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什麼是弱視_兒童_視力保健

什麼是弱視?

弱視是小朋友的眼睛因為某些原因,造成視力發育未達到該年齡的應有的水準。以下為專業醫師提出有關弱視的原因、弱視的症狀、弱視的診斷、弱視的治療以及相關治療黃金時間及優勢等專業回答。

什麼是弱視_兒童_視力保健

弱視的定義

單眼或雙眼的視力,在無其他器質性異常的狀況下,無論使用任何矯正方式,都沒有辦法矯正到同年齡小朋友的水準(一般3歲0.5~0.6/在4歲0.6~0.7/ 5歲0.7~0.8/ 6歲 0.8~0.9 / 6歲以上通常用1.0作為標準)沒辦法矯正到0.6以上時則可以稱為弱視。

弱視的原因

高度遠視、散光,或近視、雙眼不等視、斜視、遮蔽性眼疾(先天性眼瞼下垂、先天性白內障等)。

弱視的症狀

如果是斜視引起的弱視,那可能可以明顯從外觀發現有內斜(鬥雞眼)外斜(台語俗稱脫窗)的現象。除此之外,弱視是不太容易被察覺的,往往都是看過眼科醫師或檢查過視力才被察覺出有弱視。

弱視的診斷

1.簡易判斷:

  • 將比較醒目的物品放在小孩眼前,觀察他是否能及時發現。
  • 觀察小孩雙眼、單眼注視時的情況,注意他看電視的時候是否喜歡跑得很近,或是喜歡斜著眼睛看。
  • 觀察小孩看東西時頭部角度是否異常而非平視,例如:喜歡抬頭或低頭看。
  • 觀察小孩看物體的時候,能否穩定地注視。
  • 如果小孩的眼球來回轉動或者震顫,則有弱視的可能。
  • 小孩走路常常跌倒,經常拿不到東西,也可能是因為弱視,導致無法準確判斷物體的距離。

2.視力表檢查法:

一般3歲以上的孩童已可以辨認一般(C、E)視標,所以可透過單眼的視力檢查來察覺弱視。

3.遮蓋評斷法:

通常低於3歲的孩童,因為無法辨認視標,所以醫師只能遮住一眼而觀察另一眼視力的情況。如果遮住的是視力正常的眼睛,幼兒會向四處看或表現出排斥眼罩的現象。

弱視的治療

  1. 屈光治療:按照醫師處方,配戴合適度數的眼鏡,幫助眼睛接收清晰影像, 促進視力發育。
  2. 遮眼治療:強迫小朋友用弱視的眼睛看,刺激視力發育。
  3. 手術治療:某些斜視或先天性眼疾,必須配合開刀矯正及弱視訓練。
  4. 弱視訓練:以弱視訓練儀或專用電腦軟體,增加視覺刺激,促進視力。

遮眼治療的注意事項

以不透光之遮眼貼布將正常眼遮蓋,強迫用弱視眼去看,可以刺激視覺神經系統發育。遮眼時可以看電視、看書或進行視覺刺激的訓練,並按照醫師指示的時間與方式遮眼眼,遮眼治療後必須定期至眼科追蹤視力發展情況,當視力已達正常時,需採用漸進式的方法停止遮眼,不可立即中斷,以免視力退步。

弱視訓練的治療優勢

目前針對弱視的治療,已有先進的專業醫療電腦軟體,可以提供更完整、有結構性的訓練計畫,透過階段式的電腦遊戲設計,吸引孩童持續進行漸進式的治療課程,方便醫師與家長追蹤孩童的治療狀況與進步情形。

弱視治療的時機

一般治療的黃金時期在孩童六歲之前,超過九歲視力發育完成便很難再進步。

弱視若沒有治療會有什麼問題發生?

弱視眼將來即使配眼鏡視力也無法達到正常的狀態,同時雙眼視覺的立體感與深度感無法建立,將來無法從事較精密的工作。

弱視是否可以治好?

