到專業機構進行治療。因此,國內視光師呼籲,不論是近視還是配戴隱形眼鏡,眼睛的問題最好先找有執照的視光師檢查較有保障。

台灣人近視比例高,街頭巷尾的眼鏡行順應而生,非常容易就能進行驗光甚至配鏡,但是你知不知道「驗光師」與「視光師」的不同在哪裡呢?視光師楊琇琬說,視光師必須在學校受過醫學背景教育,特別是眼睛的生理構造、肌肉協調等等知識,因此包括美、加、歐洲、紐、澳等先進國家,都以視光師為眼睛保健的第一線守護者。

舉例來說,包括像是配戴隱形眼鏡,患者都必須依照視光師所開的處方箋前往眼鏡店配購。或者是如果眼睛有甚麼狀況,也要經過視光師檢查後,再轉介到青光眼專科、視網膜專科等,楊琇琬形容,視光師就是你的眼睛家庭醫師,幫你先找出眼睛的問題究竟出在哪邊。

但是在台灣狀況就不是這樣。我們總是隨便的就到眼鏡店配鏡,事實上這可能會影響到眼睛健康。視光師吳怡璁說,一般人到眼鏡店都是靠電腦進行「驗光」,但是如果多跑幾家就可以發現,度數好像都不一樣,這可以說明了,眼睛肌肉其實就像是人體血壓一樣,是一直在變化的,而不是單靠一個電腦數據就能配出適合的眼鏡。

如果這時候是由視光師驗光,視光師會先找出眼睛肌肉最放鬆的狀態,找出「主力眼(如同左右撇子一般,人的視覺也會偏重於某一眼)」,然後再加上「雙眼視覺」觀念,找出雙眼用力最平衡的度數、角度,配出最適合的眼鏡。

但是要做到這些要求,就必須由具有專業知識的視光師進行,因為視光師了解眼睛肌肉運動的機制,透過專業訓練才能知道眼睛肌後在甚麼狀態下才會協調。如果只是依照電腦數據配鏡,如果沒有整體考量眼睛運動的協調性,那近視度數可能會不斷加深。

人體的器官其實多半在母體內就已經發展到一個程度,但唯獨「視力」是從出生後才開始發展,因此吳怡璁建議,千萬別等到眼睛有問題才去看醫師,因為眼睛的疾病很多都是不可逆的,最有效的保健方法還是毎年(小朋友每半年)找專業視光師檢查,特別是早產兒、眼睛有家族性遺傳病史者,更要特別注意。

文章出處:健康傳媒

原文連結:http://healthmedia.nownews.com/contents.aspx?cid=1,18&id=17184

賴威廷醫師: 低頭族眼睛症狀多,隱形眼鏡需慎選材質

由於行動科技的進步,現代社會人手一支智慧型手機,走到哪、看到哪,雖說是方便無比,但卻也衍生出許多「文明病」。其中,近來在許多醫療院所門診出現許多「紅眼低頭族」,尤其是配戴隱形眼鏡者,更容易因使用手機的時間過長而忘記取下眼鏡,導致眼睛產生痠痛、產生血絲、乾澀、甚至視力退化等症狀。

敏盛醫院眼科主任醫師賴威廷建議,要改善這樣的狀況,除了保持良好的用眼習慣、不要長時間盯著螢幕、隱形眼鏡配戴勿超過8小時之外,也可選擇使用新一代、具高透氧特性的「矽水膠」材質的隱形眼鏡,以降低角膜因缺氧所造成雙眼乾澀、疲勞、角膜周邊血管增生及角膜潰瘍的機會。

賴威廷指出,目前市面上的隱形眼鏡多以含水量或透氧率做為舒適度判別的依據;其中,含水量指的是隱形眼鏡本身體積所能吸收水分的百分比;同時,根據美國藥物食品檢驗局(FDA)的分類,含水量數值50%以上即為高含水量。他解釋,高含水鏡片質地較柔軟,所以配戴起來較為舒服,眼球較不會有異物感;但是,因為高含水鏡片就像塊海綿,當鏡片本體的水分蒸發後,為了補足鏡片本身的含水量,鏡片會反過來向眼球吸取淚液,造成眼睛乾澀。

