乾眼症_預防

如何預防乾眼症的6大保養步驟

乾眼症_預防

如何預防乾眼症?|EyePlus 眼科小百科

忘記上次眨眼是何時?👀 眼睛乾、澀、黏?EyePlus 來拯救眼睛乾旱啦!

EyePlus 聚英視光眼科 謝明志醫師👨‍⚕️教您護眼小技巧。

【別讓眼睛鬧水荒!】的6大保養重點:

🤟保養步驟 1|減少使用 3C 電子產品的時間

乾眼症_預防保養_步驟1

人在專注用眼時,會忘記眨眼,所以使用3C電子產品時間越久,越容易覺得眼睛乾澀。使用電視、電腦、手機時間都要縮短,養成每 30 分鐘休息 10 分鐘的習慣,記得隨時眨眨眼、閉眼休息。

🤟保養步驟 2|每日運動,眨眼 123

乾眼症_預防保養_步驟2

每天利用 1 分鐘,閉眼2秒、 睜眼2秒,每天重複 3~5 次。在洗澡時,使用攝氏45度,勿用過燙之熱水的熱毛巾溫敷眼睛,無論熱蒸氣眼罩或用熱毛巾,再眨眼效果佳,每回 5~10 次,早晚至少各做 1 回。

🤟保養步驟 3|縮短配戴隱形眼鏡的時間,避免長期使用眼藥水

乾眼症_預防保養_步驟3

眼鏡建議使用的時間為 8 小時內。使用不含防腐劑之人工淚液(建議使用單隻裝),眼睛較乾者則可以另選用添加玻尿酸之人工淚液。

🤟保養步驟 4|每年一次,定期檢查

隱形眼鏡族,特別注意!一年至少要檢查 1 次,也需留意平日配戴時間。當雙眼感到不適,一定要盡早諮詢專業的醫護人員,而不是自行至坊間藥局或藥妝店購買眼藥水!

🤟保養步驟 5|多喝水、多吃含抗氧化物蔬果

建議多補充含葉綠素之蔬果,及足夠的水分。葉黃素普遍存在深綠色、深黃色蔬果中,例如菠菜、玉米、南瓜、芒果等。
花青素普遍存在藍紫色蔬果中,例如葡萄籽、蔓越莓、藍莓、山桑子、紫葡萄等。

🤟保養步驟 6|充足睡眠,保持距離讓眼睛有充足的休息時間,減少近距離用眼的時間。

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乾眼症_症狀_原因

3分鐘快速認識乾眼症

3分鐘快速認識乾眼症

看東西越來越模糊,是近視度數增加?

其實你可能得了「乾眼症」(英文:Dry eye syndrome, DES)。

很多人以為乾眼症就是眼睛乾澀,實際上還有其他症狀!

乾眼症有那些症狀?

乾眼症_原因_症狀

1.眼睛乾澀、搔癢

2.有異物感或灼熱感

3.分泌物黏稠

4.對外界刺激過於敏感(怕風、畏光)

5.暫時性視力模糊

乾眼症的原因?

之所以稱為乾眼症,其實意味著眼睛缺少足夠的淚水滋潤
這時眼睛中的「淚膜」扮演著重要角色,對角膜、結膜有滑潤及保護的功能

淚膜的結構由三個部分組成:

淚膜_組成
  1. 油脂層Lipid Layer:可防止淚液蒸發,並潤滑眼球表
  2. 水液層Aqueous Layer:三層中最後的一層,具有提供角膜氧氣、抗菌、代謝等功能
  3. 黏液層Mucin layer:覆蓋於角膜表面,讓淚膜能平均分布,達到保護角膜表面的作用

淚膜任一層發生異常,就可能造成淚水分泌不足,造成異常的原因如下:

  1. 老化:45歲以上族群罹患乾眼症機率高,年紀老化淚腺功能降低
  2. 自體免疫疾病引發:如甲狀腺機能亢進、糖尿病、類風濕性關節炎等
  3. 長期配戴隱形眼鏡:可能減少角膜之敏感度,進而影響淚水分泌
  4. 眨眼次數減少:如長時間專心開車、一直盯著3C產品,可能使淚液過度蒸發
  5. 營養不足:如缺乏維他命A,或是 Omega-3,使黏液層分泌過少

如何預防乾眼症:

  1. 讓眼睛適度休息:改善長時間使用3C的習慣,增加眨眼頻率,記得每30分鐘休息10分鐘
  2. 避免讓眼球受到刺激:不讓冷氣或電風扇直吹眼睛,若空氣乾燥或品質不佳,外出時應配戴護目鏡
  3. 適度補充營養:除平時多吃含維生素A、葉黃素的蔬果外,還可選擇鮭魚、核桃等富含 Omega-3 的食物
  4. 不宜經常配戴隱形眼鏡:市售未經醫師處方隱形眼鏡,不當使用下可能刮傷角膜,傷害眼睛健康,建議少戴或找眼科醫師諮詢
  5. 正確使用人工淚液:眼睛不適應先諮詢眼科醫師,避免長期自行點人工淚液,並應挑選無防腐劑人工淚液使用

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梁智凱醫師

長時間、短距離看螢幕,半數學童用眼過度!醫師出奇招~眼部肌肉要放鬆 ‖ 梁智凱、黃瑽寧 陪你在家防疫

防疫期間在家上課盯著螢幕、休閒也是看著3C,你知道因此一半的孩子視力都變差了嗎? 避免用眼過度,梁智凱醫師給大家一個最容易操作的居家放鬆眼睛的方法!

【媒體報導】健康醫療網/2020.10.07/眼藥水越點越沒效?其實「它」才能舒緩乾眼

眼藥水越點越沒效?其實「它」才能舒緩乾眼

謝明志醫師表示,平均一個門診就有3到4位是乾眼症前來就診。現代人經常作息不正常,睡眠品質差,經常待在冷氣機下,或長時間配戴隱形眼鏡(特別是放大片)、服用慢性藥物等,都是造成眼睛乾澀的主因。

許多人一旦眼睛乾澀不適,常自行在藥局裡購買涼感滋潤眼藥水來舒緩症狀。但這些眼藥水其實含有藥物成分(如薄荷醇、血管收縮劑或維他命A、B或E),或添加防腐劑來保存,長期使用下不但易使眼睛敏感,防腐劑的毒性還可能對眼表造成傷害。敏盛綜合醫院眼科主治醫師謝明志醫師表示,血管收縮劑雖然可暫時減少眼球充血的情形,但血管若一直收縮就會疲乏,所以很多人點眼藥水越點越沒效果,加上維他命、薄荷劑等成分,其實都不適合長期點在眼睛上,而人工淚液試圖模擬人體天然淚水,且成分相對單純,安全且有效減緩乾眼的問題。

環境乾澀作息差 空服員、櫃姐為乾眼症高風險群

乾眼症為眼科診間最常見的病症之一,謝明志醫師表示,平均一個門診就有3到4位是乾眼症前來就診。現代人經常作息不正常,睡眠品質差,經常待在冷氣機下,或長時間配戴隱形眼鏡(特別是放大片)、服用慢性藥物等,都是造成眼睛乾澀的主因。像是生活日夜顛倒、重度依賴隱形眼鏡的行業,例如:空服人員、專櫃人員;處於整天吹冷氣的環境,例如:客運公車司機、計程車司機等,都是乾眼症的好發族群。乾眼症的成因複雜,必須對症下藥,而非只求短暫性的舒緩。

「就像手乾裂卻拼命洗手,難道手就會不乾嗎?」謝明志醫師對此比喻,強調乾眼症患者除了點人工淚液外,也必須治療或改變造成乾眼症的主因,才能達到真正治療的效果。

涼感眼藥水治標不治本 人工淚液安全減少眼睛負擔

謝明志醫師表示,市售眼藥水裡面主要成分為血管收縮劑及維他命,血管收縮劑雖然可以暫時減少眼球充血情形,但對於眼睛乾澀的問題,並不能有效治療並緩解症狀,而局部維他命的使用在臨床上也缺乏有效證據證明足以治療乾眼症。若於配戴隱形眼鏡的狀態下使用藥水,甚至會導致藥物殘留、鏡片損害。

