角膜塑型片的配鏡精密度高,EyePlus 眼科擁有國家核可專業視光師

擁抱人生的清晰視野,讓理想未來綻放光芒: EyePlus角膜塑型陪伴陳宣陵10年迎向史丹佛大學「太空夢」

蔡曉萱醫師_紫外線

【媒體報導】Dr.beauty/2022.06.20/紫外線殺菌燈釀危機!照射3小時就燙傷肌膚、雙眼張不開

撰文/編輯部 本文感謝皮膚科醫師江紀萱、眼科醫師蔡曉萱提供專業諮詢

 

疫情期間,除了遵守防疫規定,戴口罩、勤洗手之餘,許多人外出更是會攜帶酒精消毒避免染疫,而家用消毒用品在疫情期間更是民眾的選擇之一。近日,知名汽車達人Andy老爹就PO文表示,因使用了紫外線殺菌燈消毒殺菌,卻燙傷雙腿及眼角膜,此文一出,也讓大眾都開始擔心起紫外線燈的使用及其安全性。

錯用紫外線殺菌燈,下場卻是雙腿、眼睛燙傷?!

根據汽車達人Andy老爹的PO文,他只是和紫外線殺菌燈共處3小時的時間,雙腿就燙傷,雙眼更因此眼角膜受傷,急救後雙腿還被包得像木乃伊,文末他也提醒粉絲更呼籲:「使用紫外線殺菌燈真的要小心,本身不知道紫外線殺菌燈的威力有這麼強,才會這麼蠢的使用,也提醒大家千萬要小心」。此文一出,網友們也紛紛留言表示:「消毒時,人不可以在房間」、「真的不知道紫外線殺菌燈有這樣的危險存在!」「老爹請遵照醫囑好好休養,祝早日康復」。

▲圖片擷取自:Andy老爹FB粉專

紫外線三波長 UVC能量強,不能用於人體

紫外線(簡稱為UV),為波長在200nm~400nm之間的電磁波,波長比可見光短,皮膚科醫師江紀萱解釋,根據目前紫外線光譜可以分成UVA、UVB以及UVC三種波長,依據波長的不同,穿透到物體的深度及能量強度也不同,而紫外線消毒燈就屬於波長短能量高的UVC,其可使病毒細菌中的DNA受到破壞,達到殺菌消毒的效果。臨床上,常見應用於醫療院所診間、病房殺菌使用,若把UVC拿來照射人體,就會造成肌膚燙傷起水泡,甚至潰瘍,以及眼角膜受損。

 

▲紫外線波長及應用

眼科醫師蔡曉萱進一步說明,由於紫外線殺菌燈是採用能量較高的UVC,使用約5~10分鐘就可以達到殺菌消毒的效果,對生物及非生物都會有一定程度的傷害,建議使用之前要確認產品的使用說明,並在無人、動植物的環境下去作使用,才能避免傷害發生。

接觸紫外線殺菌燈後,肌膚、眼睛燙傷怎麼辦?

皮膚科醫師江紀萱表示,普遍紫外線殺菌燈燙傷,肌膚最多會呈現發紅、腫、痛,嚴重一點出現水泡,也就是我們常說的2度燙傷,除了在當下採用沖脫泡蓋送做急救之外,醫師會判斷燙傷範圍去治療,若燙傷範圍超過20~30%,該部位可能會有水分蒸發的危險,會需要住院照護,反之,燙傷面積較小,會採用抗生素藥膏、燙傷藥膏、人工皮、敷料等治療,患者居家照護即可。

除了肌膚會受傷,眼睛也會因為接觸紫外線照射而出現角膜受損的問題,眼科醫師蔡曉萱解釋,由於眼睛在長時間接受紫外線照射後,容易傷害眼部角膜及結膜的淺層部位,因而導致角膜破皮、發炎,患者往往會在照射後的2~3小時左右才會出現疼痛反應,此時可以先自行冰敷,或是服用止痛藥減緩疼痛,醫師也會開立止痛藥以及眼藥水舒緩症狀,約2-3天會恢復,蔡醫師提醒當眼睛恢復後,會出現乾乾的感覺,如同乾眼症,因此也會提供人工淚液增加睛濕潤度,減緩不適感。

紫外線殺菌產品如何選,才能有效使用且不傷身呢?

