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【媒體報導】良醫健康網/2020.12.30/讓孩子接受近視防控有用嗎?專業醫師指出:及早管理近視變化,控制成功率激增

延伸閱讀:角膜塑型鏡片可以控制孩童近視?專業醫師為你揭秘常見疑問

原文連結:兒童近視治療有用嗎?專業醫師指出:及早管理近視變化,控制成功率激增

根據資料顯示,台灣青少年至高中的近視比率高達九成,其中具有高度近視(據WHO規定500度以上為高度近視)約3成,如此驚人的數字顯示大眾對於近視的忽略,甚至覺得習以為常。近視是不可逆的疾病,早期發生就需積極尋求醫師幫助,否則若持續惡化,可能會造成白內障、青光眼、黃斑部病變等嚴重疾病,因此從小進行兒童近視的預防與治療是相當重要的。

如何判斷家中兒童視力需要矯正?及早治療避免高度近視

近視是眼軸變形,讓進入眼中的光線落在視網膜前,讓人無法看清影像。至於該如何判斷家中兒童是否近視呢?由於幼童的眼球非常柔軟,直到年滿3歲才會穩定,在3歲之前您可以觀察家中小孩看東西是否會瞇瞇眼,便可能是近視的徵兆。而3歲後則建議您定期讓孩子接受視力檢查,若檢查發現小孩近視度數快速增加惡化,便需要及早進行視力控制,避免長大後發展成高度近視。

 

醫師指出,許多人都會誤以為假性近視不是大問題,忽略早期治療,時間比較長就會逐漸變成真正近視了!|圖片來源:EyePlus 聚英視光眼科

別讓假性近視成「真」,應接受專業兒童視力管理避免持續惡化

科技時代來臨,陪伴小孩長大的變成是各項3C產品,雖然易於安撫情緒,但長時間的使用下,對於還在發育中的兒童眼球是一大刺激。假性近視通常發生在用眼過度,導致眼睛睫狀肌疲勞出現的暫時性現象,眼球結構還沒有任何改變,若及時尋求治療,有很大機會可以穩定,EyePlus 聚英視光眼科梁智凱醫師指出:「許多人都會誤以為假性近視不是大問題,可以自行恢復,因此忽略早期治療與長期追蹤,通常度數超過100度,時間比較長就會逐漸變成真正近視了!」

視力控制的方法有哪些?掌握3個兒童近視治療方法

戴眼鏡讓生活多了一種制約,對於喜歡運動的小孩更是麻煩,擔心激烈的碰撞會撞壞眼鏡而看不清楚,因此近視控制的選擇相當重要,最常見的主要有以下幾個方式:

1. 點散瞳劑:散瞳劑主要是讓眼睛調節肌肉放鬆,抑制眼軸增長,其又分為短效與長效,藥物通常需要依照醫師的建議長期使用。並且需要注意避免長期的副作用。
2. 配戴兒童近視眼鏡:通常經過醫師診斷,再行配戴,一般需要與散瞳劑長期搭配治療。
3. 配戴角膜塑型片:角膜塑型片是特殊醫療用硬式隱形眼鏡,調整角膜弧度幫助影像重新聚焦,同時產生周邊離焦效果可以抑制近視快速增加,且只需晚上睡覺時配戴,白天即可擁有清晰視力。
以上建議都需與醫師討論之後,找出最適合小朋友的方式,再進行後續矯正治療。

 

EyePlus 聚英視光眼科梁智凱醫生補充建議,好的用眼習慣、保持適當距離、長期保持行戶外活動或是運動習慣等,從小做起更能讓近視獲得有效控制。|圖片來源:EyePlus 聚英視光眼科

 

