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控制近視_角膜塑型_推薦

11種推薦小朋友用角膜塑型片來控制近視的狀況-下

11種推薦小朋友用角膜塑型片來控制近視的狀況-下

控制近視_角膜塑型_推薦

這篇是接續著11種推薦小朋友用角膜塑型片來控制近視的狀況-上,還沒看過的可以先去上篇看看喔~

7.對於使用散瞳藥劑充滿疑慮者

散瞳劑的治療屬於長期藥理作用,多數的家長基於愛護小朋友的心理,都希望藥物使用越少越好,而且長久以來一直有許多關於長期使用散瞳劑會造成青光眼、白內障或提早老花的謠言,所以有些家長對散瞳劑仍存有疑慮,不斷地四處尋求各種非正統的療法,而不願接受正統的近視治療。但結果通常是父母花了錢與時間,但小朋友的近視仍然不斷的加深,最後再回歸正統醫療方式,尋求眼科醫師治療,但此時小朋友因為一陣子的拖延已經接近高度近視,錯過黃金治療時間,實在相當可惜。

若願意接受散瞳劑治療的家長,醫生建議可以考慮配戴角膜塑型鏡片,因為角膜塑型術治療屬物理治療,類似牙套的作用,利用晚上的時間按摩角膜,改變角膜表層的屈光度,預防眼軸快速增長,但因為角膜塑型術屬於物理治療,停止配戴後眼球經過一段時間會恢復原來的狀態,並非如手術具有不可逆性,只要正確驗配與清潔保養得當,在醫師的醫療監督之下是一種安全又有效的近視控制方式。

8.點用散瞳劑造成最佳視力矯正不良者

點用散瞳劑後因瞳孔放大,會有較多散射的陽光和紫外線進入眼睛,多數的小朋友可以適應這樣的情形而不受這些散射光線的影響,看遠依然清楚,最佳矯正視力仍然是1.0,但有些小朋友因為缺乏這種適應力,而影響最佳矯正視力,此時若要配戴眼鏡,不管如何調整度數,視力均不達1.0,所以就不適合長期點用散瞳劑,以免影響小朋友的視力發育。

依據臨床經驗,多數這樣的小朋友停止散瞳劑治療改採角膜塑型術之後,視力立即恢復成正常1.0的情形,小朋友也會覺得看東西比以前清楚許多,學習效果自然大為增加,因此小朋友與家長們都相當樂意接受這樣的治療方式。

9.單眼近視造成兩眼視差的小朋友

有些小朋友因為體質的關係只有一隻眼睛近視,另一隻眼睛則維持在輕度遠視或正視的狀態,若不加以治療,會導致正視眼負責看遠,近視眼負責看近,造成近視眼的度數越加越深,使得兩眼視差不斷擴大。人的眼睛一般可以容忍400度以內的視差,但是高度的視差容易造成眼睛調適的疲勞,影響學習的效果,為了要抑制視差不斷的增加,則必須考慮對近視眼加以治療,一般過去的做法就是只針對近視眼點用散瞳劑,但是這也有缺點,因為只有一眼點用造成單眼的調節力抑制,使得兩眼出現不平衡的狀態,也容易有疲勞的情形發生。

依據臨床經驗,多數這樣的小朋友停止散瞳劑治療而改用了角膜塑型術之後,不僅抑制近視度數增加,兩眼視差不會一直擴大,雙眼視覺平衡,小朋友也會覺得視力比以前清楚,較長的閱讀也輕鬆許多,學習效果自然大為增加。

10.點用散瞳劑造成散光增加的情形

散光主要是指眼角膜的形狀非正圓形,散光越重表示角膜的形狀越像橄欖球型,散光不會像近視一樣快速加深,通常多年來都會保持穩定,除非經常性的去揉眼睛,給眼角膜增加壓力才會增加散光,但是有些小朋友點用散瞳劑之後反而會測到不正常的散光增加,一般我們認為是屬於晶體散光,也就是存在於眼球內部水晶體的散光,因為散瞳之後表現出來而被偵測到。若度數增加不多並沒有關係,若散光度數增加太多則容易因為視覺品質不良,影響小朋友的視力與視覺品質,有時必須跟著調整眼鏡散光的度數,但若是因為這個原因而造成最佳矯正視力達不到1.0,則建議考慮配戴角膜塑型鏡片並停止點藥,以避免因散光大量增加而造成類似弱視之情形。

