經濟日報:挑選人工水晶體 依生活需求選擇 滿意度佳

記者:劉靜君

白內障手術必須植入人工水晶體,如同將原本壞掉的真牙拔除後植入新的植牙一般。由於每個人只有二個眼睛,且視力好壞直接影響行動能力,當必須進行白內障手術時,選擇符合自己需求、對提高視力品質最有幫助的功能性人工水晶體更顯重要。

桃園敏盛醫院眼科主任賴威廷醫師表示,人工水晶體就像眼鏡的鏡片一樣,選擇越來越多樣化,如何取捨?功能性人工水晶體依照功能不同可分為:抗藍光功能、球面或非球面功能、散光矯正功能、多焦點老花矯正功能等。隨著技術進步,兼具上述四種功能的人工水晶體也開發出來,可以說是完全「量身定做」的服務。但是要用那一種多焦點人工水晶體,與日常生活、工作的形態有關,手術前應將自己的需求告知醫師,與醫師討論,依照個人需求來選擇最適合自己的產品,才能在術後獲得最佳的視力品質。

如術後要求視力能看遠與看近,可以選擇多焦點人工水晶體;如果術後希望能有更清晰的視覺品質,可以選擇非球面的人工水晶體;如果合併有散光,建議選擇具有矯正散光效果的散光型人工水晶體,因為,如果角膜有深度散光卻使用一般人工水晶體,就好像有近視加散光的人,配眼鏡時卻只配了近視而沒有配散光度數一樣,視力仍然難以很清晰,手術後還要配戴散光眼鏡,非常不方便。

賴威廷醫師說,有一位60歲的男性外科醫師,有白內障,也還在看診、為患者手術,由於散光不重,賴醫師為他置入多焦點、抗藍光、非球面的人工水晶體,術後患者不必再戴眼鏡,打球、手術輕鬆完成,非常滿意。

而多焦點人工水晶體可以同時解決白內障與老花眼兩個問題,不僅可以達到更敏銳的視覺品質,也不再需要隨身帶老花眼鏡,讓人有「回春」的感覺,生活、工作會更方便,是首選的人工水晶體。但是要用這種人工水晶體必須眼球組織結構都很好才行,手術前要先經過詳細檢查與評估。

賴威廷醫師說,人工水晶體置入後就是一輩子的事,對生活品質的影響不可小覷。因此,在手術前應考慮清楚。如果有嚴重的視網膜病變或角膜病變,不建議使用多焦點人工水晶體,因為無法發揮其應有功能。而且,術前的檢查非常重要,如果第一次檢查的數據感覺不夠精準,賴威廷醫師會建議患者隔一段時間再來做第二次檢查,評估二次的數據後再做最後決定,可以將誤差值降到最低程度。

 

文章來源:經濟日報

 

角膜塑型術 向高度近視說掰掰!

記者林志遠/綜合報導

「媽!我看不清楚!」

你的孩子,過了一個寒假,疑似罹患假性近視嗎?寒假來臨,學童們長時間待在家中,不是盯著手機螢幕玩遊戲,就是坐在電視前看卡通或連續劇。3C產品固然吸引人,卻會影響視力,恐造成假性近視,或讓原有的近視度數增加。

聚英視光眼科診所梁智凱醫師表示,國外不鼓勵孩童長時間使用3C產品,而且限制2歲以下嬰幼兒接觸智慧型手機、平板電腦。其實,對3C產品過度依賴甚至成癮,也必定會造成眼睛的負擔,產生近視,通常近視度數達600度以上,就屬於高度近視的範圍。

高度近視就像沉默的慢性殺手,可能使患者的視網膜變薄,容易產生飛蚊症,甚至也有黃斑部出血的機率;另外,還會造成青光眼的比例增加,甚至白內障相關問題提早報到。
除了正確配戴眼鏡以外,倘若要抑制高度近視的惡化,梁醫師表示,目前國內多數仍以散瞳劑作為控制近視的方法,缺點是眼睛容易有畏光的現象,而國外引進的「角膜塑型術」,使用高透氧的隱形眼鏡,讓雙重光學效果發揮作用,只要於夜晚睡眠期間配戴8小時,隔日早晨起床取下,白日活動時間就能維持全天的清晰視力,一來不需要點散瞳劑,二來有助於降低近視和散光的度數,結果十分顯著。

