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【媒體報導】中央社/2019.8.5/EyePlus 眼科舉辦兒童近視防治講座 醫呼籲家長:近視越早管理越有效

(中央社訊息服務20190731 10:05:31)為強化國人兒童近視保健觀念,以個人化近視防控管理著名的的 EyePlus 眼科連續舉辦三場兒童近視防控講座,與孩童父母分享最新的近視防治觀念及成功案例。因社會環境變遷,孩童應越早開始定期檢查視力,為避免未來成為高度近視者,併發其他眼疾病症,醫師特別提醒,三歲起開始每年定期檢查眼睛將有效預防近視疾病,一旦發現近視及早配合醫師進行預防管控,可降低近視快速增加的風險。

臨床上發現越來越多因高度近視併發的早發性白內障疾病,EyePlus 大安分院院長王馨慧特別分享其個案經驗,一名未滿五十歲皮膚科醫師因高度近視併發重度白內障,已嚴重影響其生活品質,並於近期接受白內障手術,患者在高中時近視已達一千度,王院長呼籲:「過去因近視治療上的選擇有限,一旦近視變成高度近視的風險較高,但現今預防醫學已非常先進,家長應具有更好的近視防治觀念,避免讓這一代的孩子飽受近視之苦。」

另一名個案為七歲近視四百度的孩童,其父母皆是高度近視,王院長提到,近視有幾個風險因子,家長應特別留意。近視發生率與遺傳跟環境有關,如果父母都有近視,孩童生長在高度競爭的社會環境,罹患高度近視的風險將超過100% ; 孩童近視發生越早,成為高度近視風險越高。

另外,在給予孩童近視治療選擇上,許多家長擔心藥物會造成日後副作用而錯過最好的治療黃金期。王院長提到:「這名七歲孩童雖然透過配戴眼鏡進行矯正,但度數仍然增加非常快,三個月內增加五十度,這樣的案例通常建議合併採取其他治療措施,才能成功控制度數快速成長。」

許多近視患者二十歲之後會選擇進行雷射手術解決近視困擾,王院長特別提醒,「即使做完近視雷射手術後,黃斑部病變、視網膜剝離、白內障等高度近視疾病風險全部存在,這些都是因為高度近視引起的嚴重眼疾問題,雷射只能暫時解決近視的眼鏡問題,但無法治療好近視的眼睛問題。」醫師鼓勵家長可遵循「3010」口訣,每用眼30分鐘休息10分鐘的方式,配合減少近距離用眼習慣,每天保持至少戶外活動兩小時,這些都可以幫助孩童遠離近視疾病。

EyePlus 眼科另外兩場兒童近視防治免費講座將分別於 8月14日及8月31日舉行,線上報名至 8 月 28日 截止。講座線上報名頁面:
https://eyeplusclinic.accupass.com

迷思﹗幼童點散瞳劑 家長憂心傷腦神經

許多幼童視力不良,眼科醫師常使用散瞳劑治療,有家長憂心長期使用散瞳劑,可能導致幼童罹患青光眼,甚至傷害腦神經。衛福部食藥署指出,使用散瞳劑因瞳孔放大,眼球前房隅角比較狹窄的人,前房水排出路徑會被壓縮,導致眼壓上升,需擔心眼壓升高的副作用,但此情形較好發於年長、身材嬌小的女性,幾乎不會發生在孩童身上。

食藥署表示,眼科醫師開立散瞳劑治療有3種原因,第一是為了檢查視網膜或開刀時放大瞳孔,如臨床檢查視網膜時,為讓病患眼睛遇強光不會縮瞳,讓患者點散瞳劑,讓瞳孔放大;第二為止痛,散瞳劑可放鬆睫狀肌,因此常用於開刀後、眼睛發炎患者,以降低疼痛;第三為控制近視,長效型散瞳劑被證實可降低眼軸生長,預防近視惡化。