不只靠兒童近視治療,日常生活就能幫助防控視力惡化

除了尋求醫生協助的近視控制方式可以達到抑制惡化效果之外,EyePlus 聚英視光眼科梁智凱醫師更說明:「有研究指出多進行戶外運動也能幫助控制近視,建議大家從日常生活開始做起!」,同時,梁智凱醫師補充建議以下方法:
1. 確認燈光充足且保持適當距離
2. 每30分鐘應休息10分鐘進行望遠或眼球運動
3. 長期保持戶外活動或運動習慣
4. 每日補充護眼食品,例如:鯖魚、胡蘿蔔、綠花椰菜等等

以上生活習慣若能從小做起,更能讓近視獲得有效控制。

 

角膜塑型片是特殊醫療用硬式隱形眼鏡,調整角膜弧度幫助影像重新聚焦,同時產生周邊離焦效果可以抑制近視快速增加

破解2大視力矯正迷思

1.配戴眼鏡,會加深小孩的近視度數嗎?

由於青少年時期的近視度數會快速增加,即使配戴眼鏡,仍可能出現度數加深的情況,建議定期檢查搭配醫師處方散瞳劑才能控制眼軸變形,避免近視快速惡化。

2.小孩視力保持正常,還需要到眼科檢查嗎?

一般來說,家中小孩保持視力正常,便會讓人覺得不需要視力檢查。但其實,每年進行1-2次視力檢查,不僅能掌握近視變化狀況避免惡化,還能確保兒童眼睛的健康。

及早讓兒童接受近視矯正,積極治療代替配戴眼鏡

近視成為越來越年輕化的文明病,家長除了需時常關心小孩的生活用眼狀況外,也須充分了解兒童近視矯正的資訊,以積極的矯正方式替代消極配戴一般近視眼鏡,一起守護孩子的亮眼未來。

【媒體報導】華人健康網/2020.12.25/角膜塑型片可以控制孩童近視?專業醫師為你揭秘常見疑問

角膜塑型片可以控制孩童近視?專業醫師為你揭秘常見疑問

原文連結:角膜塑型鏡片可以控制孩童近視?專業醫師為你揭秘常見疑問

延伸閱讀:兒童近視治療有用嗎?專業醫師指出:及早管理近視變化,控制成功率激增

現代小朋友從小接觸電子產品,透過平板或手機學習和玩樂,不知不覺長時間近距離使用3C產品,對眼睛造成大量負擔,導致近視年齡不斷下修,以前只能點阿托品眼藥水(散瞳劑)控制近視,然而隨著眼科技術進步,EyePlus 光與自然親子眼科副院長林哲宇醫師表示,現在可及早配戴角膜塑型片,控制孩童近視不加深!接下來由專業眼科醫師為你揭開角膜塑型鏡片的神秘面紗,了解塑型鏡片的常見疑問。

 

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角膜塑型片作用原理是什麼?非侵入式控制視力

角膜塑型片是一種夜間配戴的高透氧的硬式隱形眼鏡,主要目的為「控制近視」,也就是減緩孩童的近視度數上升,讓孩童透過在睡眠時間配戴6~8小時,以物理原理調整角膜形狀,達到中央對焦、周邊離焦的視覺效果,以減少近視增加及眼軸長逐年加深。配戴角膜塑型片後,白天時就不必戴普通眼鏡,除了不用擔心眼鏡損壞的問題之外,成長中好動的孩子也可以安心跑跑跳跳。林哲宇醫師表示,一般建議9歲以上的孩童,在近視還不深時就開始配戴,才能及早控制近視。

角膜塑型鏡片配戴流程6步驟

配戴角膜塑型片之外前,必須經過專業醫師仔細評估,確保眼睛狀況符合配戴條件才能進行配戴,主要可以分成6個步驟:

1.視光檢查:專業驗光師會進行電腦驗光、醫學驗光、角膜地形圖拍攝,檢查角膜健康狀況之外,並依據角膜的弧度參數,製作合適的角膜塑型片。

2.醫師問診:角膜塑型片的驗配要在專業眼科醫師監督下進行,且診所必須具備電腦驗光儀、角膜曲率計、角膜地形圖、氣動眼壓計、角膜測厚儀、裂隙燈顯微鏡、眼底鏡等醫療設備。

