眼科知識
白內障手術沒那麼恐怖！必看開刀前後8大注意事項 & 6個常見問題
本文作者：賴威廷｜EYEPLUS 眼視光醫學｜醫療長
根據最新的統計數據，台灣白內障就醫人數從109年的110萬人增至111年的119萬人，且發病年齡有逐漸年輕化的趨勢。這不僅讓許多人對自身的視力健康產生了擔憂，也對白內障手術充滿了恐懼和疑慮。什麼是白內障？成因是什麼？有什麼初期症狀？白內障開刀前後有哪些注意事項？本篇就由 Eyeplus 醫療長—專長白內障診療的賴威廷醫師，為你整理一系列關於白內障的問題，讓專業的眼科醫師來逐一解答。
什麼是白內障？
白內障（英文：cataract）是指眼睛的晶狀體變得混濁，光線受到阻擋或散射，導致視力模糊或失真的一種疾病。正常的晶狀體應為清澈透明的，能讓光線自由穿透，並在視網膜上形成清晰的影像。
盤點白內障的常見成因
1. 自然老化
隨著年齡增長，晶狀體會逐漸變得硬化混濁，這是最常見的白內障形成原因之一，稱為老年性白內障。
2. 長期接觸藍光
現代人普遍使用 3C 產品，如手機、電腦和電視，這些設備發出的藍光可能對晶狀體造成損害，導致組織變化，增加白內障提早發生的風險。
3. 高度近視
長期用眼習慣不良、過度使用3C都會加重眼睛負擔，使得白內障提早發生。
4. 眼部創傷
眼部受到創傷或接受手術後，可能會引起晶狀體混濁，導致白內障的形成。
5. 先天性因素
有些人出生時就患有白內障，被稱為「先天性白內障」，通常是由遺傳或胎兒期發育異常引起。
6. 長期使用類固醇藥物
長期使用類固醇藥物，尤其是眼部局部應用的類固醇藥物，可能會增加白內障的風險。
7. 糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳時，晶狀體中的糖分增加，容易引起蛋白質變性，這使得糖尿病患者更容易罹患白內障。
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白內障的初期症狀、病徵有哪些？
白內障的初期症狀常常不易察覺，但隨著病情進展，患者可能會注意到以下變化：
- 視力模糊，眼前感覺霧濛濛
- 眼前暗影，晶狀體混濁在固定位置引起
- 視力下降，尤其夜間視力減退明顯
- 單眼複視或多視，視物出現重影
- 需要更強的光線才能清楚看見物體
- 色覺改變，顏色變得不再鮮豔，甚至出現褪色現象
這些症狀可能隨著時間的推移逐漸惡化，及早就醫檢查非常重要。若你發現眼睛有任何異常，諮詢 EYEPLUS 艾佳 讓專業醫師為你診治。
眼藥水可以治療白內障嗎？
白內障大部分來自於正常的自然老化現象，眼科醫師初期診斷出患者白內障時，會開立眼藥水讓患者定期點藥使用，這種舒緩效果能讓視力在短期內保持相對穩定。但眼藥水的效果不是讓白內障「消失不見」，而是「減緩」白內障惡化的速度。
眼藥水通常含有抗氧化劑或其他成分，旨在減少晶狀體內蛋白質的變性速度，從而延緩病情進展，就像染髮劑可以延緩白髮的出現一樣，但無法根本逆轉或治癒白內障。
白內障手術怎麼做？不開刀會怎樣？
EYEPLUS 賴威廷醫師解說白內障手術過程、注意事項與常見問題
白內障其實是眼睛中的水晶體發生退化產生混濁，大部分的白內障都是由於自然老化形成；不過也有少部分的成因，是可能與長時間服用含有類固醇藥物或是先天疾病有關。最常聽見白內障患者的形容詞就是「覺得有一層薄霧擋在眼前」，導致視覺品質變差、視力下降。白內障手術開刀的時機，取決於病人自身的需求，以及眼科醫師、視光師的評估。當醫師評估白內障已經過熟而可能導致其它的併發症時，若沒有及時手術，將造成青光眼、水晶體破裂甚至失明等嚴重併發症。
賴威廷醫師解釋，最常聽見白內障患者的形容詞就是「覺得有一層薄霧擋在眼前」，導致視覺品質變差、視力下降。白內障手術開刀的時機，取決於病人自身的需求，以及眼科醫師、視光師的評估。當醫師評估白內障已經過熟而可能導致其它的併發症時，若沒有及時手術，將造成青光眼、水晶體破裂甚至失明等嚴重併發症。
白內障手術時間多久？現代微創手術時間短
大部分的人聽到白內障 “手術”都會很緊張，因為印象中的手術都需要住院或是全身麻醉，風險很高，術後傷口復原時間及照護會很麻煩，但白內障手術並不如人們想像中那麼複雜。隨著醫療技術的進步，目前廣泛使用於白內障的手術為“超音波乳化術“，相較於傳統手術方式其傷口微小，肉眼幾乎看不見且傷口復原時間縮短，而白內障手術的時間大約僅需20至30分鐘即可完成，手術過程使用局部點藥麻醉，且術後患者不需要住院，當天即可返家休息。
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術前檢查詳細