食藥署解釋,散瞳劑分為長效及短效型,兩者區別為「可持續放大瞳孔的時間」,長效型可持續放大瞳孔約2周,主要用於預防兒童近視惡化;短效型效力可持續4~12小時,為暫時放鬆眼部睫狀肌,使孩童接受電腦驗光時獲得真實度數。

食藥署提醒,孩童使用散瞳劑,因瞳孔放大,陽光紫外線易進入眼睛,建議幼童在戶外活動或陽光強烈時,應戴上太陽眼鏡,若平時已戴眼鏡,可考慮使用遇到紫外線會自動變色的眼鏡,若家長擔心任何問題,應諮詢眼科醫師;家長應培養幼童「看遠不看近」,如保持良好閱讀姿勢,不要近距離看書或畫圖,或避免長時間盯著3C螢幕等,避免罹患近視。(沈能元/台北報導)

文章出處:記者沈能元

 

迷思﹗幼童點散瞳劑 家長憂心傷腦神經

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原文連結:https://tw.appledaily.com/new/realtime/20181111/1464658/

角膜塑型術的歷史(下)

尚未成熟的第2代角膜塑型術

第2代角膜塑型鏡片的年代裡,矯正效果其實非常不穩定,以現代的眼科醫學角度來看,當時的矯正效果與所需時間 是非常沒有效率的(只有1.50 D左右的最大矯正力卻費時近1年的時間。)除此之外,在矯正期當中需要不斷的更換鏡片到最末期仍然要在白天靠「維持片」(retainer)保持取下維持片之後的短暫角膜塑型效果。同時,角膜塑型之後隨著而來的順向散光度數增加也讓其接受度大受影響,因此,當時的角膜塑型術普及率非常低,甚至很多的視光醫師與眼科醫師都持反對的態度。

科技發展促動第3代角膜塑型術快速成熟

角膜塑型鏡片的浴火重生發生在1990年中期,主要原因如以下4點:

  1. 電腦角膜地圖儀(corneal topography)在1980末期的快速發展,讓角膜塑型鏡片的驗配者能更了解角膜形狀,也可以追蹤角膜形狀的變化。
  2. 1980年代高透氣硬式隱形眼鏡材料的出現帶動了長戴型隱形眼鏡的使用模式。
  3. 有人開始將「維持片」(retainer) 嘗試放在睡眠中使用。
  4. Wlodyga、Harris 與Stoyan的新型改良版之角膜塑型鏡片(第3代角膜塑型鏡片,也稱之為accelerated OK),他們在車床製造廠的協助下成功的製造出改良加速性角膜塑型鏡片,大量的減少改變角膜形狀所需要的速度。

雖然都是逆幾何的鏡片設計,不過從第2代進步到第3代角膜塑型鏡片的過程中,最大的改變是出現在鏡片逆幾何弧的外圍區域,仍不到邊弧的部分,但已經漸漸開始有人意識到這區域對於加快降低近視度數的重要性,Day et al在1997年提出先進角膜塑型(Advance Ortho-K)而他們當時將鏡片使用在夜間睡眠中,並在NERF中提倡單純只有夜戴型角膜塑型術的便利性,不同於之前先在白天使用角膜塑型鏡片直到最後才加入夜戴的retainer,是一種從第一天配戴就只有睡眠時才使用鏡片的做法。Reim首先在鏡片設計上縮窄逆幾何弧寬度以增加空間給平行弧(alignment或tangent curve),這可以稱之為是第4代的角膜塑型鏡片。Swarbrick et al和Nichols et al在1998及2000年都指出利用第4代的角膜塑型鏡片在一個月之內能達到最佳的矯正效果。

21世紀全新的隱形眼鏡配戴方式-角膜塑型鏡片

2002年美國食品藥品管理局(FDA)認可角膜塑型鏡片之後,角膜塑型鏡片在硬式隱形眼鏡的類型中大放異采並且快速成長。在某些程度上,它發展出一種全新的隱形眼鏡配戴方式,不屬於日戴型也不完全屬於長戴型,只能以夜戴型來稱呼,對合適的使用者來說,不接受屈光手術依舊能享受清晰的裸視。