因應新冠肺炎疫情,民眾對於環境清潔的觀念逐年漸增,市面上販賣的產品多樣,該如何正確選擇,才可以真正達到有效消毒殺菌,又不傷害人體呢?皮膚科醫師江紀萱說明想要真正達到有效殺菌,依目前的技術只有波長200~280nm的UVC紫外線做得到,能量強且殺菌效果佳,而市售的紫外線殺菌燈,波長約在250nm~260nm左右,價格便宜,殺菌效果較差,但民眾也不能因此輕忽,無論是家用型或醫療用的紫外線殺菌燈,對於人體都是有程度上的危害,使用紫外線殺菌燈產品之前還是要多加留意。除了在使用前確認產品說明書以及警告標語之外,啟動紫外線殺菌燈產品時,一定要確保在無人的環境下操作,就可以避免燙傷等危險。倘若民眾對於使用紫外線殺菌燈的安全性尚有疑慮,以目前的方式來說,使用次氯酸水、漂白水或是75%的酒精去清潔環境就可以達到簡單的消毒殺菌效果。

 

根據消基會109年的調查顯示,紫外線殺菌燈的種類繁多,業者在其介紹頁面上往往宣稱「說明使用方式多簡單」、「滅菌效果多好」,可是在實際使用上未必達到其所宣稱的良好消毒效果。呼籲民眾購買紫外線殺菌燈前,先行注意產品本身及正確使用的相關資訊(如基本的波長、功率、有效消毒所需時間、適當距離、燈管使用年限)等,也提醒民眾僅能將紫外線殺菌燈作為輔助用,做好個人清潔消毒,多洗手、避免接觸眼口鼻,千萬不可因以為消毒好了便掉以輕心。

日常防曬做足,即可抵禦紫外線傷害

眼科醫師蔡曉萱表示日常生活也會接觸到能量較低的UVA、UVB紫外線,若在沒有防護的情況下長期接觸,皮膚會出現曬傷、曬紅等皮膚炎,眼睛則會因為紫外線進入眼球,導致眼睛慢性老化,進而變成白內障。蔡醫師建議,外出時可以配戴墨鏡、帽子,遮陽傘、衣物遮擋紫外線,就可以減少紫外線的傷害了。

 

江紀萱 醫師

學經歷:彭賢禮皮膚專科診所主治醫師|台灣皮膚科醫學會專科醫師|台灣醫用雷射光電學會秘書長|台灣皮膚科醫學會會員|台灣皮膚暨美容外科醫學會會員|邱品齊醫師藥粧品學研習營結業主治醫師|台北長庚醫院醫學雷射美容中心主治醫師|台灣皮膚科專科醫師
專長: 一般皮膚病症|青春痘、痘疤|皮膚外科手術|甲床重建手術、指甲矯正|皮膚保養詢|醫學美容(雷射、微整型)|女性私密處治療

 

蔡曉萱 醫師

學經歷:聚英視光眼科雙和院院長|台北醫學大學醫學系|長庚醫務管理碩士|台北榮總眼科部青光眼科視網膜科研究醫師|台北榮民總醫院眼科部主治醫師|國泰醫院眼科部主治醫師|雙和醫院眼科部主治醫師
專長:白內障診斷治療|兒童近視控制|青光眼診斷治療|視網膜黃斑部病變診斷治療|一般眼疾診斷治療軟|硬式隱形眼鏡驗配

 

報導連結:https://www.dr-beauty.net/post-view.php?ID=2931

宋宛宜醫師

【媒體報導】未來Family/2022.05.03/爸媽們不可不知!兒童近視控制新趨勢,D.I.M.S.鏡片成為親子神助攻!

許多醫師都呼籲,兒童越早近視、度數增加速度越快,若不好好控制,可能每年加深100度!當小小孩近視了,父母除了自責還加上驚慌,擔心孩子未來變成高度近視;部落客芃澄媽媽也曾經經歷過這樣的心境,大女兒芃芃從中班4歲多開始戴上近視眼鏡,為了積極控制度數,一年前選擇配戴D.I.M.S.(多區正向離焦)近視控制鏡片,醫師親子團隊協作,還搭配定時「休眼」的日常護眼方式,成功為近視踩煞車!

芃澄媽媽是一名身兼電商創業者及部落客兩種職業的斜槓二寶媽,自己就是近視一族的她,大女兒芃芃天生高度散光(超過200度以上),再加上雙眼視差超過200度,從中班4歲多開始就戴上了近視眼鏡,讓身為人母的她好無奈、好自責。

 

小小孩近視大大影響學習,爸媽不可輕忽!

關於小小孩戴眼鏡,許多家長有著誤解與迷思,EyePlus聚英視光眼科民權院副院長宋宛宜醫師說明,一般眼鏡沒有控制近視的功能,因此如果近視度數不深且視力還足夠,在班上的座位位置能夠看清楚老師的教學、不影響學習,不一定要配戴眼鏡。但是,像芃芃這樣天生高度散光、視差大,如果不戴眼鏡、持續看不清楚,除了有可能演進成為弱視,還會影響學習!