對於矽水膠材質的隱形眼鏡,賴威廷說明,矽水膠解決了傳統水膠無法同時達到透氧與低含水的問題;因為「矽」具有良好的強韌度,加上高透氧且不親水的特性,使矽水膠材質不完全靠水來傳遞氧氣,而是由「矽」分子所鍵結的聚合物所主導,大幅提高鏡片的透氧率,也降低鏡片含水量,減輕鏡片脫水後吸收眼睛淚液現象,眼睛較不易乾澀,亦可改善因長時間配戴造成的角膜缺氧問題。

然而,賴威廷也強調,雖然矽水膠高透氧,但也並非完全不會感染。所以他提醒民眾,在清潔保養上必須特別注重淚水蛋白質及油脂清潔,也須注意購買的藥水種類;此外,亦可選用日拋隱形眼鏡,以省去清潔的麻煩及減低忘了清潔的危險,但千萬不可自行延長使用的時間,以免眼部遭到感染。

雖然手機或平板電腦對於資訊吸收快速又方便,但小螢幕對於眼睛的使用相對較為吃力。賴威廷呼籲民眾,還是應適當的使用這些產品,定時、定量並選擇適合的隱形眼鏡材質,才能夠真正保護自己的靈魂之窗,避免提早出現視力退化或其它眼睛病變。

文章出處:NOWNEWS

原文連結:https://www.nownews.com/news/20130912/857927

角膜塑型應仔細評估 醫:9歲以下幼童不宜

記者:趙欣

暑假剛開始,許多小朋友待在家整天玩電動、打電腦,父母也因忙於工作,無意中讓小孩的度數在暑假期間大幅「進步」。據統計,台灣有六成的國小生已經近視,家長若不從小加強視力保健,不僅容易成為高度近視,更將面臨視網膜病變!

偏偏年紀越小的學童視力尚未穩定,近視度數容易快速增加,要是家長沒有積極面對,發展成高度近視以後,眼球結構會變得脆弱,發生視網膜剝離、黃斑部病變、甚至是開放性青光眼的機率大幅上升,最嚴重將導致失明。

許多使用散瞳劑的人,到了夏天面對熾熱陽光更顯不舒服,因為散瞳劑會使睫狀肌放鬆,容易造成畏光現象,不管是游泳或玩水等戶外活動都很不舒服,眼科門診發現,到了暑假期間,詢問以別的方式進行度數控制的家長明顯變多,甚至多了一倍以上。

在歐美國家普遍流行的角膜塑型術,由於安全性無虞、副作用低,自從2007年通過國內衛生署核可後,也漸漸成為近視度數控制的另一項選擇。親身配戴角膜塑型鏡片已經超過四年的聚英視光眼科診所梁智凱醫師表示,戴眼鏡十多年,能夠拿掉眼鏡又能擁有清晰視力的舒適感難以形容,自己就是面對病人時的最佳見證。不過,梁智凱醫師表示,為考量鏡片清潔保養不易,一般建議九歲以上的學童再來考慮是否配戴角膜塑型片。

眼科診所楊琇琬視光師表示,塑型鏡片是目前國外控制近視的主流方式,一般適用對象為近視400至500度,散光150度以內。最大優點就是白天不用再戴眼鏡,但是要提醒大家,角膜塑型術最好能由眼科醫師與視光師的搭配合作,才能結合醫學與光學進行完美的矯正,若在一般眼鏡店由非專業的人員進行操作,要是一不小心傷及精密的眼睛組織,縱然有千萬個後悔都不夠。