然而,角膜塑型鏡片還有進步發展的空間,因為針對亞洲青少年長期使用角膜塑型鏡片後的研究仍然不足,2009年針對台北地區青少年完成的世界第一份未成年青少年兒童使用角膜塑型鏡片的臨床研究已經通過台灣行政院衛生署(現為衛生福利部)批淮,這是首次在世界上官方認可角膜塑型鏡片使用在青少年身上的例子,未來希望有更多青少年角膜塑型鏡片長期臨床使用心得可以發表。

【角膜塑型片】的專家 : Eyeplus聚英視光眼科

角膜塑型術(Orthokeratoloqy;俗稱OK鏡片)為一種近視矯正方法,在歐美各國已普遍採用角膜塑型片控制青少年近視度數,量身訂做的高透氧硬式隱型眼鏡,於每天晚上睡覺時配戴,利用物理作用重塑角膜表層的弧度,在睡眠期間改變角膜弧度,便可降低患者白天的近視以及散光度數,並可減緩近視的增加的速度。

為什麼要在 EyePlus 聚英視光眼科驗配角膜塑型片

一、近視控制專門醫師
1. 由近視控制專家梁智凱醫師領導的專業醫師團隊親自驗配,採用通過FDA認證的美國優客綠(Euclid)及美夢(Dreimlens)鏡片,品質經過原廠保證,確保使用的安全與健康。
2. 眼科醫師親至美國角膜塑型研討會拜訪角塑控制近視機轉研究主持人-美國休士頓大學 Earl Smith III教授,研討角膜塑形術設計原理與控制近視機制,強化角膜塑型鏡片控制近視的設計效能。
3. 眼科醫師親自驗配角膜塑型鏡片,增進患者對角膜塑型鏡片設計與安全的認識。

二、 中山醫學大學專業視光師群的頂級服務
1. 高於業界其他診所聘請10位國考合格視光師,一對一衛教鏡片清潔保養及確保使用安全。
2. 定期鏡片品質檢查,確保配戴舒適與健康。

三、 試戴7天滿意服務
角膜塑型7天試戴期服務,確認配戴者的適應程度,滿意效果再訂做個人專屬鏡片。

四、 採用衛生署認證原廠鏡片與原廠技術導入
1. 採用優客綠鏡片(Euclid system) 及 美夢鏡片(Dreimlens system)
2. 領先其他眼科診所的先進角膜塑型技術,是因為擁有原廠技術導入,以及最新且最全面的角膜塑型術教育訓練。

五、 個人化量身訂做鏡片
由醫師評估和挑選最適當鏡片,並依據電腦精密驗光系統、視光師醫學驗光、角膜地圖儀以及試戴角膜的反應,分析各項數據,量身訂製個人化角膜塑形鏡片,確保最佳效果。

六、 安全追蹤系統
1. 配戴者定期接受角膜內皮細胞顯微分析儀安全監測,確保雙眼長期保持最佳狀態。
2. 定期回診追蹤聯繫網絡。

七、 完整的檢驗儀器
優於業界的全套檢驗儀器,提供最完整的眼睛檢查,儀器數據與驗光師的專業判斷,完整的硬體與視光師的光學專業,必能提供最佳效果之角膜塑型術。

八、 角膜塑型專門診所
在歐美等先進國家開始利用角膜塑型術矯正青少年近視,EyePlus聚英視光就將這項醫療技術引進台灣眼科門診,EyePlus 聚英視光眼科於2012年在台北開業迄今,專注於角膜塑型治療技術,與歐美技術同步,為台北眼科近視控制角膜塑型術之翹楚。

九、上千個成功案例
自2012年開業以來,已成功為上千位青少年驗配角膜塑型鏡片,控制近視成效卓越,角膜塑型術是EyePlus 聚英視光的長久以來默默耕耘的眼科專業,擁有上千位青少年近視患者的成功控制經驗。

十、舒適的看診環境
最舒適的看診空間以及最親切的問診服務,降低看診的心理壓力,只為了提供最專業且最有效的眼科醫療。

假性近視知多少?