圖說: EyePlus聚英視光眼科民權院副院長宋宛宜醫師提醒家長近視控制的重要性及可能影響的後果。(圖片來源:EyePlus聚英視光眼科)
芃芃從中班開始戴上近視眼鏡之後,親子就持續進行近視控制大作戰!除了保持良好的閱讀習慣,也有控制使用3C的時間、多做戶外的運動等等。

但去年芃芃進入小學就讀後,課業壓力與閱讀時數都隨之增加。在小學一年級下學期時,芃澄媽媽收到了視力檢查單,帶著芃芃到眼科檢查,才驚覺芃芃的近視又惡化了,右眼從原本的125度增加到225度、左眼則從遠視75度變成近視0度,也就是兩眼總共增加了175度,讓媽媽好心驚!

圖說:從中班開始,芃芃持續保持良好的閱讀習慣、控制使用3C的時間、多做戶外的運動;但進入小一後,雙眼近視度數仍然增加了175度,讓家長很心驚!(圖片來源:部落格「芃澄萬里棧」)

爸媽積極尋求控制近視新解法,幫助孩子避免度數飆升

為了延緩孩子的近視度數,不要演變為高度近視,去年芃澄媽媽決定找尋更為積極的近視控制方式,工程師爸爸則發揮網路搜尋專長,了解到近視控制最新的方法就是D.I.M.S.(多區正向離焦)近視控制鏡片。在請教過當時的眼科醫生和驗光師,得知專業人士也肯定D.I.M.S.鏡片對孩子的近視控制很有幫助後,便決定為孩子驗配D.I.M.S.鏡片。

初診時,EyePlus聚英視光眼科民權院副院長宋宛宜醫師向他們說明,配戴一般近視鏡片僅能夠幫助孩子看清楚,卻沒有控制近視的效益,配戴D.I.M.S.(多區正向離焦)近視控制鏡片,運用「周邊離焦」原理,形成中央聚焦、周邊離焦的光學特性,使得影像呈現在周邊的視網膜前,藉此延緩眼軸增長、達到控制近視。

在開始配戴D.I.M.S.鏡片之後的一周後必須回診,之後一個月、每三個月也要定期回診。芃澄媽媽分享,每次回診都要進行視力檢查、測量眼軸長度與度數,以數據掌控近視的控制成效,並且持續確認D.I.M.S.鏡片聚焦是否在中心點位置、鏡框是否有歪掉……等細節。


圖說:宋宛宜醫師為芃芃檢查,並向芃芃一家說明D.I.M.S.(多區正向離焦)近視控制鏡片的原理。(圖片來源:部落格「芃澄萬里棧」)

搭配良好用眼習慣,近視控制更佳!

要達到最佳的近視控制效果,宋宛宜醫師強調,必須每天確實配戴D.I.M.S.鏡片超過13個小時,近距離用眼也要每隔30分鐘休息5到10分鐘,看向至少6公尺以上距離的遠方,而日間戶外活動也能為視力大大加分。

芃芃每天除了睡覺之外,只要醒著就戴上D.I.M.S.鏡片,確實配戴16小時,只有在午休、激烈運動或大量流汗時摘下來,還會確實收到眼鏡盒內好好保護,每天洗澡時用清水順便清洗眼鏡。芃澄媽媽補充到,「我們還會設定護眼鬧鐘,每隔40分鐘休息10分鐘,養成定時『休眼』的日常!」

當被問到使用體驗時,芃澄媽媽分享,「在配戴之前,我認為D.I.M.S.鏡片最大的優點就是非侵入性的近視控制,沒想到它的重量更是出乎意料地輕巧,與原本的一般近視眼鏡一樣!」更讓芃澄媽媽驚喜的是,芃芃配戴後完全沒有適應的問題,全然無縫接軌!

圖說:芃澄媽媽表示,D.I.M.S.鏡片的重量更是出乎意料地輕巧,且芃芃配戴後完全沒有適應的問題,全然無縫接軌!(圖片來源:部落格「芃澄萬里棧」)

持續配戴D.I.M.S.鏡片,為近視度數踩煞車!

配戴D.I.M.S.鏡片一年後,目前二年級8歲的芃芃右眼維持225度近視,左眼增加50度,期間三次的檢查視力左右眼視力都是1.0的好表現,安全過關小學視力體檢的門檻,近視控制的成果讓芃澄媽媽十分滿意。宋宛宜醫師補充說到,兒童越早近視、度數增加速度越快,芃芃如果沒有積極控制並確實配戴D.I.M.S.鏡片,每年很有可能會加深100度!