具有醫療效果的夜戴型角膜塑型片,需要由醫師詳細的評估與檢查才能使用,並且用心指導病人使用鏡片上正確的觀念,避免似懂非懂的想法影響保養清潔工作。聚英視光眼科診所周士祺醫師說明,角膜塑型鏡片對於乾淨度的要求很高,若清潔方法不夠確實,就可能造成眼睛感染發炎的狀況,例如消毒藥水沒有了,以為拿自來水取代就好,卻讓自來水裡頭的細菌污染了鏡片;另外也有人忽略定期檢查與去蛋白,導致原本平滑鏡片變得粗糙,可能會摩擦眼睛造成受傷。

角膜塑型除了能讓學童有效控制近視度數,方便活動的特性也能換來更好的生活品質。但醫師強調,角膜塑型術並非萬靈丹,還是要配合調整用眼習慣,包括閱讀姿勢與觀看螢幕的時間都要調整改變,要是整個暑假都埋頭看小說,一整天下來都沒有休息,近視控制效果當然會不理想。

文章來源:Now健康

文章連結:http://healthmedia.nownews.com/blog/eyeplus/index_at7989.html

電腦螢幕真傷眼! 配製專用眼鏡護眼新趨勢

中時健康:楊曉東

配戴電腦專用眼鏡並非近視一族的專利,視力正常的人想要使用電腦不傷眼睛,應該戴電腦專用眼鏡!。年紀30出頭的電腦工程師艾迪,自以為視力1.0,長時間盯著螢幕看不成問題,但最近常覺眼睛又乾又痠痛,到視光眼科檢查才發現自己得了「電腦視覺症候群」(Computer Vision Syndrome)。在接受醫師建議下,他配製一副電腦專用眼鏡,沒想到看電腦變得舒適又清晰,從此用電腦時,一定戴上專用眼鏡。

聚英視光眼科診所周士祺醫師表示,電腦專用眼鏡其實是一種近距離閱讀專用的眼鏡,鏡片做了特殊處理,能隔絕電腦螢幕釋放出來的有害藍光,可有效保護眼睛。美國眼視光學會曾做出統計,在美國1億4千萬的電腦用戶當中,有高達7成以上的人配有電腦專用眼鏡,來改善電腦視覺症候群帶來的不適問題。

「閱讀電腦螢幕真的很傷眼睛!」周士祺醫師指出,一般電子螢幕靠無數亮點顯示字跡圖形,大多白底黑字,雖與一般書報雜誌的白底黑字完全相同,但前者多為主動發光,看久了眼睛容易疲累。加上近年來3C產品螢幕解析度愈做愈高,字體也跟著縮小,閱讀起來就格外吃力。

許多人為了看清楚螢幕上的小字跡,眼睛不自覺越靠螢幕越近。這樣的習慣往往使得眼外肌必須長時間用力將眼球內轉,而眼球睫狀肌也要持續縮緊將焦距拉近,長久下來,肌肉就會變得容易疲勞甚至痙攣,無法正常對焦,於是視力就會開始變模糊,看見疊影。

在全神貫注盯著螢幕時,往往也會帶來眼睛乾澀的問題。周士祺醫師解釋,眼睛1分鐘要眨眼20次以上,分泌淚液,以保持眼睛濕潤,但在精神專注的情況下,眨眼的次數會降低到5至10次,眨眼也不完全,此時淚液分泌減少合併蒸發量變大,眼睛就會變很乾澀。加上眼球沒有足夠淚水沖洗沾粘的灰塵,漸漸就會演變成慢性結膜炎及乾眼症,甚至傷及角膜。

視力模糊、焦距難對到、看見疊影、眼睛疲勞充血、乾澀灼熱,甚至看東西覺得刺眼怕光,眼眶周圍腫脹,有時還會頭痛想吐,這些長時間看電腦或是3C產品所產生的症狀,就是所謂的電腦視覺症候群。