至於「角膜塑型術」的使用,是否有限制特定對象呢?梁醫師說明,只要年滿九歲以上的孩童或成人,依循專業眼科醫師的評估判斷屬於適合佩戴者,都可以進行「角膜塑型術」的治療。

梁醫師也呼籲,3C產品發達,年輕朋友們容易長時間緊盯螢幕,眼睛痠痛就點眼藥水緩解,其實治標不治本。藥水能讓眼睛獲得舒緩的感受,多半是因其添加的薄荷成分,冰冰涼涼感覺能紓解眼睛疲勞、不適,然而此類藥水多半含有防腐劑,長期使用對眼睛仍有害處。梁醫師建議每次使用3C產品時,應於照明設備良好的地方,光線切勿偏暗,時間也盡量控制在30分鐘以內,並且保持適當的距離。

愛護眼睛,從日常生活的細節做起,擁有正確的視力保健知識,建立良好的習慣才是根本。而新型「角膜塑型術」提供給高度近視患者的另一項新的選擇,透過降低度數,逐漸擺脫四眼田雞形象,屬於漸進性的治療方法。向厚重的眼鏡揮揮手說再見,高度近視說掰掰!

 

文章連結:https://www.nownews.com/news/20150203/1590828

角膜塑型術-防高度近視及眼球病變

中時健康:張郁淳

科技越來越進步,3C產品日新月異,價格也不再是高不可攀,這造成了幾乎人手一部智慧型手機或是平板電腦,而使用的年齡層也越降越低。不管在公車上、餐廳中、捷運上,甚至是等待紅綠燈的路口,常常可以看見學童低著頭滑手機,因為如此,很多小學生的鼻樑上都已經戴上厚重的眼鏡。的確,根據統計,現在小學生的近視人口和10年前相比,高出了1到2成之多,近視的度數也越來越高。

角膜塑型片控制近視度數

聚英視光眼科診所梁智凱醫師表示,其實輕微的近視可以透過眼鏡來矯正,頂多造成生活上的不便利;但是超過600度的高度近視,因為眼球結構會變得相對脆弱,視網膜剝離、黃斑部病變的機會就大幅上升,就連開放性青光眼的罹患機率也變高,當然失明的危險程度也跟著升高。

若孩童只是輕微的近視,通常會先透過點散瞳劑來治療,不過,有些學童在使用散瞳劑之後,會出現畏光、不舒服的現象。梁智凱醫師建議,其實也可以在醫師指示下使用角膜塑型片進行近視的矯正,角膜塑型控制近視的原理,是利用角膜塑型鏡片在眼角膜的表層壓出一個淺淺的印子,光線進入眼角膜後,影像的中央會對焦,而影像的周邊會略為離焦,可避免眼軸增加,近視的度數就會穩定下來。

角膜塑型片僅要在睡眠的時候使用,一早起床後即可將鏡片取出,清晰的視力狀況通常可以維持一整天。角膜塑型片其實就是一種特殊高透氧的隱形眼鏡,安全性係數很高,透氧度高就不容易造成角膜缺氧。但就跟隱形眼鏡一樣,若是清潔不當,還是有可能造成眼睛的感染,所以,一定要請家長特別注意鏡片的清潔。

找專業眼科醫師驗配

每個罹患近視的孩童都可透過角膜塑型術來控制近視度數嗎?梁智凱醫師表示,只要沒有嚴重過敏狀況的學童多數都可以使用,不過,角膜塑型術屬於醫療行為,因此,一定要透過專業眼科醫師驗配,安全性才比較有保障。

角膜塑型片屬於自費項目,健保並不給付,一副大約3萬元左右,依據每位患者使用的方式和保養程度,可以使用的年限約2、3年。也因為孩童的成長速度相當快,因此,建議使用角膜塑型片最多不要超過3年,一定要更換,每半年也要定期做視力檢查,才能把近視度數控制住。除了透過角膜塑型術之外,梁智凱醫師也建議家長,多帶孩子到戶外享受陽光,國外研究已證實,陽光對於視力的保健是有助益的,此外,近距離閱讀或是使用3C產品,也應該適時讓眼睛休息。