D.I.M.S.鏡片是親子控制近視的最新解法,已成功為許多孩子的近視度數踩煞車!芃澄媽媽感性地說到,「我們已經搭上這班近視列車,近視雖然是不可逆的,卻是可以積極控制的,目前芃芃戴上D.I.M.S.鏡片,讓度數不會增加得太快,與近視和平相處!」

宋宛宜醫師提醒家長,要為孩子選擇安全合適的近視控制方式,若要驗配D.I.M.S.(多區正向離焦)近視控制鏡片,必須尋求合格診所與專業醫師的協助,持續透過數據化的追蹤確保控制孩子的近視度數,為近視踩煞車!

 

*首圖圖片來源:部落格「芃澄萬里棧」
(衛署醫器輸壹字第008709號、衛部器廣字第11003001號)

蔡曉萱醫師

【媒體報導】緯來綜合/2022.04.09/「身體零件汰舊換新 要健保還是自費」-白內障

「身體零件汰舊換新 要健保還是自費」 白內障手術後有效嗎?

「身體零件汰舊換新 要健保還是自費」 白內障手術後有效嗎?換了角膜後還可以撐幾年? 水晶體「貴」就是「最好」的嗎? 讓眼科醫生告訴你 保險這樣買!水晶體置換費用免煩惱!! 身體零件汰舊換新在所難免!保險怎麼買才幫得上忙?

節目來賓:蔡逸帆、甄莉 專家醫師:骨科王大翊醫師、眼科蔡曉萱醫師、保險專家邱正宏、醫藥記者洪素卿

蔡曉萱醫師

蔡曉萱醫師

學經歷
台北醫學大學醫學系
長庚醫務管理碩士在職專班
台北榮總眼科部 青光眼科 視網膜科研究醫師
美國霍普金斯大學進修
台北榮民總醫院眼科部主治醫師
國泰醫院眼科部主治醫師
雙和醫院眼科部主治醫師
新莊翰林眼科副院長

專長項目
兒童近視控制(角膜塑型、學童控制眼鏡)
青光眼診斷治療
視網膜 黃斑部病變診斷治療
白內障診斷治療
一般眼疾診斷治療

 

胡自得醫師

【媒體報導】華人健康網/2022.03.10/葉黃素、花青素護眼,吃多少才足夠?醫:4大營養素適量,早晚防護是關鍵

現代人使用3C產品時間增加,日用眼時數逾10.7小時,經常購買保健食品保護眼睛,包括葉黃素、原花青素和花青素、維生素A等,但是並不清楚每日到底應該攝取多少劑量才足夠?眼科醫師提醒,適度補充食用不會對健康帶來好處,還可能增加肝負擔,正確方式應為長期穩定攝取,才能確實幫助視力保健。

民眾只知避免眼睛受到日曬強光影響,還有白天工作不要用眼過度,其實忽略了我們雙眼時刻受生活與環境影響,建議民眾應養成早晚防護的「全日型視力保健」觀念。

民眾只知避免眼睛受到日曬強光影響,還有白天工作不要用眼過度,其實忽略了我們雙眼時刻受生活與環境影響,建議民眾應養成早晚防護的「全日型視力保健」觀念。

調查:台灣人高達35%有補充葉黃素觀念

根據Herbalife Nutrition亞太健康老化調查結果顯示,台灣人對葉黃素攝取補充觀念高達35%,遠高於其他亞洲國家,但也反應出國人多傾向單一營養素,忽略均衡營養對眼睛的重要性,胡自得眼科醫師提醒,民眾切勿一次性大量食用營養素,正確方式應為穩定補充、並攝取各種均衡營養,才可見效。

此外,有關護眼的日常保健方法也存有一些迷思,像是民眾只知避免眼睛受到日曬強光影響,還有白天工作不要用眼過度,胡自得醫師表示,其實忽略了我們雙眼時刻受生活與環境影響,建議民眾應養成早晚防護的「全日型視力保健」觀念,兼顧日夜護眼習慣與保養,加強維護視力健康。

一旦長時間用眼、工作壓力大的電腦族,可能因睫狀肌調適疲乏,隅角變窄、塞住,導致眼壓升高,長期累積下來也可能造成青光眼。青光眼是全球致盲率第二大主因,對視力影響嚴重性不容忽視。青光眼發生與遺傳和眼部的隅角構造引發眼壓升高有關,但如果年長者、心血管疾病患者、高度近視、血壓過低者,即便眼壓正常,仍可能罹患青光眼。根據此項也調查顯示,多達4成民眾擔心身體老化影響生活,而在台灣失能狀況調查結果中也指出,失明正是國人最擔心、會導致失能的疾病之一,醫師也呼籲民眾應注意眼部健康保養、避免疾病危機。