只要弱視發現的年齡早於六歲之前,並與眼科醫師密切配合治療,絕大多數都可以恢復正常視力。

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乾眼症_預防

如何預防乾眼症的6大保養步驟

乾眼症_預防

如何預防乾眼症?|EyePlus 眼科小百科

忘記上次眨眼是何時?👀 眼睛乾、澀、黏?EyePlus 來拯救眼睛乾旱啦!

EyePlus 聚英視光眼科 謝明志醫師👨‍⚕️教您護眼小技巧。

【別讓眼睛鬧水荒!】的6大保養重點:

🤟保養步驟 1|減少使用 3C 電子產品的時間

乾眼症_預防保養_步驟1

人在專注用眼時,會忘記眨眼,所以使用3C電子產品時間越久,越容易覺得眼睛乾澀。使用電視、電腦、手機時間都要縮短,養成每 30 分鐘休息 10 分鐘的習慣,記得隨時眨眨眼、閉眼休息。

🤟保養步驟 2|每日運動,眨眼 123

乾眼症_預防保養_步驟2

每天利用 1 分鐘,閉眼2秒、 睜眼2秒,每天重複 3~5 次。在洗澡時,使用攝氏45度,勿用過燙之熱水的熱毛巾溫敷眼睛,無論熱蒸氣眼罩或用熱毛巾,再眨眼效果佳,每回 5~10 次,早晚至少各做 1 回。

🤟保養步驟 3|縮短配戴隱形眼鏡的時間,避免長期使用眼藥水

乾眼症_預防保養_步驟3

眼鏡建議使用的時間為 8 小時內。使用不含防腐劑之人工淚液(建議使用單隻裝),眼睛較乾者則可以另選用添加玻尿酸之人工淚液。

🤟保養步驟 4|每年一次,定期檢查

隱形眼鏡族,特別注意!一年至少要檢查 1 次,也需留意平日配戴時間。當雙眼感到不適,一定要盡早諮詢專業的醫護人員,而不是自行至坊間藥局或藥妝店購買眼藥水!

🤟保養步驟 5|多喝水、多吃含抗氧化物蔬果

建議多補充含葉綠素之蔬果,及足夠的水分。葉黃素普遍存在深綠色、深黃色蔬果中,例如菠菜、玉米、南瓜、芒果等。
花青素普遍存在藍紫色蔬果中,例如葡萄籽、蔓越莓、藍莓、山桑子、紫葡萄等。

🤟保養步驟 6|充足睡眠,保持距離讓眼睛有充足的休息時間,減少近距離用眼的時間。

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乾眼症_症狀_原因

3分鐘快速認識乾眼症

3分鐘快速認識乾眼症

看東西越來越模糊,是近視度數增加?

其實你可能得了「乾眼症」(英文:Dry eye syndrome, DES)。

很多人以為乾眼症就是眼睛乾澀,實際上還有其他症狀!

乾眼症有那些症狀?

乾眼症_原因_症狀

1.眼睛乾澀、搔癢

2.有異物感或灼熱感

3.分泌物黏稠

4.對外界刺激過於敏感(怕風、畏光)

5.暫時性視力模糊

乾眼症的原因?

之所以稱為乾眼症,其實意味著眼睛缺少足夠的淚水滋潤
這時眼睛中的「淚膜」扮演著重要角色,對角膜、結膜有滑潤及保護的功能

淚膜的結構由三個部分組成:

淚膜_組成
  1. 油脂層Lipid Layer:可防止淚液蒸發,並潤滑眼球表
  2. 水液層Aqueous Layer:三層中最後的一層,具有提供角膜氧氣、抗菌、代謝等功能
  3. 黏液層Mucin layer:覆蓋於角膜表面,讓淚膜能平均分布,達到保護角膜表面的作用

淚膜任一層發生異常,就可能造成淚水分泌不足,造成異常的原因如下:

  1. 老化:45歲以上族群罹患乾眼症機率高,年紀老化淚腺功能降低
  2. 自體免疫疾病引發:如甲狀腺機能亢進、糖尿病、類風濕性關節炎等
  3. 長期配戴隱形眼鏡:可能減少角膜之敏感度,進而影響淚水分泌
  4. 眨眼次數減少:如長時間專心開車、一直盯著3C產品,可能使淚液過度蒸發
  5. 營養不足:如缺乏維他命A,或是 Omega-3,使黏液層分泌過少

如何預防乾眼症:

  1. 讓眼睛適度休息:改善長時間使用3C的習慣,增加眨眼頻率,記得每30分鐘休息10分鐘
  2. 避免讓眼球受到刺激:不讓冷氣或電風扇直吹眼睛,若空氣乾燥或品質不佳,外出時應配戴護目鏡
  3. 適度補充營養:除平時多吃含維生素A、葉黃素的蔬果外,還可選擇鮭魚、核桃等富含 Omega-3 的食物
  4. 不宜經常配戴隱形眼鏡:市售未經醫師處方隱形眼鏡,不當使用下可能刮傷角膜,傷害眼睛健康,建議少戴或找眼科醫師諮詢
  5. 正確使用人工淚液:眼睛不適應先諮詢眼科醫師,避免長期自行點人工淚液,並應挑選無防腐劑人工淚液使用

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梁智凱醫師

長時間、短距離看螢幕,半數學童用眼過度!醫師出奇招~眼部肌肉要放鬆 ‖ 梁智凱、黃瑽寧 陪你在家防疫

防疫期間在家上課盯著螢幕、休閒也是看著3C,你知道因此一半的孩子視力都變差了嗎? 避免用眼過度,梁智凱醫師給大家一個最容易操作的居家放鬆眼睛的方法!

【媒體報導】健康醫療網/2020.10.07/眼藥水越點越沒效?其實「它」才能舒緩乾眼

眼藥水越點越沒效?其實「它」才能舒緩乾眼

謝明志醫師表示,平均一個門診就有3到4位是乾眼症前來就診。現代人經常作息不正常,睡眠品質差,經常待在冷氣機下,或長時間配戴隱形眼鏡(特別是放大片)、服用慢性藥物等,都是造成眼睛乾澀的主因。

許多人一旦眼睛乾澀不適,常自行在藥局裡購買涼感滋潤眼藥水來舒緩症狀。但這些眼藥水其實含有藥物成分(如薄荷醇、血管收縮劑或維他命A、B或E),或添加防腐劑來保存,長期使用下不但易使眼睛敏感,防腐劑的毒性還可能對眼表造成傷害。敏盛綜合醫院眼科主治醫師謝明志醫師表示,血管收縮劑雖然可暫時減少眼球充血的情形,但血管若一直收縮就會疲乏,所以很多人點眼藥水越點越沒效果,加上維他命、薄荷劑等成分,其實都不適合長期點在眼睛上,而人工淚液試圖模擬人體天然淚水,且成分相對單純,安全且有效減緩乾眼的問題。

環境乾澀作息差 空服員、櫃姐為乾眼症高風險群

乾眼症為眼科診間最常見的病症之一,謝明志醫師表示,平均一個門診就有3到4位是乾眼症前來就診。現代人經常作息不正常,睡眠品質差,經常待在冷氣機下,或長時間配戴隱形眼鏡(特別是放大片)、服用慢性藥物等,都是造成眼睛乾澀的主因。像是生活日夜顛倒、重度依賴隱形眼鏡的行業,例如:空服人員、專櫃人員;處於整天吹冷氣的環境,例如:客運公車司機、計程車司機等,都是乾眼症的好發族群。乾眼症的成因複雜,必須對症下藥,而非只求短暫性的舒緩。