文章出處:中國時報

賴威廷醫師: 低頭族眼睛症狀多,隱形眼鏡需慎選材質

由於行動科技的進步,現代社會人手一支智慧型手機,走到哪、看到哪,雖說是方便無比,但卻也衍生出許多「文明病」。其中,近來在許多醫療院所門診出現許多「紅眼低頭族」,尤其是配戴隱形眼鏡者,更容易因使用手機的時間過長而忘記取下眼鏡,導致眼睛產生痠痛、產生血絲、乾澀、甚至視力退化等症狀。

敏盛醫院眼科主任醫師賴威廷建議,要改善這樣的狀況,除了保持良好的用眼習慣、不要長時間盯著螢幕、隱形眼鏡配戴勿超過8小時之外,也可選擇使用新一代、具高透氧特性的「矽水膠」材質的隱形眼鏡,以降低角膜因缺氧所造成雙眼乾澀、疲勞、角膜周邊血管增生及角膜潰瘍的機會。

賴威廷指出,目前市面上的隱形眼鏡多以含水量或透氧率做為舒適度判別的依據;其中,含水量指的是隱形眼鏡本身體積所能吸收水分的百分比;同時,根據美國藥物食品檢驗局(FDA)的分類,含水量數值50%以上即為高含水量。他解釋,高含水鏡片質地較柔軟,所以配戴起來較為舒服,眼球較不會有異物感;但是,因為高含水鏡片就像塊海綿,當鏡片本體的水分蒸發後,為了補足鏡片本身的含水量,鏡片會反過來向眼球吸取淚液,造成眼睛乾澀。

對於矽水膠材質的隱形眼鏡,賴威廷說明,矽水膠解決了傳統水膠無法同時達到透氧與低含水的問題;因為「矽」具有良好的強韌度,加上高透氧且不親水的特性,使矽水膠材質不完全靠水來傳遞氧氣,而是由「矽」分子所鍵結的聚合物所主導,大幅提高鏡片的透氧率,也降低鏡片含水量,減輕鏡片脫水後吸收眼睛淚液現象,眼睛較不易乾澀,亦可改善因長時間配戴造成的角膜缺氧問題。

然而,賴威廷也強調,雖然矽水膠高透氧,但也並非完全不會感染。所以他提醒民眾,在清潔保養上必須特別注重淚水蛋白質及油脂清潔,也須注意購買的藥水種類;此外,亦可選用日拋隱形眼鏡,以省去清潔的麻煩及減低忘了清潔的危險,但千萬不可自行延長使用的時間,以免眼部遭到感染。

雖然手機或平板電腦對於資訊吸收快速又方便,但小螢幕對於眼睛的使用相對較為吃力。賴威廷呼籲民眾,還是應適當的使用這些產品,定時、定量並選擇適合的隱形眼鏡材質,才能夠真正保護自己的靈魂之窗,避免提早出現視力退化或其它眼睛病變。

文章出處:NOWNEWS

原文連結:https://www.nownews.com/news/20130912/857927

角膜塑型應仔細評估 醫:9歲以下幼童不宜

記者:趙欣

暑假剛開始,許多小朋友待在家整天玩電動、打電腦,父母也因忙於工作,無意中讓小孩的度數在暑假期間大幅「進步」。據統計,台灣有六成的國小生已經近視,家長若不從小加強視力保健,不僅容易成為高度近視,更將面臨視網膜病變!