電腦視覺症候群的症狀大多與近距離用眼過度造成眼睛疲勞有關。有近視問題的人,若是閱讀習慣差,沒有保持適當距離,或是眼鏡度數並不符合自己,不管是眼鏡度數過深或不足,自然都會使眼睛疲勞的情況雪上加霜,更加惡化。因此,近視患者自然成為最迫切需要使用電腦專用眼鏡的優先族群。

楊琇琬視光師建議,配製電腦專用眼鏡,最好透過專業眼科醫師及視光師,按照自己實際用眼習慣,如較常接觸電腦或是使用智慧型手機,或個人在閱讀時習慣保持的距離,在專業意見輔佐下,才能確保配鏡品質。習慣戴隱形眼鏡的人,也可以配一副與隱形眼鏡搭配使用的電腦專用眼鏡,而老花患者也可配製一副能同時看中近距離的多焦距電腦專用眼鏡。良好的電腦專用眼鏡可以利用光學的原理來減少眼睛對焦的需求。另外,電腦專用眼鏡能在眼睛前方營造出一相對濕潤的微氣候,以保持眼睛的舒適;濾掉螢幕發出之有害光線更是必要條件。

配製電腦專用眼鏡並非近視一族的專利!楊琇琬視光師提醒,就算沒有近視問題,長時間使用電腦及3C產品,也不保障不會發生電腦視覺症候群,影響視力。因此,即使視力1.0,還是建議配製一副電腦專用眼鏡,才能遠離此現代人的眼疾。

文章出處:中國時報

原文連結:https://tw.news.yahoo.com/%E9%9B%BB%E8%85%A6%E8%9E%A2%E5%B9%95%E7%9C%9F%E5%82%B7%E7%9C%BC-%E9%85%8D%E8%A3%BD%E5%B0%88%E7%94%A8%E7%9C%BC%E9%8F%A1%E8%AD%B7%E7%9C%BC%E6%96%B0%E8%B6%A8%E5%8B%A2-213000295.html

中國時報:紫外線傷眼 光學鏡片太陽眼鏡保護力佳

炎炎夏日毒辣辣的太陽光讓人眼睛睜不開來,太陽眼鏡也成為眼睛防曬的第一首選!但選擇太陽眼鏡也是有撇步的,視光師建議,太陽眼鏡還是以「光學鏡片」材質較佳,並提醒小朋友因為水晶體發育尚未完全,更需要太陽眼鏡保護!

「眼睛也需要防曬!」這個觀念已經是眾人皆知,加上貼在鏡片上的防紫外線薄膜已可大量生產,因此太陽眼鏡價格越來越低,根據行政院商檢局的抽驗發現,甚至連夜市攤位上幾百元的太陽眼鏡,也能發揮很好的抗紫外線效果,跌破許多人的眼鏡。

「挑太陽眼鏡時,最好先確認鏡片是只有染色還是有防紫外線的鍍膜。」聚英視光眼科視光師楊琇琬提醒,光只有染色的鏡片無法實際阻擋紫外線,而且較暗的鏡片反而會造成瞳孔放大讓更多紫外線進入,會帶給眼睛更嚴重的傷害。因為大太陽下,瞳孔會收縮減少有害光線進入。

除了分辨是否經染色處理外,「鏡片材質」也很重要。光學鏡片等級的太陽眼鏡是由樹脂或PC材質製造,遭受外力撞擊時僅會出現裂痕而不會爆裂,含醫療器材等級的多層膜不僅成像品質清晰良好,也可以100%阻隔紫外線,避免眼睛老化及產生病變。

至於路邊攤沒有認證的太陽眼鏡鏡片為多壓克力製成,遭受外力撞擊時易碎裂而造成臉部或眼睛外傷。不平整的劣質鍍膜,易使成像扭曲而引起噁心、頭痛或眼睛疲勞等不適反應,甚至造成散光,尤其是高中以下學童的眼睛尚在調整發育階段,不良鏡片的影響更大。