3.調整鏡片弧度:根據檢查的結果,醫師會提供合適的試戴片讓孩童試戴,進行弧度設計的調整,確保正式的角膜塑型片可以達到良好效果。

4.角膜塑型片配戴教學:說明角膜塑型片的保養、清洗、配戴、摘取方法及相關注意事項。

5.七天治療試戴:林哲宇醫師建議選擇可以讓病患將鏡片帶回家試戴的眼科,透過孩童逐漸適應的過程,了解實際體驗並反應配戴時的問題,進而調整角膜塑型片。

6.回診檢查:檢查視力矯正的效果及配戴的舒適度,製作量身訂製的鏡片。開始配戴角膜塑型片之後,要記得定期進行回診觀察,才能即時調整狀況。

角膜塑型片是一種夜間配戴的隱形眼鏡,主要目的為「控制近視」,也就是減緩孩童的近視度數上升。|圖片來源:EyePlus 光與自然親子眼科

角膜塑型片是一種夜間配戴的隱形眼鏡,主要目的為「控制近視」,也就是減緩孩童的近視度數上升。|圖片來源:EyePlus 光與自然親子眼科

把握9-18歲黃金年齡,及早控制避免發展高度近視

9-18歲兒童及青少年,是最適合配戴角膜塑型片的黃金年齡,在角膜還沒定型前,及早控制孩童的視力,才能避免發展高度近視,此外林哲宇醫師也強調,角膜塑型片雖能暫時調整角膜弧度而使視力清晰,但仍必須每天持續配戴,才能讓近視度數控制穩定,且每個配戴者適應情況不同,部分人每天配戴6~8小時;持續3~4天左右即可擁有白天清晰的視力,但也有少數配戴者需要1~2周以上的時間適應,才能感受到配戴角膜塑型片的好處。

角膜塑型片有什麼後遺症?專業醫師為你解答

角膜塑型片屬於非侵入性的視力矯正方法,基本上不會帶來任何副作用,但剛開始配戴塑型鏡片時,多數人都會有明顯的異物感,需要一段時間來適應,期間如果眼睛分泌物明顯增加,可以搭配保養性藥水來改善。

雖然角膜塑型片幾乎沒有副作用,但眼睛的問題可大可小,一旦發現不適的症狀一定要盡快就醫,即時排解狀況。此外,平時也要記得持續回診並定期更換鏡片,避免老舊鏡片的刮痕對角膜造成傷害。

EyePlus 光與自然親子眼科副院長林哲宇醫師強調,角膜塑型片雖能暫時調整角膜弧度使視力清晰,但仍必須每天持續配戴,才能讓近視度數控制穩定。|圖片來源:EyePlus 光與自然親子眼科

EyePlus 光與自然親子眼科副院長林哲宇醫師強調,角膜塑型片雖能暫時調整角膜弧度使視力清晰,但仍必須每天持續配戴,才能讓近視度數控制穩定。|圖片來源:EyePlus 光與自然親子眼科

角膜塑型片注意事項|眼科醫師叮嚀:配戴與清潔相同重要!

EyePlus 光與自然親子眼科林哲宇醫師特別叮嚀:每副角膜塑型片壽命大約是2年,同時隨著小朋友成長、眼睛角膜形狀也會變化,因此定期回診檢查鏡片非常重要,若發現鏡片有嚴重損傷或是不合適的問題,必須在醫師的專業協助下,更換合適的塑型片,才不會傷害到珍貴的眼球。

此外,正確的清潔方法也相當重要,每天起床取下角膜塑型片後,需以硬式隱形眼鏡專用藥水及浸泡保存液清潔,避免因為清潔不確實而造成眼睛危害。而孩童尚未養成習慣前,家長應特別注意清潔情況,養成孩童正確清潔的好習慣。