現今日常生活讓每個人都離不開電視、電腦、手機,因此視力減弱就成為學齡孩子最常發生的問題。

當家中的小朋友嚷著看不清楚東西時,身為父母的您第一個念頭就是為孩子配一副「近視」眼鏡嗎?如果您是這樣糊塗的父母,小心葬送的將是您寶貝一輩子的視力。

「近視」和「假性近視」有何不同?

當我們看遠方時,影像未精準的聚焦在視網膜上,而是聚焦在視網膜之前,就稱為「近視」。無論是真性還是假性,都是如此定義的,差別在於「假性近視」是暫時的、可回復的。

首先,要瞭解為什麼影像會聚焦在視網膜前呢?這和光線到達視網膜會經過的路徑有關。光線進入眼睛會經過角膜及水晶體的屈折,再聚焦在視網膜上。因此,角膜、水晶體及眼軸長度是影響影像是否能聚焦在視網膜之上的要素。

角膜的屈光力及眼軸長度,在一般情況下是無法改變的。然而,水晶體的屈光力是可以改變的,水晶體的周圍有稱為「睫狀肌」的構造,負責調節看遠或看近的焦距,如同照像機的自動對焦鏡頭。看近時,睫狀肌肉會收縮使水晶體形狀變得更彎曲,使屈光力更大,讓近距離的影像聚焦在視網膜之上。看40公分物體時,水晶體需彎曲250度;而看更近10公分的物體時,水晶體則要彎曲1000度,才能使我們看清楚近距離的物體。水晶體因為有睫狀肌肉而會改變形狀,看遠時,睫狀肌放鬆,水晶體較扁平;看近時,睫狀肌用力收縮,水晶體較彎曲,這種動軛高達千度的改變,就會造成所謂的假性近視。

驗光時,測量看遠的度數,睫狀肌肉應該要放鬆,這樣測到的度數才是您眼睛真正的度數;但若在驗光時,睫狀肌是處於痙攣無法放鬆的狀況,就會測得「假性近視」。

此時,讓眼睛適當地休息,用凸透鏡或經由眼科醫師點睫狀肌鬆弛劑解除肌肉緊張的情形,就可消除「假性近視」;而真性近視並非是肌肉緊張造成的形狀暫時改變,所以並無法回復,甚至因為眼軸長越長,而度數也越來越深。

要判斷是真性近視或假性近視並不難,只要替小朋友細心完整的檢查,就能確認視力不良真正的原因。所以當兒童視力不良時,應先詳細檢查是否有假性近視,再審慎決定配鏡與否。

  1. 視力不穩定,度數變化大。
  2. 點睫狀肌鬆弛劑使睫狀肌放鬆後,度數變少,裸視視力提升。
  3. 短時間之內度數增加很多。
  4. 看近一段時間後,找頭看遠方感覺模糊。
  5. 多發生於兒童及青少年調節力較強的族群。

兒童常見的5大視覺問題:弱視、散光、斜視、近視、遠視

  • 弱視:

弱視是因為眼睛與大腦不能適當地合作而造成視力下降,是很常見孩童視覺受損,在學齡前的小孩有2 %~ 5%受到弱視的影響。一般來說,弱視大多發生在5歲以前的幼童,若如果沒有積極地治療則視力會持續地受到影響,而且造成的視覺受損將比外傷和其他眼睛疾病更嚴重。

  • 散光:

散光是因為不規則的角膜形狀造成的視覺問題。散光在每一種距離都會造成模糊的視覺,而且有散光的人通常都會伴隨著近視或遠視,通常散光的症狀是出生就有了,家族病史有散光也會增加孩童罹患的風險。

