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眼壓高又乾眼怎麼辦?

文/周士祺醫師

在診間常聽到許多患者在描述病況的時候說:「周醫師我眼壓有點高、眼睛很乾,是不是疑似有青光眼或是乾眼症的問題?」但實際透過儀器檢查後卻發現所有數值顯示正常,究竟是儀器出錯?還是患者過度擔心?

電腦視覺症候群已經是現代人不可忽視的文明病之一

其實這是【電腦視覺症候群】

電腦視覺症候群(Computer vision syndrome,CVS)是長時間盯視電腦、智慧型電話、3C等數位設備屏幕導致的醫學症狀。醫生估計,美國有將近8千萬人可能有這種症狀,這還不包括越來越多有跟電子設備相關的眼睛問題的兒童。

通常患者在接受醫師建議下,配一副電腦專用眼鏡,會立即提升眼睛舒適度,從此看電腦時只要戴上專用眼鏡,馬上變得舒適又清晰。

電腦專用眼鏡其實是一種近距離閱讀專用的眼鏡,鏡片做了特殊處理,能隔絕電腦螢幕釋放出來的有害藍光,可有效保護眼睛。美國眼視光學會曾做出統計,在美國1億4千萬的電腦用戶當中,有高達7成以上的人配有電腦專用眼鏡,來改善電腦視覺症候群帶來的不適問題。

「閱讀電腦螢幕真的很傷眼睛!」一般電子螢幕靠無數亮點顯示字跡圖形大多白底黑字,雖與一般書報雜誌的白底黑字完全相同,但前者多為主動發光看久了眼睛容易疲累。加上近年來3C產品螢幕解析度愈做愈高,字體也跟著縮小,閱讀起來就格外吃力。

許多人為了看清楚螢幕上的小字跡,眼睛不自覺越靠螢幕越近。這樣的習慣往往使得眼外肌必須長時間用力將眼球內轉,而眼球睫狀肌也要持續縮緊將焦距拉近,長久下來,肌肉就會變得容易疲勞甚至痙攣,無法正常對焦,於是視力就會開始變模糊,看見疊影。

在全神貫注盯著螢幕時,往往也會帶來眼睛乾澀的問題。在一般狀況眼睛1分鐘要眨眼20次以上,分泌淚液以保持眼睛濕潤,但在精神專注的情況下,眨眼的次數會降低到5至10次眨眼也不完全,此時淚液分泌減少合併蒸發量變大,眼睛就會變很乾澀。加上眼球沒有足夠淚水沖洗沾粘的灰塵,漸漸就會演變成慢性結膜炎及乾眼症,甚至傷及角膜。

視力模糊、焦距難對到、看見疊影、眼睛疲勞充血、乾澀灼熱,甚至看東西覺得刺眼怕光,眼眶周圍腫脹,有時還會頭痛想吐,這些長時間看電腦或是3C產品所產生的症狀,就是所謂的電腦視覺症候群。

電腦視覺症候群的症狀大多與近距離用眼過度造成眼睛疲勞有關。有近視問題的人,若是閱讀習慣差沒有保持適當距離,或是眼鏡度數不對,不管是眼鏡度數過深或不足,自然都會使眼睛疲勞的情況雪上加霜更加惡化。因此近視患者便是最迫切需要使用電腦專用眼鏡的優先族群。

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電腦視覺症候群會對工作造成什麼影響?

2004年阿拉巴馬的伯明罕大學針對【生產率】與【電腦螢幕前暴露時間長短】關係的研究發現:即使沒有症狀,電腦視覺症候群也很明顯的影響到工人的生產率和準確度;而研究數據也指出,有50~90%的電腦工作者多少都受到相關症狀的困擾。

對電腦視覺症候群的建議:

  1. 配戴適當鏡片維持清晰影像:
    電腦專用眼鏡:針對工作需長時間使用電腦的人,應採用電腦專用的濾光鏡片,達到使光線柔和、對比清晰的效果,即使持續工作也較不易疲勞。40歲以上的人,最好採用中近距離專用眼鏡,可以提升視力調節時的舒適感,大幅增進工作效率。
  2. 休息時間
  • 建議固定頻率休息與觀看遠處,通常連續操作1小時,需休息5~10分鐘
  • 如果淚水分泌較少、眼睛容易乾澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,應改戴框架眼鏡
  • 必須使用隱形眼鏡的人,應選用透氧程度較高的產品
  1. 良好的工作環境設計
  • 距離30公分以上使用手機
  • 距離60公分左右使用電腦螢幕
  • 距離3公尺觀看電視
  • 螢幕中心應略低於眼睛的水平面位置15~20度,且整個螢光屏的視角應小於60度。因角度及距離能降低對屈光的需求,並使眼球暴露於空氣中的面積減小到最低
  • 將參考資料放在電腦旁、與螢幕等高的檔案架上,如此不需來回移動頸部、頭部,眼睛也不用頻繁地調整焦距
  • 在濕度較低的室內(例如:有空調的辦公室),可放一盆水來調節濕度
  • 工作區應採用日光燈,光質較好並有防眩光措施,避免在操作者前上方出現光源或光源直接照射在螢幕上而產生陰影,周圍環境的光線則要柔和
  • 電腦不應放置在窗戶的對面或背面,避免造成螢幕反光、不清晰
  1. 乾眼症
  • 使用人工淚液,但頻繁地滴用眼藥水反而有害視力,應依照醫師與藥師的指示,使用合適藥水
  • 進行眨眼訓練,以增加使用電腦時的眨眼頻率

眼科健診

定期進行詳細的全套眼科健康檢查,預防眼睛的不適症狀惡化,甚至衍生出無法復原的疾病,並排除引起眼睛疲勞的其他原因,以及採用適當的輔助辦法。