現代小朋友從小透過平板或手機學習和玩樂, 林哲宇醫師表示:現在可以及早配戴角膜塑型片,讓近視控制不加深。

現代小朋友從小透過平板或手機學習和玩樂, 林哲宇醫師表示:現在可以及早配戴角膜塑型片,讓近視控制不加深。
原文連結:https://www.top1health.com/Article/88/83755
EyePlus 角膜塑型介紹:https://eyeplus.com.tw/ok/

【活動】蘇州2019年CCOS全國眼科學術大會

EyePlus 眼科技術長梁智凱醫師昨日(9/5)在蘇州的2019年CCOS全國眼科學術大會首日開幕活動上,與現場多位醫學專家學者們分享現今角膜塑型設計轉換的臨床案例。

在眼科學術大會後,梁醫師也跟大家分享近期近視控制發展現況。梁醫師提到,近視控制研究仍在積極的持續前進,同時最新的研究方向更包括了角膜塑型鏡片的周邊離焦量所引起的脈絡膜增厚變化及瞳孔大小的探討。未來將可能發展出,可控制周邊離焦量的角膜塑型鏡片設計,以因應不同人對於度數控制效果的需求。

EyePlus 眼科不斷在角膜塑型的領域中持續掌握醫學及光學最新技術,只為了將孩童近視控制做到最好。

#兒童近視控制
#角膜塑型專家
#EyePlus眼科
#個人化視覺照護

【媒體報導】蘋果日報/2019.8.13/孩童近視率創新高 角膜塑型片免去散瞳劑畏光困擾

EyePlus眼科大安院王馨慧院長說明,台灣孩童近視率創新高,家長應提早就醫降低易形成高度近視的風險。

根據國健署進行「兒童青少年視力監測調查」顯示,台灣孩童近視率創新高,小學學童近視50度以上的人數,每升上一個年級皆以10%的驚人數字增加,而近視人口比率的提升,更直接反映在國中生,國一學童已超過81%近視、國二85%,國三更逼近至90%。EyePlus眼科診所院長王馨慧指出,現今網路普及,手機、平版等3C產品已成為生活的一部分,但對於孩童卻是視力保健的殺手,提早發現近視「年齡」是關鍵,而選擇點散瞳劑和戴角膜塑型片是最常見的治療方法,降低易形成高度近視的風險,同時也應考慮2者之間的差異與副作用。

王馨慧醫師說明,角膜塑型片屬於「個人化」的特製隱形眼鏡,根據個人眼球屈光度、角膜曲率和角膜特性來訂製鏡片,是一種控制近視度數的夜戴型隱形眼鏡,於睡覺時配戴,而在白天可以有清晰的視力,省去長期戴眼鏡的不便;相較於散瞳劑需要搭配一般眼鏡矯正,常見的問題會有畏光的副作用,影響戶外運動的問題。 

此外,王馨慧醫師補充,依照衛生福利部食品藥物管理署所提供的適應症,角膜塑型片適合9歲到18歲的兒童及青少年矯正視力,建議3至9歲間開始每半年定期視力檢查,一旦發現近視及早配合醫師進行預防管控,可以有效「偵測」、「預防」、「管理」近視,EyePlus眼科診所個人化近視防控「E-E-D-R-T 視力管理流程」,透過風險因子的綜合評估及檢查,幫助孩童遠離近視疾病,同時家長應鼓勵學童多進行戶外運動,而平常可遵循「3010」口訣,用眼30分鐘休息10分鐘的循環理論,配合減少近距離用眼習慣。 

暑假開學前,小朋友在繳交視力回條的時候,可以選擇衛生局的近視防控合約診所,針對如何控制近視也特別規劃講座活動,邀請家長一同關心小朋友的眼睛健康,EyePlus 眼科開設兩場兒童近視防治免費講座將分別於 8月14日及8月31日舉行,線上報名至 8 月 28日 截止。講座線上報名頁面:https://eyeplusclinic.accupass.com/