胡自得醫師提醒,攝取營養素葉黃素、原花青素和花青素與維生素A等,雖然對視力有益,但過度食用不會對健康帶來好處,還可能增加肝負擔,正確方式應為長期穩定攝取,才能確實幫助視力保健。(圖片提供/胡自得醫師)

胡自得醫師提醒,攝取營養素葉黃素、原花青素和花青素與維生素A等,雖然對視力有益,但過度食用不會對健康帶來好處,還可能增加肝負擔,正確方式應為長期穩定攝取,才能確實幫助視力保健。

青光眼症狀不易察覺、失明危機如影隨行

據統計,青光眼影響全球8000萬人視力,罹病造成的視神經損傷無法恢復,病情惡化更會導致失明,且初期不易辨別,胡自得醫師指出,多數慢性青光眼初期沒有症狀,患者易誤認為其他疾病,本身有家族病史、高度近視、經常熬夜或長期使用類固醇藥物的高危險群,更應定期至眼科追蹤預防。高度近視的民眾更建議每1年就需一次眼底檢查,建議,民眾日常應注意眼部保健習慣養成、積極預防,以免發現時無力回天、徒留遺憾。

護眼早晚防護是關鍵!營養素勿過量

胡自得醫師分享,近來醫界提倡民眾建立早晚防護全日型視力保健新觀念,除日間保養,也要注意晚間弱光影響。夜晚使用3C產品的藍光傷害,對眼睛的傷害容易被忽視,但其實這些行為帶來的健康影響更大。此外。醫師也建議可選擇合適的營養品輔助,例如台灣民眾常選擇的葉黃素、原花青素和花青素等,確實對眼部保護有益,可與醫師討論後使用,加強護眼習慣外的健康補充。

但是提醒,攝取營養素葉黃素、原花青素和花青素與維生素A等,雖然對視力有益,但過度食用不會對健康帶來好處,還可能增加肝負擔,正確方式應為長期穩定攝取,才能確實幫助視力保健。

【護眼4大營養素】:

胡自得醫師解釋,葉黃素、原花青素和花青素與維生素A等,經證實對眼部保健的益處:

葉黃素:游離型葉黃素小分子易吸收,適合腸胃狀態不佳的民眾選擇攝取,並有助於預防黃斑部病變。

花青素:可增加眼部血液循環、抗氧化。

原花青素:則是強化血管壁健康。

維生素A:有助於夜間視力防護。

此外,自由基對於眼睛傷害亦不容小覷,每日建議要補充足夠抗氧化營養素如維生素C和維生素E,或是礦物硒、鋅、銅等,民眾可評估自身需求,與醫師討論選擇合適的營養素,幫助養成全日型視力保健,遠離眼部疾病、常保視力健康。

幼兒視力保健

【媒體報導】媽媽寶寶/2022.02.28/3C世代「護眼」新觀念,僅有3成家長知道的兒童視力保健!

3C世代「護眼」新觀念,僅有3成家長知道的兒童視力保健!

原文連結:3C世代「護眼」新觀念,僅有3成家長知道的兒童視力保健!

延伸閱讀:兒童近視治療有用嗎?專業醫師指出:及早管理近視變化,控制成功率激增

3C產業蓬勃發展,當父母不得不承認,平板電腦、手機是新一代育兒神器時,比起完全限制不給予,更好的選擇是:什麼時候給孩子才合適。專業的眼科醫師認為因應不斷進步的科技,家長對於兒童視力檢查與保健的資訊也得與時俱進!

    現代父母育兒壓力大,剛好處在育兒模式轉型的交替世代,自己從小深受父母那輩「遠離3C產品」的教育,等到自己孕育下一代時,卻發現孩子們早已離不開「3C產品」的世代,該如何在依賴達到平衡?成為家長們頭痛的難題。

兒童視力檢查 兒童視力保健
(僅不到4成的家長知道,兒童視力保健的新觀念。圖/shutterstock)

視力保健2大熱門問題

需要額外幫孩子補充保健食品嗎?

視紫質對眼睛視覺的形成,有著關鍵的作用,在平日的飲食中,可以多攝取維他命A、DHA、胡蘿蔔、菠菜、南瓜、西紅柿等食材,如此一來,孩子的營養攝取充足,便不再需要補充額外的保健食品。

寶寶是夜貓子,會影響視力嗎?