11.點用散瞳劑造成視機能異常的小朋友

有些小朋友因為眼球視機能異常、內聚力不足,常常發生看字跳行、不喜歡看書、或是經常好動不專心的情形發生,有時會被學校歸類為學習力不佳、有過動傾向的小朋友。這時若是又因為近視點用散瞳劑,則情形會雪上加霜,因為近距離的調適力與內聚力必須同時發生幫助閱讀,點用散瞳劑之後會抑制近距離的調適力,連帶的影響內聚力而造成學習上更加困難,小學低年級階段因為功課還不是很重可以勉強度過,一旦升上中、高年級就會表現出學習方面的障礙而影響後續學習的信心。

若有上述任何一個情形,則不適合一直使用長效型散瞳劑控制近視,建議考慮配戴角膜塑型鏡片,根據臨床經驗,多數小朋友接受角膜塑型術之後,不僅可以控制近視,同時也不會影響小朋友的正常學習,當然同時間必須接受內聚力不足的矯正復健,才可收到事半功倍之效。小朋友會發現原來學習是一件那麼輕鬆的事情,也就變得具有專注力,學習效果與成績自然有著明顯的進步。

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控制近視_角膜塑型_推薦

11種推薦小朋友用角膜塑型片來控制近視的狀況-上

11種推薦小朋友用角膜塑型片來控制近視的狀況-上

控制近視_角膜塑型_推薦

1.點用長效型散瞳劑,不能適應而畏光情形嚴重的患者

門診有時會遇到部分小朋友無法接受點用散瞳劑的治療方式,原因是每個人畏光的程度並不相同,有些人點用散瞳劑後依然可以在陽光下打球;有些人則是一到戶外連眼睛都睜不開,因此我們也常常聽到父母親表示,小朋友在戶外無法張開眼睛,每張照片都是瞇瞇眼,言語中充滿難過與不捨。相對的,小朋友也容易因為畏光,開始排斥戶外活動,這反而與我們鼓勵學齡的孩童多到戶外望向遠方,活化眼睛肌肉的想法背道而馳。

一般而言,若小朋友年齡還很小,建議在戶外戴太陽眼鏡或使用變色鏡片,另外也可以戴帽子,阻擋陽光及紫外線;而年紀較大的小朋友,就可以考慮配戴角膜塑型鏡片,不但可以減緩近視增加的速度,小朋友可以在戶外自在的活動,而不會老是皺眉、瞇眼或畏光了。

EyePlus 眼科提供角膜塑型鏡片試戴一周的服務,讓家長與小朋友有機會實際體驗,並共同評估角膜塑型鏡片的優缺點,在試戴期內,小朋友有足夠的時間評估是否能接受配戴這種角膜塑型鏡片;家長也可在此時瞭解鏡片清潔或安全性的問題,再決定是否訂製專屬的角膜塑型鏡片。根據我們的經驗大多數試戴過後的小朋友與家長都非常滿意,小朋友近視獲得控制也沒有畏光的問題,建議後續清潔保養與安全維護都與醫師密切配合,才能確保配戴鏡片的最佳效果。

2.點用長效型散瞳劑,近視度數仍不能有效獲得控制的患者

以臨床的經驗來看,10位接受散瞳劑治療的患者,可能就有1位近視的度數仍未趨緩,推測可能與藥物長期使用後的感受性降低有關,此時若要持續控制度數增加,就必須考慮提高藥水濃度,但也容易對小朋友造成較多的不適感或是加重畏光的情形。

針對年紀較大的小朋友,建議配戴角膜塑型鏡片,因為角膜塑型鏡片與點用散瞳劑抑制近視的原理不相同,角膜塑型鏡片造成視網膜中央與周邊的影像景深差異使近視度數增加趨緩。一般臨床經驗平均一年度數增加可控制在50度以內,當然也有效果顯著的臨床經驗報告平均一年近視只增加25度,目前還需更多科學上的證據證明療效確實優異,美國與澳洲目前也針對臨床上的發現進行控制近視的相關臨床研究。