  • 斜視

斜視是眼睛內斜、外斜或眼球轉動不能相互作用。其表徵及症狀包括眼球無目的地移動、雙影或只靠單一眼睛看東西且眼睛表現出偏離。然而,有些小孩的眼睛表現出直視,但雙眼無法相互作用,這是雙眼視覺異常(binocular disorder),會造成疲勞、不舒適或逃避近距離看東西。

  • 近視:

近視會造成看近方的物體比看遠方的還要清楚。台灣大約有1/3以上的人口有一定程度的近視,近視在小孩族群尤其常見。

  • 遠視:

遠視會造成看遠方的物體比看近方的還要清楚。有些小孩出生時就具有遠視,但是會隨著眼球發育而逐漸減少。

兒童視覺問題的重要表徵及族群:

  1. 瞇眼、喜歡只用一隻眼睛看
  2. 看東西時喜歡拿得很近
  3. 頭會歪一邊看
  4. 一直揉眼睛
  5. 一眼或雙眼內斜或外斜
  6. 眼睛紅或分泌物多
  7. 家族有弱視或高度數的屈光異常(近視、遠視或散光)
  8. 會影響全身性的疾病(先天性糖尿病……等)
  9. 早產兒
  10. 發展遲緩

當家長發現家中小孩出現以上任何表徵,建議儘早帶小孩至眼科做完整的檢查與評估,若能越早參與治療或訓練課程,才能把握孩童視力修正的黃金時期,擁有健康的視力。

專業視光師提醒 近視也可能同時會老花

記者:任呈岳

現代人近距離用眼的機會實在太多了,早上起床先看手機,進辦公室又要盯著電腦螢幕看,晚上再看個電視、DVD,難怪日前有許多新聞報導,四十歲前罹患老花已經不稀奇。吳怡璁眼視光博士提醒,配戴老花眼鏡除了要有瞳孔的精準定位,最好能再多配一付辦公室專用的老花眼鏡,也能大幅減少戴老花眼鏡的不適感。


雖然大家對於老花這個名詞都非常熟悉,但是還是有很多人對它有許多錯誤的觀念,最常見的就是「近視的人不會得老花,因為近視度數能把老花度數綜合掉。」但視光師楊琇琬指出,「其實這是錯誤的,因為即使近視還是會老花。」

因為醫學上對於老花的定義就是,眼睛肌肉老化後,失去了對焦作用導致無法近距離看東西。楊琇琬用相機對焦觀念來形容,當眼睛沒有老花時,眼睛看遠看近就像相機可以自動對焦一樣,但是當老花產生後,就變成喪失微距對焦功能的相機,要近拍物體總是對不到焦距。

別以為老花只是眼睛的小問題,如果沒有加以重視可能會釀成大禍。特別是一些以前沒有近視、沒有戴過眼鏡的長輩,常常因為不適應當眼鏡族而不戴老花眼鏡,比如看菜單時常會聽別人點什麼自己就跟著點什麼;或者是食物過期了也不知道。最危險的是,如果是慢性病患有用藥習慣,甚至會因為看不清楚用藥標示就隨便亂吃,恐釀成意外送醫。

到底該怎麼適應戴老花眼鏡的不適感呢?吳怡璁眼視光博士提醒,老花眼鏡一般都是以「漸進式多焦點」為主,也就是在同一個鏡片上磨出兩到三個不同度數,所以最重要的就是「瞳孔定位」,如果一旦不準確,無法對準焦距時,就得不到清楚的視力。

此外,很多人都認為配一支老花眼鏡就夠了,其實,只用一支老花眼鏡,還是會有視覺盲區,特別是在看電腦、打麻將等中距離的視力(一般中距離是以七十到一百公分),這時候就會建議多配一付辦公室專用的鏡片,只有中距離與近距離兩個焦距。因為這樣可以減少眼睛要大範圍變換焦距的不適感。