目前並沒有報告指出晚睡與視力發展有直接關聯。胡自得副院長也補充寶寶睡覺時,以全暗的環境最好,若家長有開夜燈的習慣,也盡量將光線調弱,若燈光太亮不僅會妨礙褪黑激素的分泌,更會增加寶寶長大後近視的機率。

兒童視力檢查 兒童視力保健
(僅不到4成的家長知道,兒童視力保健的新觀念。圖/shutterstock)

孩子弱視難察覺.把握黃金治療期

藝人賈靜雯的女兒,在幼兒園進行例行視力檢查時,赫然發現雙眼視差高達600多度,也就是俗稱的弱視,當時她就曾自責道「日常都看不出來異樣」,由此可知孩子弱視真的難以發現。

即便如此仍不代表我們真的無從得知,胡自得副院長提供以下方法供爸媽參考:孩子的視覺發展在8歲前會逐漸定型,因此弱視治療該把握住4~6歲的黃金期。若3~4歲左右的小小孩,在具有表達能力後,也可透過眼科醫師在門診的視力檢查中,判斷是否有弱視的可能性。

更小的孩子,爸媽也可仔細觀察是否有以下情況,如經常跌倒,無法準確拿到東西,常眨眼睛或瞇眼歪頭,甚至感覺只用一隻眼睛在看東西等不尋常的反應,便可以考慮帶到診所由專業眼科醫師做更詳盡的檢查。

戶外活動才是孩子視力保健的關鍵

其實我們可以反向思考,從前3C產品並不普及的年代,近視的人比比皆是,那為什麼此刻,我們卻將直觀地將3C產品與孩子近視連結在一起呢?美國眼科學會曾給家長一個不錯的建議,他們表示「戶外光源可以刺激視網膜釋放多巴胺」,聰明如你應該可以從中瞭解到,防止近視最好的方法,是多帶孩子去戶外活動。

當接觸已成定局.規範便成為必須

孩子在2歲以前接觸3C產品越少,日後學習的專注力就會越好。使用產品時,家長可以用20-20-20法則當作規範,簡單來說就每20分鐘,往20英尺(約6公尺)的地方看20秒。

高度近視人口在華人社會中的比例,遠高於西方國家,而這樣的基因,也直接影響了我們的下一代。當我們從生活習慣、飲食中多加留意一些,便可以有效幫助孩子遠離近視。

EyePlus聚英視光眼科
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胡自得醫師

【媒體報導】三立新聞/2022.02.24/民眾打第3劑後近視暴增50度!眼科醫:的確有個案

民眾打第3劑後近視暴增50度!眼科醫:的確有個案

原文連結:獨家/民眾打第3劑後近視暴增50度!眼科醫:的確有個案

延伸閱讀:兒童近視治療有用嗎?專業醫師指出:及早管理近視變化,控制成功率激增

記者簡浩正/台北報導

有民眾表示接種疫苗後出現視力模糊、退化的情形。圖非當事者。(資料照片)

▲有民眾表示接種疫苗後出現視力模糊、退化的情形。圖非當事者。(資料照片)

新冠(COVID-19)肺炎在全世界肆虐,台灣已不例外,隨著Omicron病毒的威脅,第三劑(追加劑)的涵蓋率成為指揮中心的目標。但在第三劑的選擇上,民眾各有不同看法外,也有民眾打完出現不適感。有民眾反映打完第三劑疫苗後,度數竟「暴增50度」,認為是否與疫苗有關?對此,眼科醫師表示,近期的確有民眾打完疫苗後不適就醫,反映感到視力模糊、退化等情形,不過有可能與葡萄球膜炎致眼睛發炎、飛蚊症、也可能與3C產品使用頻繁有關,但目前尚無法證明與疫苗有直接關聯。呼籲民眾可透過按摩、眼罩熱敷、並減少3C產品等方式來避免眼睛不適、或視神經病變。

指揮中心指揮官陳時中上月7日宣布,建議所有18歲以上民眾都應接種第3劑COVID-19疫苗,並將間隔縮短至12週(84天)。近日也有網友表示,自己是採「M+M+A」、「B+B+A」的打法,沒想到「意外的沒什麼副作用」也無發燒跟疼痛感。笑說「早知道一開始選AZ,人生就會如此美好」。專家表示,若民眾前兩劑打的是莫德納、BNT這類的mRNA疫苗,第三劑則可選高端及AZ疫苗。

50歲的台東民眾阿炎(化名)向《三立新聞網》記者反應,打完疫苗後出現視力模糊、度數加深的情形。他說,去年下半年才換配新眼鏡,雙眼近視為450度;已打完兩劑莫德納疫苗的他,上(1)個月15日時預約了第三劑也是莫德納,接種完當天只覺得身體微痠痛、失眠了幾天沒睡好,但沒有前兩劑那麼嚴重。

不過,一週多過去,他發現自己視力出現模糊症狀,先是躺在房間床上要看電視時,發覺畫面「有時清楚有時模糊」,想說可能是工作太累、眼睛疲勞;但過幾天晚上開車時,發現視力模糊的情況愈發明顯,變成只能看見前方1、2輛車的車牌,無法看到多數車,讓他嚇得暫時不敢深夜開車。他回到原配鏡眼鏡行量測後,發現雙眼度數竟都加深50度、近視變成500度,他不解詢問,沒想到驗光師卻回他前段時間也有2、3位顧客反應有此情形,要他「過2個月疫苗效力稍退,再去驗一次」。讓他好奇是否疫苗與影響視力之間是否有關聯?