他進一步補充,有些市售眼藥水號稱沒有添加防腐劑,但其實裡面仍有添加保存劑,或提高鹽酸的成分達到防腐的效果,點多了對眼睛或多或少都會造成傷害,所以每日使用絕不能超過四次;而人工淚液作用在盡量將水分吸附住或者鎖在眼表的保濕分子,大部分都是不會傷害眼睛的長鏈有機分子或是玻尿酸。再加上許多人越來越重視防腐劑對眼睛的傷害,改添加對眼表幾乎不太有傷害的防腐劑,若用量較多的民眾,可選擇單支包裝,不添加防腐劑的人工淚液去減少對眼睛的負擔

謝明志醫師表示,平常睡眠充足、多攝取花青素跟魚油,以及維生素A、C、D,是減少罹患乾眼症的不二法門。平時若為乾眼症的高風險族群,必須先找出根本疾病或造成乾眼的危險因子,搭配乾眼症治療,才能真正改善乾眼狀況;他表示,建議可搭配患者主觀感受和客觀儀器的檢查,因有些乾眼症患者自身未感到不舒服,但儀器一檢查發現乾眼症已經很嚴重,因此可搭配眼表疾病指數量表(OSDI)自我檢測,加上眼科醫師的客觀儀器檢查,可以更精準了解眼睛的狀況。

眼睛照護很重要! OSDI自我檢測了解眼睛狀況

【媒體報導】東森健康雲/2019.11.8/上班族當心!醫揭「 電腦視覺症候群 」是最大敵人

上班族當心!醫揭「電腦視覺症候群」是最大敵人

接睫毛,揉眼睛,眼睛癢。(示意圖/記者彭懷玉攝)


▲長期配戴隱形眼鏡,讓你眼睛酸澀不舒服嗎?(示意圖/記者彭懷玉攝)

文/劉怡廷醫師

愛美的25歲林小姐因長時間戴著隱形眼鏡,經常抱怨眼睛乾澀不舒服,上班的時候只要使用電腦的時間稍久,會覺得眼睛有輕微刺痛及異物感,甚至影響了工作效率;30歲的電腦工程師張先生更由於需要從早到晚盯著螢幕,眼睛容易發紅,甚至經常有眼睛脹痛、眼壓高的感覺。經過眼科醫師的診治,發現他們都是屬於「電腦視覺症候群」的受害者。

什麼是電腦視覺症候群?

「電腦視覺症候群」Computer Vision Syndrome常見於3C過度使用者,而導致眼睛刺痛、紅腫、感覺眼壓高等症狀。為什麼過度使用3C很容易就會造成眼睛酸澀不舒服?主要的原因在於,當我們盯著螢幕看的時候,眼睛由於專注力升高、眨眼次數減少,導致淚液蒸發過度,造成眼睛缺乏水分而乾澀。研究顯示,一般我們在聊天時,眨眼的次數為每分鐘15~20次,但是在使用電腦或3C產品時,眨眼次數就銳減為每分鐘5~7次。如果像林小姐一樣,整天戴著軟式的隱形眼鏡,由於鏡片含水量高,需持續吸收眼睛本身的淚液來維持鏡片含水量,會更加重乾眼的症狀,導致角膜破皮發炎,甚至影響視力。

長時間使用3C產品,除了造成眼睛焦距頻繁調整,螢幕強光中含有大量的藍光,這些高能量的光線會刺激眼睛,更有可能長期積累造成視網膜的受損。如果又加上睡眠與生活作息時間調配不當,眼睛過度疲勞除了脹痛不適,更有不少患者提早出現老花症狀,也就是眼睛不容易對焦,看手機會模糊閱讀困難,嚴重影響生活品質。