由於現代人使用3C產品實在太過頻繁,楊琇琬視光師提醒,長時間近距離使用眼睛,除了會提早老花外,電子產品所產生的藍光比紙張多,如果在暗處使用,長時間下來就容易穿過水晶體直接傷害視網膜,就可能會造成難以彌補的傷害。

 

文章來源:NOW 健康

文章連結:http://healthmedia.nownews.com/contents.aspx?cid=1,18&id=17266

誰適合配角膜塑型片來控制近視? (下)

  1. 點用散瞳劑造成最佳視力矯正不良者

點用散瞳劑後因瞳孔放大,會有較多散射的陽光和紫外線進入眼睛,多數的小朋友可以適應這樣的情形而不受這些散射光線的影響,看遠依然清楚,最佳矯正視力仍然是1.0,但有些小朋友因為缺乏這種適應力,而影響最佳矯正視力,此時若要配戴眼鏡,不管如何調整度數,視力均不達1.0,所以就不適合長期點用散瞳劑,以免影響小朋友的視力發育。

依據臨床經驗,多數這樣的小朋友停止散瞳劑治療改採角膜塑型術之後,視力立即恢復成正常1.0的情形,小朋友也會覺得看東西比以前清楚許多,學習效果自然大為增加,因此小朋友與家長們都相當樂意接受這樣的治療方式。

  1. 單眼近視造成兩眼視差的小朋友

有些小朋友因為體質的關係只有一隻眼睛近視,另一隻眼睛則維持在輕度遠視或正視的狀態,若不加以治療,會導致正視眼負責看遠,近視眼負責看近,造成近視眼的度數越加越深,使得兩眼視差不斷擴大。人的眼睛一般可以容忍400度以內的視差,但是高度的視差容易造成眼睛調適的疲勞,影響學習的效果,為了要抑制視差不斷的增加,則必須考慮對近視眼加以治療,一般過去的做法就是只針對近視眼點用散瞳劑,但是這也有缺點,因為只有一眼點用造成單眼的調節力抑制,使得兩眼出現不平衡的狀態,也容易有疲勞的情形發生。

依據臨床經驗,多數這樣的小朋友停止散瞳劑治療而改用了角膜塑型術之後,不僅抑制近視度數增加,兩眼視差不會一直擴大,雙眼視覺平衡,小朋友也會覺得視力比以前清楚,較長的閱讀也輕鬆許多,學習效果自然大為增加。

  1. 點用散瞳劑造成散光增加的情形

散光主要是指眼角膜的形狀非正圓形,散光越重表示角膜的形狀越像橄欖球型,散光不會像近視一樣快速加深,通常多年來都會保持穩定,除非經常性的去揉眼睛,給眼角膜增加壓力才會增加散光,但是有些小朋友點用散瞳劑之後反而會測到不正常的散光增加,一般我們認為是屬於晶體散光,也就是存在於眼球內部水晶體的散光,因為散瞳之後表現出來而被偵測到。若度數增加不多並沒有關係,若散光度數增加太多則容易因為視覺品質不良,影響小朋友的視力與視覺品質,有時必須跟著調整眼鏡散光的度數,但若是因為這個原因而造成最佳矯正視力達不到1.0,則建議考慮配戴角膜塑型鏡片並停止點藥,以避免因散光大量增加而造成類似弱視之情形。

  1. 點用散瞳劑造成視機能異常的小朋友

有些小朋友因為眼球視機能異常、內聚力不足,常常發生看字跳行、不喜歡看書、或是經常好動不專心的情形發生,有時會被學校歸類為學習力不佳、有過動傾向的小朋友。這時若是又因為近視點用散瞳劑,則情形會雪上加霜,因為近距離的調適力與內聚力必須同時發生幫助閱讀,點用散瞳劑之後會抑制近距離的調適力,連帶的影響內聚力而造成學習上更加困難,小學低年級階段因為功課還不是很重可以勉強度過,一旦升上中、高年級就會表現出學習方面的障礙而影響後續學習的信心。