「就像手乾裂卻拼命洗手,難道手就會不乾嗎?」謝明志醫師對此比喻,強調乾眼症患者除了點人工淚液外,也必須治療或改變造成乾眼症的主因,才能達到真正治療的效果。

涼感眼藥水治標不治本 人工淚液安全減少眼睛負擔

謝明志醫師表示,市售眼藥水裡面主要成分為血管收縮劑及維他命,血管收縮劑雖然可以暫時減少眼球充血情形,但對於眼睛乾澀的問題,並不能有效治療並緩解症狀,而局部維他命的使用在臨床上也缺乏有效證據證明足以治療乾眼症。若於配戴隱形眼鏡的狀態下使用藥水,甚至會導致藥物殘留、鏡片損害。

他進一步補充,有些市售眼藥水號稱沒有添加防腐劑,但其實裡面仍有添加保存劑,或提高鹽酸的成分達到防腐的效果,點多了對眼睛或多或少都會造成傷害,所以每日使用絕不能超過四次;而人工淚液作用在盡量將水分吸附住或者鎖在眼表的保濕分子,大部分都是不會傷害眼睛的長鏈有機分子或是玻尿酸。再加上許多人越來越重視防腐劑對眼睛的傷害,改添加對眼表幾乎不太有傷害的防腐劑,若用量較多的民眾,可選擇單支包裝,不添加防腐劑的人工淚液去減少對眼睛的負擔

謝明志醫師表示,平常睡眠充足、多攝取花青素跟魚油,以及維生素A、C、D,是減少罹患乾眼症的不二法門。平時若為乾眼症的高風險族群,必須先找出根本疾病或造成乾眼的危險因子,搭配乾眼症治療,才能真正改善乾眼狀況;他表示,建議可搭配患者主觀感受和客觀儀器的檢查,因有些乾眼症患者自身未感到不舒服,但儀器一檢查發現乾眼症已經很嚴重,因此可搭配眼表疾病指數量表(OSDI)自我檢測,加上眼科醫師的客觀儀器檢查,可以更精準了解眼睛的狀況。

眼睛照護很重要! OSDI自我檢測了解眼睛狀況

小朋友有需要戴太陽眼鏡嗎?

以前曾經不鼓勵兒童配戴太陽眼鏡,因為父母並沒有限制小朋友「只能在室外」配戴,在「室內」也戴太陽眼鏡,室內有限的光線常常導致眼睛疲勞。過去也有人認為,陽光對於眼睛的傷害是隨著歲月終身累積的,早期孩童時期沒有配戴太陽眼鏡,應該也不會有多大的傷害,所以「兒童太陽眼鏡」成了不必要的花費,但這些觀點不但錯誤,也因此傷害了孩童的眼睛。

紫外線是電磁輻射中波長小於400nm的波段,紫外線的多寡取決於地理位置、海拔高度、日照時間,以及地表的反射能力(雪、沙子、水等),單一高劑量及長時間低劑量都會對眼睛造成傷害,而波長越短的紫外線,傷害越大。

紫外線進入眼睛後,會先被角膜吸收一部分,然後由水晶體吸收大部分的紫外線,吸收的能量使水晶體混濁,成為白內障。然而,小朋友的水晶體並沒有辦法像成人水晶體一樣有效率地濾掉紫外線。

人類剛出生時,水晶體是柔軟、有彈性的、幾乎完全透明的,所以有高達95%的紫外線會穿過水晶體,直接到達視網膜,水晶體隨著兒童成長,逐漸發揮作用,

在嬰兒6個月大時,80%的紫外線會穿過水晶體到達視網膜;8歲時,仍有75%的紫外線可穿過水晶體;直到25歲,僅剩下少於25%的紫外線能穿透水晶體,此時水晶體才真正吸收掉大部分的紫外線而避免視網膜受到紫外線的傷害。

除了紫外線以外,可見光中的藍光和藍紫光最傷害眼睛,因此,即使大部分的紫外線被成人的角膜和水晶體吸收,或者用抗紫外線的眼鏡過濾掉了,但還是有許多的有害藍光進入到視網膜,造成經年累月的傷害。

已有許多大型研究指出,使用抗紫外線及過濾藍光的眼鏡、帽子,尤其是在孩童時期,可以大大減少視網膜黃斑部退化的風險。因此,協助兒童挑選能有效阻隔有害光線的眼鏡並教育其確實佩戴,即為眼睛的終身健康打下最佳的基礎。