手機,低頭族,上班族,女性,講電話(圖/記者周宸亘攝)


▲醫師提醒上班族,使用電腦、手機務必掌握使用時間,要記得定時休息。(示意圖/記者周宸亘攝)

專業眼科醫師教你如何保護眼睛

聚英視光眼科劉怡廷醫師提醒忙碌的上班族,除了適度的使用3C,掌控使用時間,定時休息之外,還可以做幾件事情來保護自己的眼睛,例如:用眼時多眨眨眼睛增加淚水潤滑眼睛表面、調整眼鏡度數減少頻繁對焦、使用濾藍光的鏡片降低強光對眼睛的刺激或是傷害。如果已有了明顯乾眼症狀,甚至到了角膜破皮的嚴重程度,也有可能需要停止使用一般軟式隱形眼鏡才能徹底改善症狀,或是改戴硬式隱形眼鏡降低對眼表面淚水的吸收。
吃的有一套,教你吃出好眼力!

預防甚於治療,除調整用眼習慣,選擇能保護眼睛的食材也是現代人需要的保養方法,例如:多吃一些深綠色的蔬菜及水果補充葉黃素,保護視網膜並降低藍光的傷害;也可多吃深海魚類吸收魚油減緩乾眼的症狀;若是三餐外食的上班族,適度補充眼睛的保健食品是一個方便的選擇,複方成分的產品比單方好,只要吃一次就可以攝取葉黃素、深海魚油、蝦紅素等等多重功能的保養,這些都可以增加我們眼睛對3C的抵抗力。

資料來源
電腦視覺症候群
Computer Vision Syndrome: A review of ocular causes and potential treatments. Rosenfield M. Ophthalmic Physiol Opt. 2011 Sep; 31(5):502-15. Epub 2011 Apr 12.
眨眼頻率
Computer Vision Syndrome: A Review. BLEHM, C. et al. Survery of Ophthalmology. 2005, Available online.

原文網址: 上班族當心!醫揭「電腦視覺症候群」是最大敵人 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲https://health.ettoday.net/news/1574506#ixzz64fgWOu00
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ANTI-VEGF

黃斑部病變治療3大利器-眼內注射針劑

黃斑部病變治療利器-眼內注射針劑

黃斑部病變_眼內注射針劑解說
圖片引用自 https://www.visualsurgery.com/

適用族群:濕性老年性黃斑部退化病變、糖尿病引起黃斑部水腫

樂舒晴Ranibizumab (Lucentis)、采視明Aflibercept(Eylea)

【適應症內使用】黃斑部病變黃斑部水腫皆可使用,Lucentis與Eylea都是屬於單株抗體,用來抑制新生血管生長的藥物,其中,Lucentis是抑制VEGF,Eylea則是可以同時抑制VEGF與PIGF,使得抗體與抗體之間產生連結作用,能夠更有效抑制新生血管的生長,Lucentis與Eylea在適應症老年性黃斑部病變通過健保給付,但仍有給付量限制。

  • 每個月施打1次/ (前三個月) 後續依病情調整注射頻率
  • Lucentis 費用 NT$35,000元/每劑
  • Eylea 費用NT$42,000元/每劑

癌思婷Bevacizumab (Avastin)

【適應症外使用】 Avastin原用於轉移性大腸癌、轉移性乳癌和非小細胞肺癌等適應症的靜脈注射藥品,一直被藥品仿單標示外使用(off-label use)在黃斑部病變的藥物治療。
主要原因為這類型的藥物皆能與所有的VEGF-A同分異構物結合,具抗人類血管內皮生長因子A(anti-VEGF-A)的作用來抑制致病機轉的發生。

  • Avastin費用 詳見院內說明

以上眼內注射針劑為自費型眼科藥物,需透過專業醫師診斷後施打

 

關於葉黃素,你一定要知道的三件事!