偏偏年紀越小的學童視力尚未穩定,近視度數容易快速增加,要是家長沒有積極面對,發展成高度近視以後,眼球結構會變得脆弱,發生視網膜剝離、黃斑部病變、甚至是開放性青光眼的機率大幅上升,最嚴重將導致失明。

許多使用散瞳劑的人,到了夏天面對熾熱陽光更顯不舒服,因為散瞳劑會使睫狀肌放鬆,容易造成畏光現象,不管是游泳或玩水等戶外活動都很不舒服,眼科門診發現,到了暑假期間,詢問以別的方式進行度數控制的家長明顯變多,甚至多了一倍以上。

在歐美國家普遍流行的角膜塑型術,由於安全性無虞、副作用低,自從2007年通過國內衛生署核可後,也漸漸成為近視度數控制的另一項選擇。親身配戴角膜塑型鏡片已經超過四年的聚英視光眼科診所梁智凱醫師表示,戴眼鏡十多年,能夠拿掉眼鏡又能擁有清晰視力的舒適感難以形容,自己就是面對病人時的最佳見證。不過,梁智凱醫師表示,為考量鏡片清潔保養不易,一般建議九歲以上的學童再來考慮是否配戴角膜塑型片。

眼科診所楊琇琬視光師表示,塑型鏡片是目前國外控制近視的主流方式,一般適用對象為近視400至500度,散光150度以內。最大優點就是白天不用再戴眼鏡,但是要提醒大家,角膜塑型術最好能由眼科醫師與視光師的搭配合作,才能結合醫學與光學進行完美的矯正,若在一般眼鏡店由非專業的人員進行操作,要是一不小心傷及精密的眼睛組織,縱然有千萬個後悔都不夠。

具有醫療效果的夜戴型角膜塑型片,需要由醫師詳細的評估與檢查才能使用,並且用心指導病人使用鏡片上正確的觀念,避免似懂非懂的想法影響保養清潔工作。聚英視光眼科診所周士祺醫師說明,角膜塑型鏡片對於乾淨度的要求很高,若清潔方法不夠確實,就可能造成眼睛感染發炎的狀況,例如消毒藥水沒有了,以為拿自來水取代就好,卻讓自來水裡頭的細菌污染了鏡片;另外也有人忽略定期檢查與去蛋白,導致原本平滑鏡片變得粗糙,可能會摩擦眼睛造成受傷。

角膜塑型除了能讓學童有效控制近視度數,方便活動的特性也能換來更好的生活品質。但醫師強調,角膜塑型術並非萬靈丹,還是要配合調整用眼習慣,包括閱讀姿勢與觀看螢幕的時間都要調整改變,要是整個暑假都埋頭看小說,一整天下來都沒有休息,近視控制效果當然會不理想。

文章來源:Now健康

文章連結:http://healthmedia.nownews.com/blog/eyeplus/index_at7989.html

【媒體報導】中國時報:紫外線傷眼 光學鏡片太陽眼鏡保護力佳

炎炎夏日毒辣辣的太陽光讓人眼睛睜不開來,太陽眼鏡也成為眼睛防曬的第一首選!但選擇太陽眼鏡也是有撇步的,視光師建議,太陽眼鏡還是以「光學鏡片」材質較佳,並提醒小朋友因為水晶體發育尚未完全,更需要太陽眼鏡保護!

「眼睛也需要防曬!」這個觀念已經是眾人皆知,加上貼在鏡片上的防紫外線薄膜已可大量生產,因此太陽眼鏡價格越來越低,根據行政院商檢局的抽驗發現,甚至連夜市攤位上幾百元的太陽眼鏡,也能發揮很好的抗紫外線效果,跌破許多人的眼鏡。

「挑太陽眼鏡時,最好先確認鏡片是只有染色還是有防紫外線的鍍膜。」聚英視光眼科視光師楊琇琬提醒,光只有染色的鏡片無法實際阻擋紫外線,而且較暗的鏡片反而會造成瞳孔放大讓更多紫外線進入,會帶給眼睛更嚴重的傷害。因為大太陽下,瞳孔會收縮減少有害光線進入。

除了分辨是否經染色處理外,「鏡片材質」也很重要。光學鏡片等級的太陽眼鏡是由樹脂或PC材質製造,遭受外力撞擊時僅會出現裂痕而不會爆裂,含醫療器材等級的多層膜不僅成像品質清晰良好,也可以100%阻隔紫外線,避免眼睛老化及產生病變。