一般來說,若是按照醫生指示且持之以恆點用散瞳劑,多數的近視狀況是可以穩定下來的,但許多小朋友因為副作用而無法持續或經常忘記點要,效果自然大打折扣,也造成許多患者誤認為點藥的效果不盡理想;反之,戴用角膜塑型鏡片則較不會發生這種情形,因為戴上後小朋友每天都可以得到清晰的視力,不需要笨重的鏡框眼鏡,也沒有畏光的情形,因此較樂意天天配戴。

有些家長會問,是散瞳劑治療還是配戴角膜塑型鏡片比較理想?我們認為並沒有完美無缺的治療方法,只有適合您的治療方式,因此點藥效果相當理想的小朋友,只要點用的期間不太長,基本上繼續點藥就可以了;相反的,如果對於點藥反應不佳小朋友,則可以考慮試戴塑型鏡片。

3.點用長效型散瞳劑,眼壓測量較高的患者

門診中有些小朋友點用散瞳劑之後在眼壓的監測上會呈現較高的數值,一般來說非接觸式眼壓機測量多半以21mmHg為標準,超過21mmHg即稱之為高眼壓,造成高眼壓的情形很多,例如:小朋友在測量上因害怕而不能穩定配合、角膜厚度偏厚造成測量上的誤差、或可能有青光眼的症狀等。

一般來說,除非是眼睛的結構屬異常,大多數的小朋友接受散瞳劑治療並不會眼壓增高,因此若是點用散瞳劑之後被檢測出眼壓增高,則建議持續接受散瞳治療的小朋友定期監測眼壓與眼神經狀況,並接受視野檢查監測視神經功能。

另,青光眼的發生是屬於緩慢與長期的進展,所以建議高眼壓的族群年齡增長,可接受配戴隱形眼鏡,將治療方式轉換至對眼壓不會有任何影響的角膜塑型術較為理想。

4.已經長期點用長效型散瞳劑的患者

新加坡針對長期使用長效型散瞳劑安全性的臨床研究報告指出,監測點用最高濃度長效型散瞳劑小朋友2年後的視網膜功能,發現小朋友的視網膜一切正常,但新加坡的小朋友使用長效型散瞳劑時,在戶外均會配戴太陽眼鏡保護視網膜。所以醫師建議點用散瞳劑療效很好的小朋友,長期使用一定要注意做好眼睛的防曬,即使小朋友本身不覺得畏光或在冬天陽光陰暗的季節也必須戴帽子與太陽眼鏡,如果小朋友不願意配合戴帽子或太陽眼鏡,而且連續治療期間已長達數年,則應考慮配戴角膜塑型鏡片,避免因長期瞳孔放大,過量的陽光與紫外線進入眼睛後,未來可能對視網膜造成負面的影響。

5.點用長效型散瞳劑會發生過敏情形的患者

對長效型散瞳劑產生過敏的情況可大致分成3類,分別陳述如下:

類似發燒的症狀:

少數點用長效型散瞳劑的小朋友,產生臉部潮紅、心跳加快,猶如發燒一樣的症狀,持續數小時後才恢復正常。這是因為藥水全身吸收後造成的副作用,這類長效型的藥水有抗乙醯膽鹼的作用(具類似刺激交感神經活性作用),少數較敏感的人會有這種全身性的反應,所以不適合長期點用。

眼瞼過敏發紅:

因為眼瞼過敏發紅,小朋友揉擦雙眼造成不適,而因為每天點用藥水,這種過敏現象始終無法改善,所以這樣類的小朋友也不適合長期點用長效型散瞳劑。

頭暈、頭痛:

少數人點用散瞳劑後會出現頭痛頭暈現象,也是屬於不適合長期點用的情況。

不能長期點用而後近視的度數就容易不斷增加,建議此時可考慮配戴角膜塑型鏡片,可免除長期使用散瞳劑造成副作用。

6.不想戴眼鏡的患者

對於已經近視的小朋友,也就是眼軸已經增長的小朋友,長效型散瞳劑的作用僅在於控制近視度數的增加,經常會瞇眼視物的小朋友仍必須考慮配戴眼鏡。大多數家長,不太願意在小朋友診斷出近視就讓小朋友戴上近眼鏡眼鏡,但不戴眼鏡,小朋友視力不足,整天都是瞇瞇眼,不僅影響外觀與學校的學習,同時因為瞇眼視物也會造成睫狀肌過多壓力,同時近視也可能控制不穩而繼續增加,故若小朋友年齡較大,點用散瞳劑也有一段時間,父母仍不願意讓小朋友戴上眼鏡,醫師便會建議配戴角膜塑型鏡片,不僅可以控制近視度數增加,小朋友也可以免於配戴眼鏡的之苦。

你們家的小朋友是否有上述這種狀況呢?有的話建議可以立即預約角膜塑型評估門診喔!

當然,因為篇幅過長了,這篇只提到6種,剩下5種請移駕下集

梁智凱醫師

長時間、短距離看螢幕,半數學童用眼過度!醫師出奇招~眼部肌肉要放鬆 ‖ 梁智凱、黃瑽寧 陪你在家防疫

防疫期間在家上課盯著螢幕、休閒也是看著3C,你知道因此一半的孩子視力都變差了嗎? 避免用眼過度,梁智凱醫師給大家一個最容易操作的居家放鬆眼睛的方法!

【活動】蘇州2019年CCOS全國眼科學術大會

EyePlus 眼科技術長梁智凱醫師昨日(9/5)在蘇州的2019年CCOS全國眼科學術大會首日開幕活動上,與現場多位醫學專家學者們分享現今角膜塑型設計轉換的臨床案例。

在眼科學術大會後,梁醫師也跟大家分享近期近視控制發展現況。梁醫師提到,近視控制研究仍在積極的持續前進,同時最新的研究方向更包括了角膜塑型鏡片的周邊離焦量所引起的脈絡膜增厚變化及瞳孔大小的探討。未來將可能發展出,可控制周邊離焦量的角膜塑型鏡片設計,以因應不同人對於度數控制效果的需求。

EyePlus 眼科不斷在角膜塑型的領域中持續掌握醫學及光學最新技術,只為了將孩童近視控制做到最好。

#兒童近視控制
#角膜塑型專家
#EyePlus眼科
#個人化視覺照護

【媒體報導】蘋果日報/2019.8.13/孩童近視率創新高 角膜塑型片免去散瞳劑畏光困擾

EyePlus眼科大安院王馨慧院長說明,台灣孩童近視率創新高,家長應提早就醫降低易形成高度近視的風險。

根據國健署進行「兒童青少年視力監測調查」顯示,台灣孩童近視率創新高,小學學童近視50度以上的人數,每升上一個年級皆以10%的驚人數字增加,而近視人口比率的提升,更直接反映在國中生,國一學童已超過81%近視、國二85%,國三更逼近至90%。EyePlus眼科診所院長王馨慧指出,現今網路普及,手機、平版等3C產品已成為生活的一部分,但對於孩童卻是視力保健的殺手,提早發現近視「年齡」是關鍵,而選擇點散瞳劑和戴角膜塑型片是最常見的治療方法,降低易形成高度近視的風險,同時也應考慮2者之間的差異與副作用。

王馨慧醫師說明,角膜塑型片屬於「個人化」的特製隱形眼鏡,根據個人眼球屈光度、角膜曲率和角膜特性來訂製鏡片,是一種控制近視度數的夜戴型隱形眼鏡,於睡覺時配戴,而在白天可以有清晰的視力,省去長期戴眼鏡的不便;相較於散瞳劑需要搭配一般眼鏡矯正,常見的問題會有畏光的副作用,影響戶外運動的問題。 

此外,王馨慧醫師補充,依照衛生福利部食品藥物管理署所提供的適應症,角膜塑型片適合9歲到18歲的兒童及青少年矯正視力,建議3至9歲間開始每半年定期視力檢查,一旦發現近視及早配合醫師進行預防管控,可以有效「偵測」、「預防」、「管理」近視,EyePlus眼科診所個人化近視防控「E-E-D-R-T 視力管理流程」,透過風險因子的綜合評估及檢查,幫助孩童遠離近視疾病,同時家長應鼓勵學童多進行戶外運動,而平常可遵循「3010」口訣,用眼30分鐘休息10分鐘的循環理論,配合減少近距離用眼習慣。 