蘋果日報 https://tw.lifestyle.appledaily.com/daily/20190813/38416778/

【媒體報導】中央社/2019.8.5/EyePlus 眼科舉辦兒童近視防治講座 醫呼籲家長:近視越早管理越有效

(中央社訊息服務20190731 10:05:31)為強化國人兒童近視保健觀念,以個人化近視防控管理著名的的 EyePlus 眼科連續舉辦三場兒童近視防控講座,與孩童父母分享最新的近視防治觀念及成功案例。因社會環境變遷,孩童應越早開始定期檢查視力,為避免未來成為高度近視者,併發其他眼疾病症,醫師特別提醒,三歲起開始每年定期檢查眼睛將有效預防近視疾病,一旦發現近視及早配合醫師進行預防管控,可降低近視快速增加的風險。

臨床上發現越來越多因高度近視併發的早發性白內障疾病,EyePlus 大安分院院長王馨慧特別分享其個案經驗,一名未滿五十歲皮膚科醫師因高度近視併發重度白內障,已嚴重影響其生活品質,並於近期接受白內障手術,患者在高中時近視已達一千度,王院長呼籲:「過去因近視治療上的選擇有限,一旦近視變成高度近視的風險較高,但現今預防醫學已非常先進,家長應具有更好的近視防治觀念,避免讓這一代的孩子飽受近視之苦。」

另一名個案為七歲近視四百度的孩童,其父母皆是高度近視,王院長提到,近視有幾個風險因子,家長應特別留意。近視發生率與遺傳跟環境有關,如果父母都有近視,孩童生長在高度競爭的社會環境,罹患高度近視的風險將超過100% ; 孩童近視發生越早,成為高度近視風險越高。

另外,在給予孩童近視治療選擇上,許多家長擔心藥物會造成日後副作用而錯過最好的治療黃金期。王院長提到:「這名七歲孩童雖然透過配戴眼鏡進行矯正,但度數仍然增加非常快,三個月內增加五十度,這樣的案例通常建議合併採取其他治療措施,才能成功控制度數快速成長。」

許多近視患者二十歲之後會選擇進行雷射手術解決近視困擾,王院長特別提醒,「即使做完近視雷射手術後,黃斑部病變、視網膜剝離、白內障等高度近視疾病風險全部存在,這些都是因為高度近視引起的嚴重眼疾問題,雷射只能暫時解決近視的眼鏡問題,但無法治療好近視的眼睛問題。」醫師鼓勵家長可遵循「3010」口訣,每用眼30分鐘休息10分鐘的方式,配合減少近距離用眼習慣,每天保持至少戶外活動兩小時,這些都可以幫助孩童遠離近視疾病。

EyePlus 眼科另外兩場兒童近視防治免費講座將分別於 8月14日及8月31日舉行,線上報名至 8 月 28日 截止。講座線上報名頁面:
https://eyeplusclinic.accupass.com

角膜塑型術的歷史(下)

尚未成熟的第2代角膜塑型術

第2代角膜塑型鏡片的年代裡,矯正效果其實非常不穩定,以現代的眼科醫學角度來看,當時的矯正效果與所需時間 是非常沒有效率的(只有1.50 D左右的最大矯正力卻費時近1年的時間。)除此之外,在矯正期當中需要不斷的更換鏡片到最末期仍然要在白天靠「維持片」(retainer)保持取下維持片之後的短暫角膜塑型效果。同時,角膜塑型之後隨著而來的順向散光度數增加也讓其接受度大受影響,因此,當時的角膜塑型術普及率非常低,甚至很多的視光醫師與眼科醫師都持反對的態度。

科技發展促動第3代角膜塑型術快速成熟

角膜塑型鏡片的浴火重生發生在1990年中期,主要原因如以下4點:

  1. 電腦角膜地圖儀(corneal topography)在1980末期的快速發展,讓角膜塑型鏡片的驗配者能更了解角膜形狀,也可以追蹤角膜形狀的變化。
  2. 1980年代高透氣硬式隱形眼鏡材料的出現帶動了長戴型隱形眼鏡的使用模式。
  3. 有人開始將「維持片」(retainer) 嘗試放在睡眠中使用。
  4. Wlodyga、Harris 與Stoyan的新型改良版之角膜塑型鏡片(第3代角膜塑型鏡片,也稱之為accelerated OK),他們在車床製造廠的協助下成功的製造出改良加速性角膜塑型鏡片,大量的減少改變角膜形狀所需要的速度。