【關於葉黃素,你一定要知道的三件事!】

葉黃素的產品愈來愈多,為了『顧眼』,很多人天天定時服用,
甚至有人認為只要吃葉黃素,就能維護眼睛健康!
但這是真的嗎?往下看關於葉黃素,你一定要知道的三件事👇👇👇

1️⃣ 葉黃素是什麼?
葉黃素是一種很好的抗氧化劑,對於眼睛黃斑部有兩大保護作用:保護細胞免受自由基的傷害、減少『藍光』與『紫外光』對眼睛的危害。
為什麼要補充葉黃素呢?其實我們的身體、眼睛裡都有葉黃素,因為量不多且會隨年齡逐漸減少,但我們的身體無法製造業黃素,只能透過『飲食』來補充。

2️⃣ 哪些族群需補充葉黃素?
葉黃素長期處於過低的情況,使黃斑部無法抵抗強光的傷害,就容易造成黃斑部病變!
而以下族群的人需特別注意:
✔️銀髮族:黃斑部容易有葉黃素不足的情形,可能造成中心視力下降,增加『老年性黃斑部病變』的發生。
✔️3C重度使用者:黃斑部病變不再只有年長者需要擔心!長期讓眼睛過度曝露於強光的照射,黃斑部會累積過多『高能量藍光』所形成的『自由基』,
造成眼睛的『過氧化傷害』,容易引發『自發性黃斑部病變』!
✔️高度近視者:近視800度以上的患者黃斑部功能容易退化,也會導致葉黃素的吸收率下降,進而產生『高度近視黃斑部病變』。

3️⃣ 葉黃素怎麼吃?
建議多攝取『綠色蔬菜』與『黃色水果』,常見如:南瓜、玉米、奇異果、波菜、花椰菜等,是吸收葉黃素的最有效方式。

【EyePlus 眼科小百科】人工淚液 ,點太多有害嗎?

中華民國眼科醫學會公布的最新「全台護眼趨勢調查」,採用網路問卷方式,針對1100名民眾進行調查發現,國人每日將眼睛泡在3C產品的時間平均為9.4小時,等於睡眠以外約5成時間都在使用3C產品,頻繁使用3C產品也因此造成專心注視螢幕的時間增加,容易使眨眼次數降低,眼球表面蒸發速率增快,若為乾眼症患者此情形可能更為嚴重,甚至影響日常生活。

基本上乾眼症的治療是以人工淚液來替代分泌不足的淚水,人工淚液有很多廠牌,不需醫師的處方也買的到,因此廣受大家喜愛。

但是人工淚液點太多有害嗎?

EyePlus 聚英視光眼科 謝明志 醫師👨‍⚕️ 表示,基本上瓶裝的人工淚液裡面大致上一定含有防腐劑或所謂保存劑,一天不能點超過四次,不含防腐劑單支裝人工淚液才能兩小時點一次。理想的人工淚液首先要具有與淚液ph值相當的酸鹼值,才不會對眼睛造成刺激,其次,濃稠度要與健康的淚液相當,最好是比淚水的滲透壓略低,再者,要含有特殊高分子聚合物,方可維持類淚膜一定厚度,以保持固定水分含量,潤滑眼球,使水份均勻分佈於眼睛表面,最後,才為無菌且不含防腐劑或是刺激性較小的防腐劑,以免點多反而傷害眼球表面。
謝明志 醫師👨‍⚕️ 建議,人工淚液的內容物除了水份之外,另外的成份為多分子聚合物及防腐劑,前者其作用於鎖水保濕、潤滑,滋養角膜結膜,而後者在少數其作於延長保存藥水的使用期限,但有可能引起異物感或過敏 ,若有越點越不舒服的情形發生則建議選用不含防腐劑的人工淚液。 但有些藥局可買到的眼藥水中,可能含有「類固醇」的成份,只要時間稍久,類固醇的副作用有可能造成「青光眼」或「白內障」而不自知。所以要特別提醒您,不要隨便點成份不明的眼藥水,以免傷害眼睛。

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請定期檢查自己及家人的眼睛健康 ~

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