暑假開學前,小朋友在繳交視力回條的時候,可以選擇衛生局的近視防控合約診所,針對如何控制近視也特別規劃講座活動,邀請家長一同關心小朋友的眼睛健康,EyePlus 眼科開設兩場兒童近視防治免費講座將分別於 8月14日及8月31日舉行,線上報名至 8 月 28日 截止。講座線上報名頁面:https://eyeplusclinic.accupass.com/

蘋果日報 https://tw.lifestyle.appledaily.com/daily/20190813/38416778/

預防近視_方法_兒童

想預防兒童近視?生活中5大面向的小技巧總整理

想預防兒童近視?生活中5大面向的小技巧總整理

預防近視_方法_兒童

一、預防近視的行為準則

1.不要趴在桌上閱讀或寫字 。

2.看書寫字時,書與眼睛的距離要在30至40公分之間 。

3.不在直射的日光下或光線暗淡的地方看書 。

4.不要躺在床上看書以避免眼睛疲勞 。

5.夜間讀書除了桌面的燈光應充足外,室內的燈光也要打開 。

6.讀書寫字每40至50分鐘必須休息10分鐘 。

7.眼睛疲勞時應起身做些放鬆身體的運動 。

8.多做戶外運動,並常眺望遠處,能放鬆眼睛、防止近視 。

二、良好的閱讀環境

1.光源要恰當,最舒適的光度為六十瓦燈泡或是二十瓦以上的日光燈或電子式電燈泡,並從左後方照射。

2.眼睛和閱讀物的距離不能少於35公分。

3.閱讀30分鐘,起身活動和眺望遠方5到10分鐘。

4.筆芯要比0.5毫米還粗,顏色不要太淡,以B或HB筆芯最好。

5.幼稚園學童不宜執筆習字,因手部未發育好,無法正確握筆。

6.幼稚園學童的眼睛也未發育好,看字眼部肌肉會過度緊張,而導致近視。

7.教室照明標準:桌面照度不應低於350米燭光(Lux),黑板照度也不應低於500米燭光(Lux)。

三、看電視須知

1.看電視30分鐘,起身活動和眺望遠方5到10分鐘。

2.畫面要清晰,顏色對比要柔和。

3.要有室內光線(周圍照度250到350米燭光),但別太亮或直射電視造成反光。

4.儘量坐在電視機正前方,距離應3公尺以上或螢光幕對角線長度的5到7倍。

5.電視畫面應略低於眼睛的水平視線,不可坐在地上或仰頭看電視,會造成眼睛及頸部的肌肉疲勞。

四、電腦操作須知

1.每操作 30 分鐘,起身活動和眺望遠方5分鐘,每次操作總共不超過 2 小時。

2.保持良好的姿勢,調整螢幕距離位置,建議距離為50到70公分,且應略低於眼水平面位置10到20公分,做成15度至20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼睛的疲勞,並使眼球暴露於空氣中的面積減小至最低,可避免眼睛乾澀。

3.可以將要用的參考資料放在電腦旁的檔案架上,這樣就用不著來回轉動頸部和頭部,眼睛也就用不著頻繁地調整焦距了。

4.環境亮度應為300到500 lux,並應有防止眩光的措施,採用光質較好的日光燈。照明不要產生陰影和眩光,避免在使用者前上方出現光源或光源照射在螢幕上。為了避免螢幕反光或不清晰,電腦不應放置在窗戶的對面或背面。

