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迷思﹗幼童點散瞳劑 家長憂心傷腦神經

許多幼童視力不良,眼科醫師常使用散瞳劑治療,有家長憂心長期使用散瞳劑,可能導致幼童罹患青光眼,甚至傷害腦神經。衛福部食藥署指出,使用散瞳劑因瞳孔放大,眼球前房隅角比較狹窄的人,前房水排出路徑會被壓縮,導致眼壓上升,需擔心眼壓升高的副作用,但此情形較好發於年長、身材嬌小的女性,幾乎不會發生在孩童身上。

食藥署表示,眼科醫師開立散瞳劑治療有3種原因,第一是為了檢查視網膜或開刀時放大瞳孔,如臨床檢查視網膜時,為讓病患眼睛遇強光不會縮瞳,讓患者點散瞳劑,讓瞳孔放大;第二為止痛,散瞳劑可放鬆睫狀肌,因此常用於開刀後、眼睛發炎患者,以降低疼痛;第三為控制近視,長效型散瞳劑被證實可降低眼軸生長,預防近視惡化。

食藥署解釋,散瞳劑分為長效及短效型,兩者區別為「可持續放大瞳孔的時間」,長效型可持續放大瞳孔約2周,主要用於預防兒童近視惡化;短效型效力可持續4~12小時,為暫時放鬆眼部睫狀肌,使孩童接受電腦驗光時獲得真實度數。

食藥署提醒,孩童使用散瞳劑,因瞳孔放大,陽光紫外線易進入眼睛,建議幼童在戶外活動或陽光強烈時,應戴上太陽眼鏡,若平時已戴眼鏡,可考慮使用遇到紫外線會自動變色的眼鏡,若家長擔心任何問題,應諮詢眼科醫師;家長應培養幼童「看遠不看近」,如保持良好閱讀姿勢,不要近距離看書或畫圖,或避免長時間盯著3C螢幕等,避免罹患近視。(沈能元/台北報導)

文章出處:記者沈能元

 

迷思﹗幼童點散瞳劑 家長憂心傷腦神經

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原文連結:https://tw.appledaily.com/new/realtime/20181111/1464658/

小朋友有需要戴太陽眼鏡嗎?

以前曾經不鼓勵兒童配戴太陽眼鏡,因為父母並沒有限制小朋友「只能在室外」配戴,在「室內」也戴太陽眼鏡,室內有限的光線常常導致眼睛疲勞。過去也有人認為,陽光對於眼睛的傷害是隨著歲月終身累積的,早期孩童時期沒有配戴太陽眼鏡,應該也不會有多大的傷害,所以「兒童太陽眼鏡」成了不必要的花費,但這些觀點不但錯誤,也因此傷害了孩童的眼睛。

紫外線是電磁輻射中波長小於400nm的波段,紫外線的多寡取決於地理位置、海拔高度、日照時間,以及地表的反射能力(雪、沙子、水等),單一高劑量及長時間低劑量都會對眼睛造成傷害,而波長越短的紫外線,傷害越大。

紫外線進入眼睛後,會先被角膜吸收一部分,然後由水晶體吸收大部分的紫外線,吸收的能量使水晶體混濁,成為白內障。然而,小朋友的水晶體並沒有辦法像成人水晶體一樣有效率地濾掉紫外線。

人類剛出生時,水晶體是柔軟、有彈性的、幾乎完全透明的,所以有高達95%的紫外線會穿過水晶體,直接到達視網膜,水晶體隨著兒童成長,逐漸發揮作用,

在嬰兒6個月大時,80%的紫外線會穿過水晶體到達視網膜;8歲時,仍有75%的紫外線可穿過水晶體;直到25歲,僅剩下少於25%的紫外線能穿透水晶體,此時水晶體才真正吸收掉大部分的紫外線而避免視網膜受到紫外線的傷害。

除了紫外線以外,可見光中的藍光和藍紫光最傷害眼睛,因此,即使大部分的紫外線被成人的角膜和水晶體吸收,或者用抗紫外線的眼鏡過濾掉了,但還是有許多的有害藍光進入到視網膜,造成經年累月的傷害。