至於路邊攤沒有認證的太陽眼鏡鏡片為多壓克力製成,遭受外力撞擊時易碎裂而造成臉部或眼睛外傷。不平整的劣質鍍膜,易使成像扭曲而引起噁心、頭痛或眼睛疲勞等不適反應,甚至造成散光,尤其是高中以下學童的眼睛尚在調整發育階段,不良鏡片的影響更大。

「其實分辨方法很簡單,只要輕輕敲一下鏡片,若是聲音單薄清脆,就可能是劣質的壓克力鏡片,光學鏡片的聲音聽起來較低沉厚實。」楊琇琬視光師提醒,挑選太陽眼鏡色澤以灰、綠、黃等顏色較佳,千萬不要挑選藍色系,至於產品上除了要有抗UV400的認證外,最好還有歐盟(CE)認證較有保障。

值得一提的是,「小朋友更要注意眼睛防曬!」楊琇琬說,小朋友的水晶體是柔軟、有彈性的,但無法吸收紫外線而使視網膜受到傷害。新生的嬰兒,水晶體紫外線穿透率高達95%,八歲時,也有75%以上的紫外線穿透,要一直到二十五歲以後發展完成,僅剩下少於25%的紫外線能穿透水晶體,此時水晶體才真正吸收掉大部分的紫外線,而視網膜得以受到保護。

所以小朋友眼睛若沒有做好防曬,最擔心的就是會出現黃斑部病變永久性傷害。聚英視光眼科賴威廷醫師強調,中年之後眼睛老化所產生的白內障、水晶體等等問題,目前都能靠手術或置換人工水晶體解決,但是一旦出現黃斑部病變,就是不可逆的傷害,目前沒有任何方式可以補救,僅能以雷射或眼內注射藥物控制。所以在孩童時期千萬別忽略了眼睛防曬工作,才能避免憾事發生。

原文出處:中國時報

原文連結:https://tw.news.yahoo.com/%E7%B4%AB%E5%A4%96%E7%B7%9A%E5%82%B7%E7%9C%BC-%E5%85%89%E5%AD%B8%E9%8F%A1%E7%89%87%E5%A4%AA%E9%99%BD%E7%9C%BC%E9%8F%A1%E4%BF%9D%E8%AD%B7%E5%8A%9B%E4%BD%B3-213000071.html

長時間使用電腦,你做對了嗎?談如何遠離電腦視覺症候群

文/EyePlus 聚英視光眼科 周士祺醫師

資深專案經理小陳是同事眼中的3C達人,為了推展業務,筆電、平板電腦、智慧型手機幾乎是機不離身,成為隨身必備利器。近來,小陳漸漸感覺工作無法專注,看螢幕時間稍微長一點,眼睛就痠痛乾澀。某天趕報告時,眼前圖表竟然出現重疊影像,顏色開始刺眼閃爍,字跡變得模糊起來。擔心自己眼睛過勞會失明,趕緊到醫院檢查,才得知自己罹患電腦視覺症候群(Computer Vision Syndrome,簡稱CVS)。

距離近眨眼少 時間長問題多

所謂電腦視覺症候群,主要與長時間使用電腦(或是其他電子顯示設備,如手機或是平板電腦)有關。通常會出現視力模糊、難以轉換焦距、双影、刺眼、閃爍的感覺及顏色辨識力變差。眼睛變得充血、乾澀有灼熱感、疲乏而畏光,眼框周圍脹痛,甚至會頭痛想吐,患者常懷疑自己眼壓高或是有青光眼來求診。除此之外,也會合併頭頸背部僵硬痠痛、手臂肩膀緊張疼痛,精神疲勞及煩躁等問題出現。

為何長時間使用電腦較紙本印刷更會增加眼睛負荷?仔細觀察電腦或手機螢幕上的字體,就會發現它是由小螢光點組成,明亮對比度較差,字體偏小。為此,眼睛必須運用更多的力量不斷地調整焦距,才能看得清楚。如此長時間下來,負責調整焦距的睫狀肌必定過度疲勞。再加上使用電腦或手機皆是近距離的用眼活動,我們的眼球除了上述需動用睫狀肌來調節焦距外,還必須動用眼外肌讓雙眼向內轉,以維持單一影像,時間一久,肌肉會疲勞甚至痙攣,對焦的效率勢必降低,模糊雙影的問題於是出現。