對上述個案,台北榮總眼科部眼矯形重健科主任蔡傑智表示,的確有民眾打完疫苗後覺得身體不適,出現視力減退、飛蚊症等短期看不清楚等情形。他說,臨床上打疫苗後覺得視力模糊的個案,之前一週約2、3人,最近則較無個案;不過他也強調,大家愛用3C、電腦、玩手遊,像是若打疫苗前小朋友就一直用手機玩手遊,就可能造成視力退化,目前尚無法證實與疫苗有直接關聯性、可能只是恰好。

聯新國際醫院眼科主任張文瑞表示,曾遇過打AZ後擔心血栓導致眼中風來檢查的民眾,但後來未發現眼中風;不過疫苗施打後,出現暫時的視力模糊為蠻常見的,有民眾打完流感疫苗也出現類似情形。他說,臨床上是有遇過小朋友因感冒吃感冒藥引起的度數改變,因藥物改變了副交感神經的活性,而引起睫狀肌張力更強造成度數改變,但在停藥後,小朋友的視力就慢慢恢復。

胡自得醫師表示,民眾應隨時自我診斷,眼睛不適或視力模糊,一定要就醫檢查。(圖/胡自得提供)

胡自得醫師表示,民眾應隨時自我診斷,眼睛不適或視力模糊,一定要就醫檢查。(圖/胡自得提供)

聚英視光眼科診所醫師胡自得表示,診間尚未遇到打疫苗後視力模糊患者,不過國外文獻的確有提到相關情形。有個案接種後出現「葡萄膜炎」或自體免疫問題造成反應活化。葡萄膜在鞏膜與視網膜之間,含有豐富的血管、供給眼球養分,並影響到角膜、鞏膜以及眼睛其他部位。

他說,葡萄膜炎的症狀包括畏光、視力模糊、眼睛發紅等,通常是急性發作,並伴隨視力逐漸模糊等現象。這時可透過類固醇、瞳孔擴大劑等眼藥治療並觀察,若嚴重者,則需要雷射手術等進一步的治療。呼籲民眾勿輕忽警訊,隨時自我診斷,若眼睛突有血絲,伴隨著疼痛及視力模糊,一定要就醫經眼科醫師檢查判斷。

EyePlus 角膜塑型介紹:https://eyeplus.com.tw/ok/
什麼是弱視_兒童_視力保健

什麼是弱視?

弱視是小朋友的眼睛因為某些原因,造成視力發育未達到該年齡的應有的水準。以下為專業醫師提出有關弱視的原因、弱視的症狀、弱視的診斷、弱視的治療以及相關治療黃金時間及優勢等專業回答。

什麼是弱視_兒童_視力保健

弱視的定義

單眼或雙眼的視力,在無其他器質性異常的狀況下,無論使用任何矯正方式,都沒有辦法矯正到同年齡小朋友的水準(一般3歲0.5~0.6/在4歲0.6~0.7/ 5歲0.7~0.8/ 6歲 0.8~0.9 / 6歲以上通常用1.0作為標準)沒辦法矯正到0.6以上時則可以稱為弱視。

弱視的原因

高度遠視、散光,或近視、雙眼不等視、斜視、遮蔽性眼疾(先天性眼瞼下垂、先天性白內障等)。

弱視的症狀

如果是斜視引起的弱視,那可能可以明顯從外觀發現有內斜(鬥雞眼)外斜(台語俗稱脫窗)的現象。除此之外,弱視是不太容易被察覺的,往往都是看過眼科醫師或檢查過視力才被察覺出有弱視。

弱視的診斷

1.簡易判斷:

  • 將比較醒目的物品放在小孩眼前,觀察他是否能及時發現。
  • 觀察小孩雙眼、單眼注視時的情況,注意他看電視的時候是否喜歡跑得很近,或是喜歡斜著眼睛看。
  • 觀察小孩看東西時頭部角度是否異常而非平視,例如:喜歡抬頭或低頭看。
  • 觀察小孩看物體的時候,能否穩定地注視。
  • 如果小孩的眼球來回轉動或者震顫,則有弱視的可能。
  • 小孩走路常常跌倒,經常拿不到東西,也可能是因為弱視,導致無法準確判斷物體的距離。