3歲以前幼兒視力及如何刺激寶寶視力發展

新生兒

新生兒在出生時只能看到黑白與灰階,此時還沒有發展出調節能力,因此新手爸媽不需要擔心小嬰兒在看你時似乎沒有聚焦。雖然如此,嬰兒在出生後數天就已經發展出「喜歡母親的臉甚於陌生人」,在研究上認為這樣的傾向會被母親髮線邊緣與臉部之間的對比強化,因此,鼓勵母親多與嬰兒做視覺上接觸,並儘可能不要大幅改變造型(例如髮型)。

1個月時

嬰兒的眼睛在出生後一個月對於光線不是非常敏感,因此即使在嬰兒室內有明亮的燈光也不會影響睡眠。小嬰兒在一周後就已經可以看到紅、橘、黃及綠等顏色,但對於藍色與紫色要再慢一些,因此爸媽在佈置嬰兒嬰兒房時,可以盡量採用這些較明亮愉快的顏色,有不同的對比及形狀,刺激小嬰兒的視覺發展。在出生後第一個月內雙眼運動上有時會不協調是不必擔心的。

3個月時

此時嬰兒的視覺發展相當快速,他們的眼睛已經可以追蹤移動的物體,並嘗試去碰觸它,所以此時父母可以增加其他裝飾在嬰兒房內,並更換位置,也可以一面走動,一面和小寶貝講話。三個月的嬰兒對光線已經較為敏感,因此在睡眠時記得將燈光調暗。

6個月時

幼兒視力發展快速,同時眼手協調很好,已經可以精確的抓起東西往嘴巴塞。顏色的辨認已經達到分辨彩虹顏色的程度。

12個月時

此時嬰兒已經可以分辨距離,並且協調眼睛與身體的活動,此時最要注意的就是他們在探索環境時的安全,並且最好一起在地板上跟著你的小寶貝一起活動並鼓勵他抓取東西,或是提供他可以拆開與組合回去的玩具。

3歲半時

此時的小朋友經由適當的教導已經逐漸會比視力表並且可以配合接受電腦驗光機的檢查,這時正是確認視力發展、眼球運動協調能力、立體視覺發展、彩色視覺檢查的時候。使用國際間兒童專用視標,可以防止兒童因尚未認知而不會比視力表而造成的誤差。若有弱視的問題,此時是治療最佳的黃金時期,因此若能先做視力檢查,則可避免錯過黃金治療時期。

視知覺-看的清楚以外,也要知道看了什麼

「視知覺」是一種解釋與分析並賦予所見事物意義的能力,講的白話一點,就是知道看到什麼東西的能力。

視知覺可以細分為以下7種,分別是視覺辨別(Visual Discrimination)、視覺記憶(Visual Memory)、視覺順序記憶(Visual Sequential Memory)、視覺空間關係判別(Visual Spatial Relations)、視覺形狀一致性(Visual Form Constancy)、視覺完形能力(Visual Closure)以及視覺主題背景區分(Visual Figure-Ground)。

  1. 視覺辨別(Visual Discrimination):

在類似的物體或形式間,辨別確切的特點及鮮明特徵的能力。在閱讀過程中,此技能有助於兒童區分相似字,如目與日、木與才或是力與刀等。

  1. 視覺記憶(Visual Memory):

能立即回想出某特定物體或形式特徵的能力。此技巧藉由處理短期記憶中的訊息以幫助兒童記得他們過去所見所聞,之後經過篩選形成長期記憶,視覺記憶不佳的兒童讀書時常常會默讀或是輕聲自語,以聽覺的方式來幫助理解,他們可能在記住字的長像時會有困難,或是無法在另一頁認出相同的字,此外,抄課文時也會花較長的時間,因為他們常常要回顧課文。

  1. 視覺順序記憶(Visual Sequential Memory):