若有上述任何一個情形,則不適合一直使用長效型散瞳劑控制近視,建議考慮配戴角膜塑型鏡片,根據臨床經驗,多數小朋友接受角膜塑型術之後,不僅可以控制近視,同時也不會影響小朋友的正常學習,當然同時間必須接受內聚力不足的矯正復健,才可收到事半功倍之效。小朋友會發現原來學習是一件那麼輕鬆的事情,也就變得具有專注力,學習效果與成績自然有著明顯的進步。

誰適合配角膜塑型片來控制近視? (中)

  1. 已經長期點用長效型散瞳劑的患者

新加坡針對長期使用長效型散瞳劑安全性的臨床研究報告指出,監測點用最高濃度長效型散瞳劑小朋友2年後的視網膜功能,發現小朋友的視網膜一切正常,但新加坡的小朋友使用長效型散瞳劑時,在戶外均會配戴太陽眼鏡保護視網膜。所以醫師建議點用散瞳劑療效很好的小朋友,長期使用一定要注意做好眼睛的防曬,即使小朋友本身不覺得畏光或在冬天陽光陰暗的季節也必須戴帽子與太陽眼鏡,如果小朋友不願意配合戴帽子或太陽眼鏡,而且連續治療期間已長達數年,則應考慮配戴角膜塑型鏡片,避免因長期瞳孔放大,過量的陽光與紫外線進入眼睛後,未來可能對視網膜造成負面的影響。

  1. 點用長效型散瞳劑會發生過敏情形的患者

對長效型散瞳劑產生過敏的情況可大致分成3類,分別陳述如:

  • 類似發生的症狀:少數點用長效型散瞳劑的小朋友,產生臉部潮紅、心跳加快,猶如發燒一樣的症狀,持續數小時後才恢復正常。這是因為藥水全身吸收後造成的副作用,這類長效型的藥水有抗乙醯膽鹼的作用(具類似刺激交感神經活性作用),少數較敏感的人會有這種全身性的反應,所以不適合長期點用。
  • 眼瞼過敏發紅:因為眼瞼過敏發紅,小朋友揉擦雙眼造成不適,而因為每天點用藥水,這種過敏現象始終無法改善,所以這樣類的小朋友也不適合長期點用長效型散瞳劑。
  • 頭暈、頭痛:少數人點用散瞳劑後會出現頭痛頭暈現象,也是屬於不適合長期點用的情況。

不能長期點用而後近視的度數就容易不斷增加,建議此時可考慮配戴角膜塑型鏡片,可免除長期使用散瞳劑造成副作用。

  1. 不想戴眼鏡的患者

對於已經近視的小朋友,也就是眼軸已經增長的小朋友,長效型散瞳劑的作用僅在於控制近視度數的增加,經常會瞇眼視物的小朋友仍必須考慮配戴眼鏡。大多數家長,不太願意在小朋友診斷出近視就讓小朋友戴上近眼鏡眼鏡,但不戴眼鏡,小朋友視力不足,整天都是瞇瞇眼,不僅影響外觀與學校的學習,同時因為瞇眼視物也會造成睫狀肌過多壓力,同時近視也可能控制不穩而繼續增加,故若小朋友年齡較大,點用散瞳劑也有一段時間,父母仍不願意讓小朋友戴上眼鏡,醫師便會建議配戴角膜塑型鏡片,不僅可以控制近視度數增加,小朋友也可以免於配戴眼鏡的之苦。

  1. 對於使用散瞳藥劑充滿疑慮者

散瞳劑的治療屬於長期藥理作用,多數的家長基於愛護小朋友的心理,都希望藥物使用越少越好,而且長久以來一直有許多關於長期使用散瞳劑會造成青光眼、白內障或提早老花的謠言,所以有些家長對散瞳劑仍存有疑慮,不斷地四處尋求各種非正統的療法,而不願接受正統的近視治療。但結果通常是父母花了錢與時間,但小朋友的近視仍然不斷的加深,最後再回歸正統醫療方式,尋求眼科醫師治療,但此時小朋友因為一陣子的拖延已經接近高度近視,錯過黃金治療時間,實在相當可惜。