2.視力表檢查法:

一般3歲以上的孩童已可以辨認一般(C、E)視標,所以可透過單眼的視力檢查來察覺弱視。

3.遮蓋評斷法:

通常低於3歲的孩童,因為無法辨認視標,所以醫師只能遮住一眼而觀察另一眼視力的情況。如果遮住的是視力正常的眼睛,幼兒會向四處看或表現出排斥眼罩的現象。

弱視的治療

  1. 屈光治療:按照醫師處方,配戴合適度數的眼鏡,幫助眼睛接收清晰影像, 促進視力發育。
  2. 遮眼治療:強迫小朋友用弱視的眼睛看,刺激視力發育。
  3. 手術治療:某些斜視或先天性眼疾,必須配合開刀矯正及弱視訓練。
  4. 弱視訓練:以弱視訓練儀或專用電腦軟體,增加視覺刺激,促進視力。

遮眼治療的注意事項

以不透光之遮眼貼布將正常眼遮蓋,強迫用弱視眼去看,可以刺激視覺神經系統發育。遮眼時可以看電視、看書或進行視覺刺激的訓練,並按照醫師指示的時間與方式遮眼眼,遮眼治療後必須定期至眼科追蹤視力發展情況,當視力已達正常時,需採用漸進式的方法停止遮眼,不可立即中斷,以免視力退步。

弱視訓練的治療優勢

目前針對弱視的治療,已有先進的專業醫療電腦軟體,可以提供更完整、有結構性的訓練計畫,透過階段式的電腦遊戲設計,吸引孩童持續進行漸進式的治療課程,方便醫師與家長追蹤孩童的治療狀況與進步情形。

弱視治療的時機

一般治療的黃金時期在孩童六歲之前,超過九歲視力發育完成便很難再進步。

弱視若沒有治療會有什麼問題發生?

弱視眼將來即使配眼鏡視力也無法達到正常的狀態,同時雙眼視覺的立體感與深度感無法建立,將來無法從事較精密的工作。

弱視是否可以治好?

只要弱視發現的年齡早於六歲之前,並與眼科醫師密切配合治療,絕大多數都可以恢復正常視力。

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兒童_近視_弱視_散光_斜視

弱視、散光、斜視、近視、遠視|兒童常見的5大視覺問題

弱視、散光、斜視、近視、遠視|兒童常見的5大視覺問題

兒童_近視_弱視_散光_斜視

弱視:

弱視是因為眼睛與大腦不能適當地合作而造成視力下降,是很常見孩童視覺受損,在學齡前的小孩有2 %~ 5%受到弱視的影響。一般來說,弱視大多發生在5歲以前的幼童,若如果沒有積極地治療則視力會持續地受到影響,而且造成的視覺受損將比外傷和其他眼睛疾病更嚴重。

散光:

散光是因為不規則的角膜形狀造成的視覺問題。散光在每一種距離都會造成模糊的視覺,而且有散光的人通常都會伴隨著近視或遠視,通常散光的症狀是出生就有了,家族病史有散光也會增加孩童罹患的風險。

斜視

斜視是眼睛內斜、外斜或眼球轉動不能相互作用。其表徵及症狀包括眼球無目的地移動、雙影或只靠單一眼睛看東西且眼睛表現出偏離。然而,有些小孩的眼睛表現出直視,但雙眼無法相互作用,這是雙眼視覺異常(binocular disorder),會造成疲勞、不舒適或逃避近距離看東西。

近視:

近視會造成看近方的物體比看遠方的還要清楚。台灣大約有1/3以上的人口有一定程度的近視,近視在小孩族群尤其常見。

遠視:

遠視會造成看遠方的物體比看近方的還要清楚。有些小孩出生時就具有遠視,但是會隨著眼球發育而逐漸減少。

兒童視覺問題的重要表徵及族群:

  1. 瞇眼、喜歡只用一隻眼睛看
  2. 看東西時喜歡拿得很近
  3. 頭會歪一邊看
  4. 一直揉眼睛
  5. 一眼或雙眼內斜或外斜
  6. 眼睛紅或分泌物多
  7. 家族有弱視或高度數的屈光異常(近視、遠視或散光)
  8. 會影響全身性的疾病(先天性糖尿病……等)
  9. 早產兒
  10. 發展遲緩

當家長發現家中小孩出現以上任何表徵,建議儘早帶小孩至眼科做完整的檢查與評估,若能越早參與治療或訓練課程,才能把握孩童視力修正的黃金時期,擁有健康的視力。

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