一種記得所見事物順序的能力。這種技能對於拼字尤其重要。漏字、加字或是錯置常出現在缺乏此技能的兒童身上,當他們寫字時,常需要默讀、輕聲自語或是大聲朗誦才會順暢,辨認或是記憶圖案通常對他們而言也是一個難題。

  1. 視覺空間關係判別(Visual Spatial Relations):

為判斷物體之間相對關係的一種能力。此技能對於閱讀,書寫及數學非常重要,因為兒童需要會分辨不同的符號,了解它們的方向,在相似形狀中能夠區別不同之處,以及彼此之間的相對位置關係方能熟悉這些科目,視覺空間關係不佳的兒童在閱讀及書寫能力上可能會受到影響,甚至在處理數學或科學的抽象問題時也會表現不佳。

  1. 視覺形狀一致性(Visual Form Constancy):

此為能在腦中旋轉某一物體或形狀,並能預知它們看起來像什麼的能力。這種技能有助於兒童區分尺寸大小,形狀以及方位的差異,缺乏視覺形狀一致性的兒童常常會將字母或是數字反置。

  1. 視覺完形能力(Visual Closure):

此指能從不完整或部分被遮蔽的圖形中看出正確的完整圖案的能力。此種技能有助於兒童快速閱讀及理解,因為不需要逐次處理所看到的任何細節就可以認出這是什麼東西,對常見字而言,只要輕輕一瞄,就可以知道這是哪個字,這個技能也可以幫助孩子推論和預測結果。

  1. 視覺主題-背景區分(Visual Figure-Ground):

此為是否能由許多重疊複雜圖形中看出所指定的目標圖形或物體的能力。這種技能讓兒童不會迷失在一些無關緊要的細節中。缺乏這種技能的兒童容易被書上的密密麻麻的字混淆,無法專注在要閱讀的地方,也無法從一篇文章中快速掃描找出特定的訊息。

從專欄【視力1.0是不夠的1-4】的討論可以發現,要能夠順利的閱讀只靠1.0的視力是不夠的,還要其他相關的視覺技能配合方能達成。面對這些因視覺問題而不會閱讀的小孩,應尋求有經驗的眼科醫師及視光師團隊協助,做完整檢查,查出是何種視覺技能出現異常導致學習表現低落,進而採用視覺治療(Vision Therapy)矯正。視覺治療是眼睛復健的一門科學,其目的在於恢復視覺系統的功能及表現,經過數十年的研究及無數個改善孩子學習狀況的案例佐證,證實此治療方式是成功有效的,幫助孩童移除學習的絆腳石,給他們一個成功的機會。

眼球的追蹤與對焦-看的清楚以外,也要對的準

追蹤技能,意指控制眼球沿著一條線精細移動的能力。

追蹤技巧對閱讀相當重要,追蹤技能異常的兒童常常搞不清楚看到什麼地方,會跳行或將字倒置,因為眼睛無法正確地移動到適當的位置,所以理解能力很差,許多人甚至需要用手指來輔助閱讀。

當我們閱讀時,眼睛其實並不是平順地沿著一條線移動。事實上,我們的眼球運動包含了一連串跳躍及停止的動作,視線在字與字之間的小幅度跳躍稱之為跳視;視線短暫停留在某字上稱之為凝視,凝視過後,我們的視線移動至另一個字,開始另一次的跳視。

此一「跳躍」、「跳躍」”之間的精密協調是由我們的中心及週邊視覺系統所控制,中心視覺處理的是我們正在看到的細節以及定義正在看「什麼」;周邊視覺會同時定位旁邊的物體,讓我們知道看「哪裡」。在閱讀時,中心視覺處理注視的文字部分,周邊視覺則是定位接下來要看的字,告訴我們之後要把視線移到何處,此二系統的整合讓我們能夠有效率地沿著一行字移動視線,而不會「衝過頭」、「脫靶」或迷失方向看到上一行或下一行,若此二系統無法保持連續地、流暢地以及同步地整合,閱讀將會生澀,常常迷失在文字之間,理解也會大大受到影響。