已有許多大型研究指出,使用抗紫外線及過濾藍光的眼鏡、帽子,尤其是在孩童時期,可以大大減少視網膜黃斑部退化的風險。因此,協助兒童挑選能有效阻隔有害光線的眼鏡並教育其確實佩戴,即為眼睛的終身健康打下最佳的基礎。

中國時報:紫外線傷眼 光學鏡片太陽眼鏡保護力佳

炎炎夏日毒辣辣的太陽光讓人眼睛睜不開來,太陽眼鏡也成為眼睛防曬的第一首選!但選擇太陽眼鏡也是有撇步的,視光師建議,太陽眼鏡還是以「光學鏡片」材質較佳,並提醒小朋友因為水晶體發育尚未完全,更需要太陽眼鏡保護!

「眼睛也需要防曬!」這個觀念已經是眾人皆知,加上貼在鏡片上的防紫外線薄膜已可大量生產,因此太陽眼鏡價格越來越低,根據行政院商檢局的抽驗發現,甚至連夜市攤位上幾百元的太陽眼鏡,也能發揮很好的抗紫外線效果,跌破許多人的眼鏡。

「挑太陽眼鏡時,最好先確認鏡片是只有染色還是有防紫外線的鍍膜。」聚英視光眼科視光師楊琇琬提醒,光只有染色的鏡片無法實際阻擋紫外線,而且較暗的鏡片反而會造成瞳孔放大讓更多紫外線進入,會帶給眼睛更嚴重的傷害。因為大太陽下,瞳孔會收縮減少有害光線進入。

除了分辨是否經染色處理外,「鏡片材質」也很重要。光學鏡片等級的太陽眼鏡是由樹脂或PC材質製造,遭受外力撞擊時僅會出現裂痕而不會爆裂,含醫療器材等級的多層膜不僅成像品質清晰良好,也可以100%阻隔紫外線,避免眼睛老化及產生病變。

至於路邊攤沒有認證的太陽眼鏡鏡片為多壓克力製成,遭受外力撞擊時易碎裂而造成臉部或眼睛外傷。不平整的劣質鍍膜,易使成像扭曲而引起噁心、頭痛或眼睛疲勞等不適反應,甚至造成散光,尤其是高中以下學童的眼睛尚在調整發育階段,不良鏡片的影響更大。

「其實分辨方法很簡單,只要輕輕敲一下鏡片,若是聲音單薄清脆,就可能是劣質的壓克力鏡片,光學鏡片的聲音聽起來較低沉厚實。」楊琇琬視光師提醒,挑選太陽眼鏡色澤以灰、綠、黃等顏色較佳,千萬不要挑選藍色系,至於產品上除了要有抗UV400的認證外,最好還有歐盟(CE)認證較有保障。

值得一提的是,「小朋友更要注意眼睛防曬!」楊琇琬說,小朋友的水晶體是柔軟、有彈性的,但無法吸收紫外線而使視網膜受到傷害。新生的嬰兒,水晶體紫外線穿透率高達95%,八歲時,也有75%以上的紫外線穿透,要一直到二十五歲以後發展完成,僅剩下少於25%的紫外線能穿透水晶體,此時水晶體才真正吸收掉大部分的紫外線,而視網膜得以受到保護。

所以小朋友眼睛若沒有做好防曬,最擔心的就是會出現黃斑部病變永久性傷害。聚英視光眼科賴威廷醫師強調,中年之後眼睛老化所產生的白內障、水晶體等等問題,目前都能靠手術或置換人工水晶體解決,但是一旦出現黃斑部病變,就是不可逆的傷害,目前沒有任何方式可以補救,僅能以雷射或眼內注射藥物控制。所以在孩童時期千萬別忽略了眼睛防曬工作,才能避免憾事發生。

原文出處:中國時報

原文連結:https://tw.news.yahoo.com/%E7%B4%AB%E5%A4%96%E7%B7%9A%E5%82%B7%E7%9C%BC-%E5%85%89%E5%AD%B8%E9%8F%A1%E7%89%87%E5%A4%AA%E9%99%BD%E7%9C%BC%E9%8F%A1%E4%BF%9D%E8%AD%B7%E5%8A%9B%E4%BD%B3-213000071.html