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關於配鏡 你做對了嗎?

健康傳媒:任呈岳

台灣近視人口比例高居全球第一,可能與專業驗光制度始終尚未建立有關。因為像是美、加等先進國家,眼睛的保健都是由「視光師」擔任第一線把關人員,再依據不同狀況轉介到專業機構進行治療。因此,國內視光師呼籲,不論是近視還是配戴隱形眼鏡,眼睛的問題最好先找有執照的視光師檢查較有保障。

台灣人近視比例高,街頭巷尾的眼鏡行順應而生,非常容易就能進行驗光甚至配鏡,但是你知不知道「驗光師」與「視光師」的不同在哪裡呢?視光師楊琇琬說,視光師必須在學校受過醫學背景教育,特別是眼睛的生理構造、肌肉協調等等知識,因此包括美、加、歐洲、紐、澳等先進國家,都以視光師為眼睛保健的第一線守護者。

舉例來說,包括像是配戴隱形眼鏡,患者都必須依照視光師所開的處方箋前往眼鏡店配購。或者是如果眼睛有甚麼狀況,也要經過視光師檢查後,再轉介到青光眼專科、視網膜專科等,楊琇琬形容,視光師就是你的眼睛家庭醫師,幫你先找出眼睛的問題究竟出在哪邊。

但是在台灣狀況就不是這樣。我們總是隨便的就到眼鏡店配鏡,事實上這可能會影響到眼睛健康。視光師吳怡璁說,一般人到眼鏡店都是靠電腦進行「驗光」,但是如果多跑幾家就可以發現,度數好像都不一樣,這可以說明了,眼睛肌肉其實就像是人體血壓一樣,是一直在變化的,而不是單靠一個電腦數據就能配出適合的眼鏡。

如果這時候是由視光師驗光,視光師會先找出眼睛肌肉最放鬆的狀態,找出「主力眼(如同左右撇子一般,人的視覺也會偏重於某一眼)」,然後再加上「雙眼視覺」觀念,找出雙眼用力最平衡的度數、角度,配出最適合的眼鏡。

但是要做到這些要求,就必須由具有專業知識的視光師進行,因為視光師了解眼睛肌肉運動的機制,透過專業訓練才能知道眼睛肌後在甚麼狀態下才會協調。如果只是依照電腦數據配鏡,如果沒有整體考量眼睛運動的協調性,那近視度數可能會不斷加深。

人體的器官其實多半在母體內就已經發展到一個程度,但唯獨「視力」是從出生後才開始發展,因此吳怡璁建議,千萬別等到眼睛有問題才去看醫師,因為眼睛的疾病很多都是不可逆的,最有效的保健方法還是毎年(小朋友每半年)找專業視光師檢查,特別是早產兒、眼睛有家族性遺傳病史者,更要特別注意。

文章出處:健康傳媒

原文連結:http://healthmedia.nownews.com/contents.aspx?cid=1,18&id=17184

賴威廷醫師: 低頭族眼睛症狀多,隱形眼鏡需慎選材質

由於行動科技的進步,現代社會人手一支智慧型手機,走到哪、看到哪,雖說是方便無比,但卻也衍生出許多「文明病」。其中,近來在許多醫療院所門診出現許多「紅眼低頭族」,尤其是配戴隱形眼鏡者,更容易因使用手機的時間過長而忘記取下眼鏡,導致眼睛產生痠痛、產生血絲、乾澀、甚至視力退化等症狀。

敏盛醫院眼科主任醫師賴威廷建議,要改善這樣的狀況,除了保持良好的用眼習慣、不要長時間盯著螢幕、隱形眼鏡配戴勿超過8小時之外,也可選擇使用新一代、具高透氧特性的「矽水膠」材質的隱形眼鏡,以降低角膜因缺氧所造成雙眼乾澀、疲勞、角膜周邊血管增生及角膜潰瘍的機會。

賴威廷指出,目前市面上的隱形眼鏡多以含水量或透氧率做為舒適度判別的依據;其中,含水量指的是隱形眼鏡本身體積所能吸收水分的百分比;同時,根據美國藥物食品檢驗局(FDA)的分類,含水量數值50%以上即為高含水量。他解釋,高含水鏡片質地較柔軟,所以配戴起來較為舒服,眼球較不會有異物感;但是,因為高含水鏡片就像塊海綿,當鏡片本體的水分蒸發後,為了補足鏡片本身的含水量,鏡片會反過來向眼球吸取淚液,造成眼睛乾澀。

對於矽水膠材質的隱形眼鏡,賴威廷說明,矽水膠解決了傳統水膠無法同時達到透氧與低含水的問題;因為「矽」具有良好的強韌度,加上高透氧且不親水的特性,使矽水膠材質不完全靠水來傳遞氧氣,而是由「矽」分子所鍵結的聚合物所主導,大幅提高鏡片的透氧率,也降低鏡片含水量,減輕鏡片脫水後吸收眼睛淚液現象,眼睛較不易乾澀,亦可改善因長時間配戴造成的角膜缺氧問題。

然而,賴威廷也強調,雖然矽水膠高透氧,但也並非完全不會感染。所以他提醒民眾,在清潔保養上必須特別注重淚水蛋白質及油脂清潔,也須注意購買的藥水種類;此外,亦可選用日拋隱形眼鏡,以省去清潔的麻煩及減低忘了清潔的危險,但千萬不可自行延長使用的時間,以免眼部遭到感染。

雖然手機或平板電腦對於資訊吸收快速又方便,但小螢幕對於眼睛的使用相對較為吃力。賴威廷呼籲民眾,還是應適當的使用這些產品,定時、定量並選擇適合的隱形眼鏡材質,才能夠真正保護自己的靈魂之窗,避免提早出現視力退化或其它眼睛病變。

文章出處:NOWNEWS

原文連結:https://www.nownews.com/news/20130912/857927

角膜塑型應仔細評估 醫:9歲以下幼童不宜

記者:趙欣

暑假剛開始,許多小朋友待在家整天玩電動、打電腦,父母也因忙於工作,無意中讓小孩的度數在暑假期間大幅「進步」。據統計,台灣有六成的國小生已經近視,家長若不從小加強視力保健,不僅容易成為高度近視,更將面臨視網膜病變!