雖然都是逆幾何的鏡片設計,不過從第2代進步到第3代角膜塑型鏡片的過程中,最大的改變是出現在鏡片逆幾何弧的外圍區域,仍不到邊弧的部分,但已經漸漸開始有人意識到這區域對於加快降低近視度數的重要性,Day et al在1997年提出先進角膜塑型(Advance Ortho-K)而他們當時將鏡片使用在夜間睡眠中,並在NERF中提倡單純只有夜戴型角膜塑型術的便利性,不同於之前先在白天使用角膜塑型鏡片直到最後才加入夜戴的retainer,是一種從第一天配戴就只有睡眠時才使用鏡片的做法。Reim首先在鏡片設計上縮窄逆幾何弧寬度以增加空間給平行弧(alignment或tangent curve),這可以稱之為是第4代的角膜塑型鏡片。Swarbrick et al和Nichols et al在1998及2000年都指出利用第4代的角膜塑型鏡片在一個月之內能達到最佳的矯正效果。

21世紀全新的隱形眼鏡配戴方式-角膜塑型鏡片

2002年美國食品藥品管理局(FDA)認可角膜塑型鏡片之後,角膜塑型鏡片在硬式隱形眼鏡的類型中大放異采並且快速成長。在某些程度上,它發展出一種全新的隱形眼鏡配戴方式,不屬於日戴型也不完全屬於長戴型,只能以夜戴型來稱呼,對合適的使用者來說,不接受屈光手術依舊能享受清晰的裸視。

然而,角膜塑型鏡片還有進步發展的空間,因為針對亞洲青少年長期使用角膜塑型鏡片後的研究仍然不足,2009年針對台北地區青少年完成的世界第一份未成年青少年兒童使用角膜塑型鏡片的臨床研究已經通過台灣行政院衛生署(現為衛生福利部)批淮,這是首次在世界上官方認可角膜塑型鏡片使用在青少年身上的例子,未來希望有更多青少年角膜塑型鏡片長期臨床使用心得可以發表。

角膜塑型術的歷史(上)

角膜塑型術,英文名可稱之為:Orthokeratology (OK)、Ortho-k、Corneal Reshaping Therapy、Corneal Refractive Therapy (CRT)以及Vision Shaping Treatment (VST),是一種藉由系統性配戴硬式隱形眼鏡而逐漸改變角膜形狀達到暫時改變或去除屈光不正度數的臨床技術。

1960年以前:早期的角膜塑型術的演變

雖然沒有根據,不過仍有不少人認為角膜塑型的想法在古老中國就出現了。當時的中國人在睡眠時利用具有重量的物體或沙袋壓在眼皮上來試著改變視力不佳的問題。在19世紀初時,法國眼科醫師Eugene Kalt,同時也是早期研究接觸鏡的先鋒,嘗試利用較平的隱形眼鏡來壓迫圓錐角膜的頂點。

在由玻璃隱形眼鏡發展成為Polymethyl Methacrylate (PMMA)之後,不少的臨床專家發現硬式隱形眼鏡對角膜弧度的影響。在1956年由Robert Morrison所進行的研究,其中含1,000位配戴PMMA硬式隱形眼鏡之青少年,其鏡片基弧比該使用者本身最平的角膜弧度再平1.50至2.50 屈光度。兩年後,他發現這些人的近視度數都沒有增加。研究人員認為部份因素應為硬式角膜隱形眼鏡改變了使用者的角膜弧度所導致,因此而引起研究者對利用硬式角膜隱形眼鏡來改變角膜弧度以及進而希望可以控制近視的惡化。