此外,眼睛為了保持濕潤,1分鐘應眨眼20次以上,但眼睛長時間處於專注狀態下,眨眼次數會減少到平均5至10次以下,而且容易眨眼不全。如此不僅減少了淚液分泌,也使眼球長時間暴露在空氣中,水分快速蒸發,造成眼睛乾澀不適。再加上辦公室空調溫濕度遠較一般低,空氣中懸浮粒子不易去除,漸漸就會出現慢性結膜炎及乾眼症狀,嚴重時甚至會損傷角膜。

電腦專用眼鏡的必要性

在臨床上,眼鏡的問題常常是造成電腦視覺症候群的主因。並非原有眼鏡配錯,而是大部份的人拿一般遠用的眼鏡來長時間近距離使用。如同籃球鞋不適合拿來跑馬拉松的道理,最好使用電腦時有專用的眼鏡,才能收事半功倍之效。美國眼視光學會統計,1億4千萬的美國電腦用戶中,有高達70~75%的人因為配戴電腦專用眼鏡而得到改善,專用眼鏡可以有效減少眼睛在看螢幕時不適的多重症狀。良好的電腦專用眼鏡應具備那些條件?

  1. 儘量將散光矯正完全。研究顯示,即使只有50至100度的散光未矯正,在長時間近距離用眼時都會造成明顯的不適症狀。
  2. 配合螢幕的距離,決定眼鏡的最適度數。電腦專用眼鏡的度數通常較遠用眼鏡來的少,但要減多少,須依螢幕距離及個人睫狀肌調節機能來決定。已屆老花年齡者,可用多焦點鏡片。針對電腦專用設計的多焦點鏡片會增加中距離的清楚視野範圍,以減少調整頭部姿勢的不便。用一般遠中近的多焦眼鏡來看電腦並不合適,因為中距離可視範圍太窄,且須維持不自然的抬頭姿勢才看的到。
  3. 必要時須添加稜鏡度來改善眼位不正或是內聚力異常的影響。
  4. 提供抗反射及濾光功能,以舒緩螢幕本身眩光或是環境周圍不適光線帶來的干擾。

由於這樣的眼鏡高度個人化,須依個人的用眼習慣及視機能狀況來設計製作,建議尋求專業眼科醫師或視光師來驗配。

預防勝於治療

就眼睛生理來看,長時間盯著電腦真的是相當不自然的行為。但在高度科技化的今日,這又是無法避免的。要減少電腦視覺症候群帶來的不適首先要有良好的工作環境:周遭的光源不宜太強,必要時使用窗簾減少外界陽光的干擾。選擇表面不會反光,不會閃爍的螢幕(19吋以上為佳),置於眼前60~90公分的位置(大約是手臂伸直的距離),螢幕中心約在眼睛水平線下15至20度,配合可升降的人體工學椅有助於調整出最佳的工作姿勢。

這樣的設置一來讓眼睛稍微向下看,增加眼皮覆蓋眼睛的面積,有助於減少淚水的蒸發。二來減少仰頭的需要,進而減少肩頸痠痛的機會。螢幕畫面的亮度最好與旁邊辦公桌差不多,調整文字對比及大小,白底黑字是最佳組合,字體尺寸最好設在個人可辨最小字體的三倍以上。

「休息是為了走更長遠的路」,建議遵守20-20-20法則:每工作20分鐘,休息20秒,注視6公尺(20英呎)外的物體放鬆眼睛肌肉。除了午休之外,整天的工作中應至少有四次5分鐘的小憩,可以伸展四肢,活動筋骨,此舉有助於提高工作效率減少出錯機會。記得多眨眼,減少隱形眼鏡的配戴時間,有助減少乾眼的機會,人工淚液可以提供暫時舒緩症狀的效果,但情況嚴重者最好尋求眼科醫師的協助。最後提醒的是,定期眼睛檢查,以預防或治療相關問題,才能全面遠離電腦視覺症候群。

文章出處:非凡商業週刊 第788