眼科知識

鄺冬梅醫師｜國立陽明大學醫學系

台北榮民總醫院 眼科部 青光眼科主治醫師／美國加利福尼亞大學 聖地牙哥分校Shiley Eye Center 研究員/教育部審定國立陽明交通大學 助理教授/教育部視力保健種子醫師

專長：青光眼診斷及治療／青光眼雷射治療／小切口超音波白內障手術／視力保健／兒童近視控制／角膜塑型驗配

青光眼患病率逐漸上升成為趨勢，年齡增長是關鍵

結合科學和信仰的醫療理念

鄺冬梅醫師是來自香港的僑生，在大學時期就來到台灣，並在台灣展開了醫學生涯。如今，已在榮總服務了超過二十五年，見證了台灣眼科領域的蓬勃發展。

我特別專注於白內障和青光眼的治療，在這個領域裡，我得到許多成就感，特別是對於治療急性青光眼，成功治癒後，患者的眼壓及症狀得到明顯改善，這不僅是對醫生的肯定，也提高了醫師技術的信心。

隨著科技的進步，眼科開刀時間雖然縮短，成功率也提升，但凡是手術必會有風險，醫師必須依照專業判斷作出應對。例如：每個病例都存在著眼球大小不同、 前房深度不同…等。

鄺冬梅醫師手術案例分享

白內障超音波乳化手術：意外不可預期，冷靜判斷逆轉情勢

白內障手術主要使用超音波乳化術進行，但這種方法並非完全沒有風險。曾經遇過一些案例，過程中眼壓突然升高，虹膜突出，情況危急，必須迅速將傷口縫合起來，防止嚴重的後果發生。

雖然在手術中可能會遇到這樣的意外情況，但有些情況還是可以預見並加以防範的。然而，並非所有狀況都能提前預測，這就是手術風險的一部分。因此，在手術中需要具備豐富的經驗和應變能力，即使是在最緊急的情況下也能保持冷靜，迅速而有效地應對突發狀況。當你一次次完成手術，累積的經驗也會變成醫生自信的基礎。

青光眼的發病機制往往與眼睛排水系統的阻塞或功能下降有關。台灣的青光眼發病率並不低，四十歲以上大約平均百分之三，隨著年齡增長有所增加。這些數據都是提醒大家，尤其是進入中老年階段，對青光眼的風險需要格外關注。

青光眼治療：從雷射到藥物的使用，長期治療是關鍵。

鄺冬梅醫師出雷射治療是青光眼治療的一部分。根據患者的狀態，不論是急性還是慢性青光眼，都可以通過雷射治療來調節眼內壓力，其中對隅角閉鎖型和隅角開放型青光眼有不同處理方式。隅角閉鎖型青光眼的雷射治療，可通過虹膜打孔來平衡前後房壓力；而應用在隅角開放型青光眼的雷射小樑網成形術，可以利用雷射能量拉開小樑網的孔徑及刺激分泌細胞激素塑型小樑網，改善排水功能。

此外，鄺醫師也提到藥物治療在青光眼治療中的重要性。隨著科學技術的進步，青光眼的治療藥物種類越來越多，這些藥物可以幫助控制眼內壓力，然而病人必須有很好的遵從性，按時點藥，才可達成最好的治療效果。

青光眼的治療通常是一個長期的過程。鄺醫師強調，與治療高血壓一樣，青光眼的治療需要長期控制眼內壓力，因此患者需要堅持定期回診。對於穩定病情的患者，一般每三個月回診一次即可，而在治療初期，可能需要更加頻繁地回診進行藥物調整和觀察療效。

青光眼是一種進行性的視神經病變，最嚴重的話可以引起失明，而每個病例都可能存在不同的情況和特點。因此，對於青光眼患者來說，非常重要的是配合醫生的治療計劃，以確保疾病得到有效控制。

從醫的信念：相信科學與信仰的結合

作為一名基督徒，鄺醫師謙虛地分享了的信仰對於他醫療實踐的影響。他指出，信仰使他謹守主給予的律例和教導，這些準則影響著他在醫療領域的行為和決定。此外，鄺醫師特別感謝他的老師周清光主任，在他初涉醫學領域時給予了很多指導和機會，幫助他建立了堅實的專業基礎。談到信仰與醫學的關係，鄺醫師坦言，即使是作為一名西醫科學家，他仍然相信神的存在。他指出，世界上有許多事情無法用科學解釋，這讓他堅定了對於信仰的堅持。在醫療實踐中，他提到了一句經典的說法「I treat, God cures」，這句話彰顯了他對於科學與信仰的結合，認為自己的醫療行為只是一個環節，而治癒的力量則來自於神的恩典。

這種結合了科學與信仰的醫療理念，不僅體現了鄺醫師的個人信念，也反映了許多醫生在面對疾病和治療時的內心追求。對於他們來說，信仰不僅是一種精神支撐，更是他們堅持醫學道德和人文關懷的動力，使他們在醫療實踐中更加堅定和有力。

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