「其實分辨方法很簡單,只要輕輕敲一下鏡片,若是聲音單薄清脆,就可能是劣質的壓克力鏡片,光學鏡片的聲音聽起來較低沉厚實。」楊琇琬視光師提醒,挑選太陽眼鏡色澤以灰、綠、黃等顏色較佳,千萬不要挑選藍色系,至於產品上除了要有抗UV400的認證外,最好還有歐盟(CE)認證較有保障。

值得一提的是,「小朋友更要注意眼睛防曬!」楊琇琬說,小朋友的水晶體是柔軟、有彈性的,但無法吸收紫外線而使視網膜受到傷害。新生的嬰兒,水晶體紫外線穿透率高達95%,八歲時,也有75%以上的紫外線穿透,要一直到二十五歲以後發展完成,僅剩下少於25%的紫外線能穿透水晶體,此時水晶體才真正吸收掉大部分的紫外線,而視網膜得以受到保護。

所以小朋友眼睛若沒有做好防曬,最擔心的就是會出現黃斑部病變永久性傷害。聚英視光眼科賴威廷醫師強調,中年之後眼睛老化所產生的白內障、水晶體等等問題,目前都能靠手術或置換人工水晶體解決,但是一旦出現黃斑部病變,就是不可逆的傷害,目前沒有任何方式可以補救,僅能以雷射或眼內注射藥物控制。所以在孩童時期千萬別忽略了眼睛防曬工作,才能避免憾事發生。

原文出處:中國時報

原文連結:https://tw.news.yahoo.com/%E7%B4%AB%E5%A4%96%E7%B7%9A%E5%82%B7%E7%9C%BC-%E5%85%89%E5%AD%B8%E9%8F%A1%E7%89%87%E5%A4%AA%E9%99%BD%E7%9C%BC%E9%8F%A1%E4%BF%9D%E8%AD%B7%E5%8A%9B%E4%BD%B3-213000071.html

長時間使用電腦,你做對了嗎?談如何遠離電腦視覺症候群

文/EyePlus 聚英視光眼科 周士祺醫師

資深專案經理小陳是同事眼中的3C達人,為了推展業務,筆電、平板電腦、智慧型手機幾乎是機不離身,成為隨身必備利器。近來,小陳漸漸感覺工作無法專注,看螢幕時間稍微長一點,眼睛就痠痛乾澀。某天趕報告時,眼前圖表竟然出現重疊影像,顏色開始刺眼閃爍,字跡變得模糊起來。擔心自己眼睛過勞會失明,趕緊到醫院檢查,才得知自己罹患電腦視覺症候群(Computer Vision Syndrome,簡稱CVS)。

距離近眨眼少 時間長問題多

所謂電腦視覺症候群,主要與長時間使用電腦(或是其他電子顯示設備,如手機或是平板電腦)有關。通常會出現視力模糊、難以轉換焦距、双影、刺眼、閃爍的感覺及顏色辨識力變差。眼睛變得充血、乾澀有灼熱感、疲乏而畏光,眼框周圍脹痛,甚至會頭痛想吐,患者常懷疑自己眼壓高或是有青光眼來求診。除此之外,也會合併頭頸背部僵硬痠痛、手臂肩膀緊張疼痛,精神疲勞及煩躁等問題出現。

為何長時間使用電腦較紙本印刷更會增加眼睛負荷?仔細觀察電腦或手機螢幕上的字體,就會發現它是由小螢光點組成,明亮對比度較差,字體偏小。為此,眼睛必須運用更多的力量不斷地調整焦距,才能看得清楚。如此長時間下來,負責調整焦距的睫狀肌必定過度疲勞。再加上使用電腦或手機皆是近距離的用眼活動,我們的眼球除了上述需動用睫狀肌來調節焦距外,還必須動用眼外肌讓雙眼向內轉,以維持單一影像,時間一久,肌肉會疲勞甚至痙攣,對焦的效率勢必降低,模糊雙影的問題於是出現。