若願意接受散瞳劑治療的家長,醫生建議可以考慮配戴角膜塑型鏡片,因為角膜塑型術治療屬物理治療,類似牙套的作用,利用晚上的時間按摩角膜,改變角膜表層的屈光度,預防眼軸快速增長,但因為角膜塑型術屬於物理治療,停止配戴後眼球經過一段時間會恢復原來的狀態,並非如手術具有不可逆性,只要正確驗配與清潔保養得當,在醫師的醫療監督之下是一種安全又有效的近視控制方式。

華人健康網:隱形眼鏡一天可以戴多久?「8小時」是鐵律?

隱形眼鏡一天可以戴多久呢?大家都聽過「隱形眼鏡不可連續戴超過8小時」這句話,但現代人用眼時間長,不少人常常隱形眼鏡一戴就是8個小時、10個小時以上,有時候甚至連睡覺都忘了拔,連戴超過24小時也不覺得眼睛不舒服,那麼「8小時」的限制究竟還有沒有必要呢?且聽專家的解答!

隱形眼鏡戴太久,嚴重恐導致失明!

衛生福利部食品藥物管理署在食藥闢謠專區發表「隱形眼鏡真的不能戴超過8小時嗎?」的文章,內容提到,天天配戴隱形眼鏡10個小時以上,可能降低透氧量,雖未必會出現急性角膜炎反應,但是經年累月之下,有造成眼睛角膜嚴重缺氧、缺水,使角膜增生血管等健康風險。角膜增生血管可能會進一步造成角膜水腫、破皮而永久影響到視力,嚴重時甚至有失明的風險。

桃園敏盛綜合醫院眼科主任賴威廷解釋,人的眼角膜沒有血管可供應氧氣,必須仰賴淚水直接溶解空氣中的氧氣,使其滲透進入眼角膜。一旦此供氧途徑被隱形眼鏡所阻隔,角膜所能吸收到的氧氣就會降低;另外,睡覺時閉眼睛也會完全阻斷空氣中氧氣的供應,使眼角膜處於缺氧狀態。

圖:即使近年隱形眼鏡材質已有進步,透氧性較高,但考慮到其他可能引發感染的問題,
眼科醫師賴威廷仍不建議一天配戴超過8小時。

隱形眼鏡材質進步了,配戴時間可延長?

人不能不睡覺,那麼,想要降低角膜缺氧的情況,只能從「限制配戴隱形眼鏡」方面著手了!賴威廷醫師表示,「8小時」是根據以往眾多文獻所得到的建議值,雖然近幾年的隱形眼鏡材質已有進步,從水膠進步到透氧性較高的矽水膠材質,讓可能引發角膜病變的風險較低,但仍不建議連續戴超過8小時,因為還需考慮其他的感染風險!以台灣來說,環境潮濕有利於細菌滋生,長時間配戴隱形眼鏡所引起的感染機率,可能比其他乾燥地區或國家高出許多,不可不慎。

戴隱形眼鏡要注意!出現異狀逾半小時快就醫

食藥署也提醒,配戴隱形眼鏡前應遵循眼科醫師指示,選擇具有醫療器材許可證的隱形眼鏡,向領有藥商許可執照的廠商購買,並且確實依照產品說明書上所寫的正確配戴及保養方式,睡前應取下隱形眼鏡;若配戴隱形眼鏡時有不適、刺痛、畏光等現象,應盡速移除不可再配戴;若眼睛有異狀、紅腫、疼痛達半小時以上,應儘速就醫。

全文、圖轉引自:華人健康網 https://www.top1health.com/Article/54702