對焦系統讓我們能看的清楚,尤其是近距離的東西。眼睛原本是設計看遠的,所以當要看近時,水晶體自然會改變形狀以便將光線重新聚焦到視網膜上。閱讀就屬近距離的工作,需要這種視覺技能維持長時間的清晰影像,另外,看遠看近的交替(看黑板及書桌的轉換),需要能夠快速地變換焦點,有對焦問題的兒童,當他們閱讀一段時間後就會感到字漸漸模糊,而為了能清楚的閱讀,他們的眼睛也會很容易疲勞,有時對焦異常的兒童會把書本拿的很近或是低頭唸書,所以容易導致頭痛。配戴近用眼鏡有助於彌補對焦系統的不足,不過有時需用視覺治療以加強對焦的耐力。

雙眼的協同合作 – 看的清楚以外,也要合作無間

雖然我們的眼睛可以個別獨立運作,但人類的眼睛主要還是雙眼合作使用,當我們看東西時,右眼會記錄影像,左眼也會記錄影像,這兩組影像會經由視神經傳導至大腦,再合併為單一影像,視覺系統要正確運作的話,個別眼睛必須在空間上對準同一點,記錄到的影像才會一致,大腦才能順利融合兩個影像成單一清晰影像。如果雙眼無法對準同一點,所記錄到的影像就會有些許差異,若差異太大,大腦將無法融合兩個影像,就會產生雙影或複視現象 (double vision)。

根據統計,大約有10%的學齡兒童有雙眼協調的問題,臨床上有兩種情形,一為內聚力不足 (convergence insfficiency);一為內聚力過度 (convergence excess)。如閱讀需要短距離工作的活動,有雙眼協調問題的兒童只能短暫地維持對準目標,一旦對準能力減退時,左右眼會看到不同的位置,造成是眼睛疲勞、模糊、混亂或是視物雙影。

如果學童需要很努力地去將雙眼對準同一地方,避免模糊、跳字或字分離,將會耗費學童許多精力,以致於閱讀及理解會變得越來越困難。此外,雙眼協調有問題的兒童可能很容易分心,因為眼睛極度疲勞時,要維持專注力在工作上會變得相當困難(事實上,很多這類兒童會被誤診為「注意力缺乏症」)。雙眼協調不良的其他症狀包括:定位困難、字會移動或「游來游去」、頭痛以及容易有挫折感。

為了要免於雙影的困擾,很多雙眼協調不良的兒童會抑制其中一眼,更進一步解釋,大腦會關掉來自其中一眼的視覺訊息,因為只用單一眼睛看,所以這種方式可以維持單一影像。雖然「抑制」可以幫助兒童應付這種難題,但這是非常累人的,而且「抑制」剝奪了兒童專注力及雙眼視覺應有的立體感。

因為這些兒童從小就用這種方式看東西,所以他們會認為這是理所當然的,並沒有意識到他們其實比其他人花更多的精力才能維持單一清晰的影像。只有非常少的兒童會發覺有些不對勁,會告知有暫時性雙影現象或是眼睛疲勞的情形,若置之不理,雙眼協調的問題可能會表現在學習障礙或閱讀障礙。不過,這並非真正的學習障礙,因為雙眼協調問題起因於視覺功能異常,並不是語言功能異常,然而,這些症狀的表現非常類似,只有經過專業眼科醫師以及視光師完整的檢查及診斷,方能確定是否是視覺問題造成兒童閱讀的困難。

再次呼籲,雙眼協調不良是可以治療的,針對內聚力過度者通常使用老花眼鏡(近用眼鏡)來解決,內聚力不足者通常用視覺訓練來處理。視覺訓練是一系列特殊設計的眼球運動,必須由眼科醫師或視光師依個別情形來決定,以彌補眼鏡治療效果的不足,在治療過程中,兒童會學習如何去控制眼球運動的協調性,進而建立起學校生活中所需要的視覺技能。