此外,眼睛為了保持濕潤,1分鐘應眨眼20次以上,但眼睛長時間處於專注狀態下,眨眼次數會減少到平均5至10次以下,而且容易眨眼不全。如此不僅減少了淚液分泌,也使眼球長時間暴露在空氣中,水分快速蒸發,造成眼睛乾澀不適。再加上辦公室空調溫濕度遠較一般低,空氣中懸浮粒子不易去除,漸漸就會出現慢性結膜炎及乾眼症狀,嚴重時甚至會損傷角膜。

電腦專用眼鏡的必要性

在臨床上,眼鏡的問題常常是造成電腦視覺症候群的主因。並非原有眼鏡配錯,而是大部份的人拿一般遠用的眼鏡來長時間近距離使用。如同籃球鞋不適合拿來跑馬拉松的道理,最好使用電腦時有專用的眼鏡,才能收事半功倍之效。美國眼視光學會統計,1億4千萬的美國電腦用戶中,有高達70~75%的人因為配戴電腦專用眼鏡而得到改善,專用眼鏡可以有效減少眼睛在看螢幕時不適的多重症狀。良好的電腦專用眼鏡應具備那些條件?

  1. 儘量將散光矯正完全。研究顯示,即使只有50至100度的散光未矯正,在長時間近距離用眼時都會造成明顯的不適症狀。
  2. 配合螢幕的距離,決定眼鏡的最適度數。電腦專用眼鏡的度數通常較遠用眼鏡來的少,但要減多少,須依螢幕距離及個人睫狀肌調節機能來決定。已屆老花年齡者,可用多焦點鏡片。針對電腦專用設計的多焦點鏡片會增加中距離的清楚視野範圍,以減少調整頭部姿勢的不便。用一般遠中近的多焦眼鏡來看電腦並不合適,因為中距離可視範圍太窄,且須維持不自然的抬頭姿勢才看的到。
  3. 必要時須添加稜鏡度來改善眼位不正或是內聚力異常的影響。
  4. 提供抗反射及濾光功能,以舒緩螢幕本身眩光或是環境周圍不適光線帶來的干擾。

由於這樣的眼鏡高度個人化,須依個人的用眼習慣及視機能狀況來設計製作,建議尋求專業眼科醫師或視光師來驗配。

預防勝於治療

就眼睛生理來看,長時間盯著電腦真的是相當不自然的行為。但在高度科技化的今日,這又是無法避免的。要減少電腦視覺症候群帶來的不適首先要有良好的工作環境:周遭的光源不宜太強,必要時使用窗簾減少外界陽光的干擾。選擇表面不會反光,不會閃爍的螢幕(19吋以上為佳),置於眼前60~90公分的位置(大約是手臂伸直的距離),螢幕中心約在眼睛水平線下15至20度,配合可升降的人體工學椅有助於調整出最佳的工作姿勢。

這樣的設置一來讓眼睛稍微向下看,增加眼皮覆蓋眼睛的面積,有助於減少淚水的蒸發。二來減少仰頭的需要,進而減少肩頸痠痛的機會。螢幕畫面的亮度最好與旁邊辦公桌差不多,調整文字對比及大小,白底黑字是最佳組合,字體尺寸最好設在個人可辨最小字體的三倍以上。

「休息是為了走更長遠的路」,建議遵守20-20-20法則:每工作20分鐘,休息20秒,注視6公尺(20英呎)外的物體放鬆眼睛肌肉。除了午休之外,整天的工作中應至少有四次5分鐘的小憩,可以伸展四肢,活動筋骨,此舉有助於提高工作效率減少出錯機會。記得多眨眼,減少隱形眼鏡的配戴時間,有助減少乾眼的機會,人工淚液可以提供暫時舒緩症狀的效果,但情況嚴重者最好尋求眼科醫師的協助。最後提醒的是,定期眼睛檢查,以預防或治療相關問題,才能全面遠離電腦視覺症候群。

文章出處:非凡商業週刊 第788