5.電腦螢幕的亮度要適當,清晰度要好。液晶螢幕是較好的選擇。

6.如果顯示卡更新速率無法支援75Hz以上,或是螢幕的掃描頻率未到這個標準,眼睛所看到的顯示器畫面會閃爍。而且速度愈低,畫面閃爍得愈厲害,眼睛就愈容易疲勞。

五、預防近視 – 點眼藥水使眼睛睫狀肌放鬆的使用須知

1.一般使用於6到15歲的學童。

2.因睫狀肌放鬆時瞳孔會放大,可能會造成畏光,此時應戴太陽眼鏡與遮陽帽。

3.看近距離物體可能會模糊,可考慮配戴雙焦或多焦眼鏡來幫助看清楚近物。

4.若畏光或看近物模糊得太厲害,可考慮降低藥水濃度。

5.在大太陽下從事戶外活動,應配戴能隔絕紫外線的眼鏡以保護眼睛。

6.極少數點藥者會出現眼壓升高現象,故應定期接受眼壓測量與追蹤。

儘管我們都知道該如何預防近視了,可是礙於現代人實在越來越離不開手機平板,家裡的小朋友近視仍是難免的。所以推薦你接著了解:讓眼科醫師告訴你,控制近視可以這樣

角膜塑型應仔細評估 醫:9歲以下幼童不宜

記者:趙欣

暑假剛開始,許多小朋友待在家整天玩電動、打電腦,父母也因忙於工作,無意中讓小孩的度數在暑假期間大幅「進步」。據統計,台灣有六成的國小生已經近視,家長若不從小加強視力保健,不僅容易成為高度近視,更將面臨視網膜病變!

偏偏年紀越小的學童視力尚未穩定,近視度數容易快速增加,要是家長沒有積極面對,發展成高度近視以後,眼球結構會變得脆弱,發生視網膜剝離、黃斑部病變、甚至是開放性青光眼的機率大幅上升,最嚴重將導致失明。

許多使用散瞳劑的人,到了夏天面對熾熱陽光更顯不舒服,因為散瞳劑會使睫狀肌放鬆,容易造成畏光現象,不管是游泳或玩水等戶外活動都很不舒服,眼科門診發現,到了暑假期間,詢問以別的方式進行度數控制的家長明顯變多,甚至多了一倍以上。

在歐美國家普遍流行的角膜塑型術,由於安全性無虞、副作用低,自從2007年通過國內衛生署核可後,也漸漸成為近視度數控制的另一項選擇。親身配戴角膜塑型鏡片已經超過四年的聚英視光眼科診所梁智凱醫師表示,戴眼鏡十多年,能夠拿掉眼鏡又能擁有清晰視力的舒適感難以形容,自己就是面對病人時的最佳見證。不過,梁智凱醫師表示,為考量鏡片清潔保養不易,一般建議九歲以上的學童再來考慮是否配戴角膜塑型片。

眼科診所楊琇琬視光師表示,塑型鏡片是目前國外控制近視的主流方式,一般適用對象為近視400至500度,散光150度以內。最大優點就是白天不用再戴眼鏡,但是要提醒大家,角膜塑型術最好能由眼科醫師與視光師的搭配合作,才能結合醫學與光學進行完美的矯正,若在一般眼鏡店由非專業的人員進行操作,要是一不小心傷及精密的眼睛組織,縱然有千萬個後悔都不夠。

具有醫療效果的夜戴型角膜塑型片,需要由醫師詳細的評估與檢查才能使用,並且用心指導病人使用鏡片上正確的觀念,避免似懂非懂的想法影響保養清潔工作。聚英視光眼科診所周士祺醫師說明,角膜塑型鏡片對於乾淨度的要求很高,若清潔方法不夠確實,就可能造成眼睛感染發炎的狀況,例如消毒藥水沒有了,以為拿自來水取代就好,卻讓自來水裡頭的細菌污染了鏡片;另外也有人忽略定期檢查與去蛋白,導致原本平滑鏡片變得粗糙,可能會摩擦眼睛造成受傷。

角膜塑型除了能讓學童有效控制近視度數,方便活動的特性也能換來更好的生活品質。但醫師強調,角膜塑型術並非萬靈丹,還是要配合調整用眼習慣,包括閱讀姿勢與觀看螢幕的時間都要調整改變,要是整個暑假都埋頭看小說,一整天下來都沒有休息,近視控制效果當然會不理想。

文章來源:Now健康

文章連結:http://healthmedia.nownews.com/blog/eyeplus/index_at7989.html