偏偏年紀越小的學童視力尚未穩定,近視度數容易快速增加,要是家長沒有積極面對,發展成高度近視以後,眼球結構會變得脆弱,發生視網膜剝離、黃斑部病變、甚至是開放性青光眼的機率大幅上升,最嚴重將導致失明。

許多使用散瞳劑的人,到了夏天面對熾熱陽光更顯不舒服,因為散瞳劑會使睫狀肌放鬆,容易造成畏光現象,不管是游泳或玩水等戶外活動都很不舒服,眼科門診發現,到了暑假期間,詢問以別的方式進行度數控制的家長明顯變多,甚至多了一倍以上。

在歐美國家普遍流行的角膜塑型術,由於安全性無虞、副作用低,自從2007年通過國內衛生署核可後,也漸漸成為近視度數控制的另一項選擇。親身配戴角膜塑型鏡片已經超過四年的聚英視光眼科診所梁智凱醫師表示,戴眼鏡十多年,能夠拿掉眼鏡又能擁有清晰視力的舒適感難以形容,自己就是面對病人時的最佳見證。不過,梁智凱醫師表示,為考量鏡片清潔保養不易,一般建議九歲以上的學童再來考慮是否配戴角膜塑型片。

眼科診所楊琇琬視光師表示,塑型鏡片是目前國外控制近視的主流方式,一般適用對象為近視400至500度,散光150度以內。最大優點就是白天不用再戴眼鏡,但是要提醒大家,角膜塑型術最好能由眼科醫師與視光師的搭配合作,才能結合醫學與光學進行完美的矯正,若在一般眼鏡店由非專業的人員進行操作,要是一不小心傷及精密的眼睛組織,縱然有千萬個後悔都不夠。

具有醫療效果的夜戴型角膜塑型片,需要由醫師詳細的評估與檢查才能使用,並且用心指導病人使用鏡片上正確的觀念,避免似懂非懂的想法影響保養清潔工作。聚英視光眼科診所周士祺醫師說明,角膜塑型鏡片對於乾淨度的要求很高,若清潔方法不夠確實,就可能造成眼睛感染發炎的狀況,例如消毒藥水沒有了,以為拿自來水取代就好,卻讓自來水裡頭的細菌污染了鏡片;另外也有人忽略定期檢查與去蛋白,導致原本平滑鏡片變得粗糙,可能會摩擦眼睛造成受傷。

角膜塑型除了能讓學童有效控制近視度數,方便活動的特性也能換來更好的生活品質。但醫師強調,角膜塑型術並非萬靈丹,還是要配合調整用眼習慣,包括閱讀姿勢與觀看螢幕的時間都要調整改變,要是整個暑假都埋頭看小說,一整天下來都沒有休息,近視控制效果當然會不理想。

文章來源:Now健康

文章連結:http://healthmedia.nownews.com/blog/eyeplus/index_at7989.html

預防幼兒近視不可輕忽3C產品的影響力

前幾天一位3歲的小妹妹被家長帶來檢查視力,因為父母在公司都擔任主管職,平常工作非常忙碌,為了不讓小朋友打擾工作,從2歲開始在家裡就開電視看卡通安撫小孩,外出就拿iPAD或手機給小朋友玩,直到3歲了才到聚英眼科做完整視力檢查。當天的視力值雙眼皆為0.8,電腦驗光機的數值雙眼則顯示出300度的近視,這是很典型的假性近視,小朋友若長時間持續注視近距離目標,就很容易導致假性近視。

正常情況下,嬰兒出生時是高度遠視,而從出生到學齡前這段時間(0歲至6歲),會因為後天環境的刺激,讓眼球持續發育,直到眼軸長度可以讓光線正確地投射在視網膜上,形成清晰的影像。這個過程即稱為「正視化」,平均來說,小朋友大概到小學1、2年級時,眼球發育可達到所謂的「正視化」,也就是剛好是零度的「正視眼」。

近年來3C產品不斷推陳出新,工作繁忙的家長常常為了讓孩子安靜不吵鬧而利用3C產品轉移小朋友的注意力。然而,後天環境的刺激會讓眼球持續發育,長時間近距離使用3C產品會讓眼球處於緊繃狀態,螢幕產生的亮度及光線……等因素,都容易讓眼球提早「正視化」,未來近視的速度會比較快及程度也會比較高。

以這位小妹妹為例,電腦驗光機測得雙眼都是近視300度,在排除了假性近視的因素後再次驗光出來的度數則都是不到100度的遠視,她的正視化速度的確比較快,以後開始近視的時間點就容易提早,度數惡化的機率也比較高。

因此,家中若有學齡前孩童的家長們(尤其父母都是近視者),千萬不要一時貪圖耳根清靜,放任孩子使用3C產品,而讓孩子承受提早近視的風險。若能在閒暇之餘,帶孩子們到戶外活動眺望遠方接觸大自然,不僅可以預防近視,也能舒緩工作壓力。