1960年:George Jessen與角膜塑型術的發展

近代的角膜塑型術是藉由特殊設計的逆幾何(Reverse Geometry)角膜塑型鏡片達到暫時減少屈光不正之目的,比起早期使用弧度較平的傳統硬式隱形眼鏡來逐漸壓平角膜弧度,這種逆幾何角膜塑型鏡片的預測結果較佳。

公認的現代角膜塑型術之父則為美國眼視光醫師George Jessen,在1964年的文章中詳細地指出,利用沒有度數且使用鏡片基弧的平坦度為相等於要改變的近視度數之設計來壓迫角膜,依靠所產生的淚水鏡度數來讓使用者維持配戴鏡片時的視力,在日戴的使用下,發現角膜弧度會逐漸的變平而提升裸視,同時George Jessen也提到部分類似技術也使用在遠視患者身上。

1960年 ~ 1980年:第2代角膜塑形塑結果不容易預測且不穩定

從1960年到1980年之間,角膜塑型術在美國並未廣被醫學界接受,其主要原因是來自學術界的反抗,科學家持續警告使用傳統的硬式隱形眼鏡來壓迫角膜中央是不安全的,由於當時的鏡片設計缺乏臨床證明在配戴的過程不會影響角膜組織及功能,同時以當時的鏡片設計,很容易在角膜上會留下不正常的痕跡(Smiling Face),因為過於平坦的鏡片背面形狀會讓鏡片在角膜的定位不佳,鏡片往上方跑而形成「上平下凸」的假性圓錐角膜。但仍然有不少的視光醫師持續努力的研究它,例如:Grant, May, Nolan, Stoyan, Shed, Tabb及Ziff等人,為了補償早期非逆幾何鏡片的不穩定性,當時的角膜塑型鏡片(第2代)在背面設計都是以提升配戴時的穩定性為主,當年的驗配方式是在鏡片配戴中央性良好的情況下,定期更換少許漸進方式放平基弧的鏡片,配合內光心直徑與邊弧的設計改變而降低度數。

第2代的角膜塑型鏡片通常是在白天清醒時使用,每經過一段時間,取下鏡片測量角膜弧度及裸視,當弧度變平與裸視增加之後,再更換下一付更平基弧的角膜塑型鏡片直到無法讓角膜弧度變更平坦與裸視提升為止,整個過程通常需要數周到數月才能結束,而且不容易預測結果。

1970年代末期:角膜塑型安全性的探討

1970年代末期學術界開始對角膜塑型鏡片產生興趣,Kerns首先連續於1976年至1978年發表了一系列的文章,研究探討以PMMA為材質的日戴型角膜塑型鏡片,在為期3年的研究中,Kerns比較日戴型隱形眼鏡鏡片、角膜弧度呈平行配戴的一般硬式隱形眼鏡鏡片以及眼鏡,在降低近視度數上,日戴型角膜塑型鏡片在300天之後減少了0.77±0.91 D;而一般硬式隱形眼鏡也減少了0.23±0.48 D,但日戴型角膜塑型鏡片卻也造成了平均0.42 D順軸(WTR)散光的症狀,由於使用日戴型角膜塑型鏡片之後的角膜弧呈球面化的減少非球面值,因此Kerns成為第一個假設當角膜為全球面時,即是角膜塑型的結束點。

其他學者的角膜塑型相關研究也在1980年之後開始出現,在Blinder, May及 Grant在研究中指出配戴角膜塑型片的患者,平均降低1.24 D的近視;Coon的研究則有1.30±0.89 D的最大近視降低度數。而很多專家公認早期最具有代表性的角膜塑型文章出自於美國加州州立大學柏克萊分校的Polse, Brand et al,柏克萊角膜塑型研究利用隨機的方式分配PMMA角膜塑型與一般硬式隱形眼鏡組,18個月後的近視降低範圍是角膜塑型組1.01±0.87 D與一般硬式隱形眼鏡組0.54±0.58 D,停止配戴3個月之後則發現角膜弧度回復了大約75%,基本上多半研究者的結論認同角膜塑型的安全性。