當驗光師和護理師在進行術前檢查及衛教的過程中，會充分了解患者的疾病史以及平時的生活、用眼習慣，而醫師也會進行眼睛結構的檢查，包含角膜、虹膜、水晶體以及視網膜，因為這會關係到醫師在進行白內障手術時的細節評估以及後續人工水晶體種類的選擇建議。例如：若有視網膜病變，很可能會導致白內障手術術後的視力恢復效果有限，因此在術前選擇人工水晶體時，一般就不會建議使用多焦點的人工水晶體。所以也提醒患者在與醫師及驗光師進行檢查及問診時，更務必誠實告知相關疾病史以及正在服用的藥物。
白內障術前、術後的8大注意事項
當患者準備進行白內障手術時，有幾點術前、術後需注意的事項需要請患者注意並遵守：
白內障術前4個注意事項：
- 服用慢性病等相關藥物需提前告知，若無醫師指示無需特別停藥。
- 開刀前可正常飲食，手術當天不需空腹。
- 開刀日請著輕便、方便穿脫的衣物（例如：襯衫），勿穿戴過多飾品。
- 開刀日須有家屬陪同，因考量到患者術後的安全，在白內障手術後會使用眼蓋及紗布包裹手術眼，可能導致患者走路平衡感較差。
白內障術後4個注意事項：
(至少二至三週，以醫師指示為主）
- 勿做低頭、彎腰及搬重物等突然出力的工作。因為剛植入的人工水晶體尚未處於穩定的狀態，以上這些動作都很可能增加不穩定的風險。
- 避免任何水體進入手術後的眼睛，以免增加感染風險。
- 務必減少出入灰塵多、高溫多油煙的環境。
- 飲食盡量清淡，例如：刺激辛辣、油炸、菸、酒等需避免。
現今醫療技術的進步，白內障手術不是如此可怕且複雜的手術，只要定期檢查追蹤、遵照醫囑以及注意事項，以放鬆的心情面對手術，就有機會再次擁有清晰的視覺。
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白內障手術完會痛嗎？
白內障手術過程會使用局部點藥麻醉，手術當下並不會感到疼痛。手術後只會在當天有輕微的不適感，且會在一天內減退。然而，若手術後仍持續感到疼痛不適，最好向醫師反映或諮詢。
白內障手術後休息多久，才能恢復正常生活？
雖然白內障手術只需一天，當天的不適感就會逐漸消退，但仍建議計畫要開白內障手術的患者，可以請 3~7 天的假，讓身體能有充足的休息。手術後二週內盡量避免讓眼睛直接碰到洗頭、洗澡等汙水，也避免去游泳等場合。
白內障手術後多久可以上班？
如果是白領工作者，建議可以在術後 5~7 天再開始繼續上班，減少感染風險。若為需要搬運重物的藍領工作者，或是工作環境易有粉塵、灰塵等汙染物。建議可先休息一個月，避免人工水晶體不穩定的風險。
白內障手術後多久恢復視力？
通常白內障術後當天就會感到視力的恢復。一般而言約 7 天，視力就會逐漸穩定。但仍建議術後保持追蹤，並向醫師洽詢恢復狀況。
白內障手術後可以看電視嗎？
適度讓眼睛休息，為減少眼睛負擔，白內障手術後 3 天內，都建議減少滑手機、看電視、報報章雜誌等用眼行為，術後第一個月，最好每星期定期回診。並依照醫師指示用藥。
白內障手術後還會近視嗎？
若本身為近視患者，通常白內障手術後，多數人可以不用再戴眼鏡。但實際還是依照每個人的狀況為主。比如同時有散光還需矯正、有畏光情況等，還是會需要配戴眼鏡以保持良好視力。建議依照醫生建議為主。
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要休息多久？可以看電視嗎？白內障手術專業諮詢 EYEPLUS，為你視界護航
EYEPLUS艾佳聚英眼科以病患為中心，給予全方位、精準的全齡眼科醫療解決方案。團隊由台大、榮總和馬偕等醫學中心的專業眼科醫師組成，累積上萬筆眼科臨床經驗，包含眼睛健檢、近視控制與矯正、眼科醫療、全術式近視雷射等，擁有與國際同步的先進醫療設備檢查儀器，量身定做最適合你的治療方案，幫助你重拾健康雙眼。
白內障手術為什麼要選 EYEPLUS？
EYEPLUS 以其卓越的技術和專業的服務，成為白內障手術的首選。以下是選擇 EYEPLUS 艾佳的幾大理由：
完整檢查與專業評估
手術前會由視光師進行精密檢查，接著由醫師進行詳細診斷。醫師會綜合評估你的生活型態、用眼習慣、屈光度數和視網膜健康狀況等因素，為你制定個性化的手術方案。
精密儀器設備、高規格耗材使用
EYEPLUS 配備最先進的儀器設備，確保每一位患者都能接受最精密的檢查。高規格的耗材使用更是保證了手術的安全和效果。
採用超微創超音波晶體乳化術
透過極小的切口移除霧化的水晶體，微創傷口不易引起術後發炎及感染，並利用新型植入法，以注射方式植入軟式人工水晶體。手術後免住院，當日可回家，快速恢復清晰良好視力、日常生活。
專業人員的貼心照護
從初診到術後，每一步都有專業人員提供貼心的照護。他們會詳細解說每個過程，解答你的疑問，讓你安心無憂。
多種類水晶體選擇
EYEPLUS 艾佳提供最全面的水晶體選擇，專業人員會分析各類水晶體的視覺功能，確保每一位患者都能找到最適合自己的方案，實現最佳的視力效果，幫助你在遠、中、近距離用眼時不再依賴眼鏡。
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作者：
賴威廷醫師
