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兒童_近視_弱視_散光_斜視

弱視、散光、斜視、近視、遠視|兒童常見的5大視覺問題

弱視、散光、斜視、近視、遠視|兒童常見的5大視覺問題

兒童_近視_弱視_散光_斜視

弱視:

弱視是因為眼睛與大腦不能適當地合作而造成視力下降,是很常見孩童視覺受損,在學齡前的小孩有2 %~ 5%受到弱視的影響。一般來說,弱視大多發生在5歲以前的幼童,若如果沒有積極地治療則視力會持續地受到影響,而且造成的視覺受損將比外傷和其他眼睛疾病更嚴重。

散光:

散光是因為不規則的角膜形狀造成的視覺問題。散光在每一種距離都會造成模糊的視覺,而且有散光的人通常都會伴隨著近視或遠視,通常散光的症狀是出生就有了,家族病史有散光也會增加孩童罹患的風險。

斜視

斜視是眼睛內斜、外斜或眼球轉動不能相互作用。其表徵及症狀包括眼球無目的地移動、雙影或只靠單一眼睛看東西且眼睛表現出偏離。然而,有些小孩的眼睛表現出直視,但雙眼無法相互作用,這是雙眼視覺異常(binocular disorder),會造成疲勞、不舒適或逃避近距離看東西。

近視:

近視會造成看近方的物體比看遠方的還要清楚。台灣大約有1/3以上的人口有一定程度的近視,近視在小孩族群尤其常見。

遠視:

遠視會造成看遠方的物體比看近方的還要清楚。有些小孩出生時就具有遠視,但是會隨著眼球發育而逐漸減少。

兒童視覺問題的重要表徵及族群:

  1. 瞇眼、喜歡只用一隻眼睛看
  2. 看東西時喜歡拿得很近
  3. 頭會歪一邊看
  4. 一直揉眼睛
  5. 一眼或雙眼內斜或外斜
  6. 眼睛紅或分泌物多
  7. 家族有弱視或高度數的屈光異常(近視、遠視或散光)
  8. 會影響全身性的疾病(先天性糖尿病……等)
  9. 早產兒
  10. 發展遲緩

當家長發現家中小孩出現以上任何表徵,建議儘早帶小孩至眼科做完整的檢查與評估,若能越早參與治療或訓練課程,才能把握孩童視力修正的黃金時期,擁有健康的視力。

或許你還想…

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【衛教】散光是什麼?

文/ Eyeplus 眼視光集團 楊琇琬總經理
散光和我們的眼睛形狀有關,如果眼球是完全的球體,那麼理論上就不會有散光出現。但是,只有很少數人的眼球是完全圓形的球體,多數人的眼球是類似橄欖球的橢圓形,眼球在不同方向上弧度不一樣,有些方向弧度較彎曲,有些方向弧度較扁平,因此光線進入眼球後,並不聚焦為單一點,而是散開的影像,這就是散光。 

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散光的原因是什麼?
上述這種先天性、眼球形狀上的不完美,是「規則散光」,還有一種散光是「不規則散光」,不規則的散光是因為角膜表面不規則扭曲、凹凸不平,通常是角膜上有疤痕,或圓錐角膜、角膜邊緣變性、翼狀胬肉…等疾病所造成的。近年來,由於近視雷射手術的增多,臨床也可見因PRK、LASIK手術光斑偏離光學中心引起的散光。
除了角膜上的散光,眼睛內部結構,如果有密度不均或形狀凹凸不平,如:水晶體偏位、白內障、視網膜剝離….等也會引起散光,但相對來說較為少見。

散光的症狀

1.  視力下降
散光眼看到的影像就像從一個不平的鏡片看出去一樣,是散射不清楚的。散光度數比較淺時,不太會影響視力,但如果散光度數到達一定的程度,視力會有明顯的下降,嚴重時還會出現重影。
散光可以是單獨存在的,也可能和近視或遠視同時發生。由於散光是指在視網膜上無法聚焦為單一焦點,所以對看遠和看近的視力都有影響。
2.  視覺疲勞
散光的眼睛透過眼肌肉調節或瞇眼,企圖使影像較為清晰,但卻易造成視覺疲勞、眼睛疼痛、無法長時間近距離工作…等,有些人甚至出現頭痛的症狀。
較高度的散光,視力很差,且不能通過眼睛自己調節來提高視力,常處於完全模糊的狀況,有時反而沒有明顯的視覺疲勞症狀。

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治療散光的方法:

輕度散光如果沒有影響視力或引起視覺疲勞,則可以不需矯正散光,但如果有視力不好或疲勞的症狀、或者是必須從事精密工作、夜間開車、長時間閱讀細小文字,那麼即使度數不高的散光也建議矯正。中高度數的散光使用眼鏡或硬式隱形眼鏡都可以得到不錯的矯正效果。
因眼角膜形狀不平所造成的不規則散光,即使戴上散光的眼鏡對於視力也沒有太大幫助,這種不規則散光是無法使用眼鏡矯正的,用硬式隱形眼鏡矯正,可以獲得較好的效果,較能提升視力。

散光小叮嚀:

  1. 臨床上常見許多中高度散光在幼兒時期沒有矯正而導致弱視,那是因為兒童的視覺仍在發育,若在發育期間有未矯正的散光造成影像模糊,那麼,一旦發育完成,未來即使配眼鏡也無法矯正視力。因此,六歲以下的孩子一定要及早檢查,若發現孩童有散光,及早戴上散光的眼鏡,以免錯過視覺發育的黃金時期,造成弱視。
  2. 小朋友比較好動,常見配了有散光的眼鏡,但鏡框是歪斜的,導致散光的軸位偏向,或者經常滑落,小朋友根本沒有從鏡片光學區看出去。散光是用柱面鏡來矯正的,有方向性的,如果偏向了,就沒有矯正效果了。家長要注意鏡框的選擇,鼻墊要能服貼鼻子,鏡腳耳鉤部分要夠穩,許多兒童專用鏡框有特殊的設計來增加兒童配戴的穩定性。

散光並不是什麼嚴重的疾病,只要接受準確的驗光,聽取專業人士的建議即可。散光並不可怕,輕度散光其實也不會影響一般的日常生活,即使較高度數的散光,只要以平常心來對待,用科學正確的方法治療散光就可以了。

【媒體報導】中央社/2019.8.5/EyePlus 眼科舉辦兒童近視防治講座 醫呼籲家長:近視越早管理越有效

(中央社訊息服務20190731 10:05:31)為強化國人兒童近視保健觀念,以個人化近視防控管理著名的的 EyePlus 眼科連續舉辦三場兒童近視防控講座,與孩童父母分享最新的近視防治觀念及成功案例。因社會環境變遷,孩童應越早開始定期檢查視力,為避免未來成為高度近視者,併發其他眼疾病症,醫師特別提醒,三歲起開始每年定期檢查眼睛將有效預防近視疾病,一旦發現近視及早配合醫師進行預防管控,可降低近視快速增加的風險。

臨床上發現越來越多因高度近視併發的早發性白內障疾病,EyePlus 大安分院院長王馨慧特別分享其個案經驗,一名未滿五十歲皮膚科醫師因高度近視併發重度白內障,已嚴重影響其生活品質,並於近期接受白內障手術,患者在高中時近視已達一千度,王院長呼籲:「過去因近視治療上的選擇有限,一旦近視變成高度近視的風險較高,但現今預防醫學已非常先進,家長應具有更好的近視防治觀念,避免讓這一代的孩子飽受近視之苦。」

另一名個案為七歲近視四百度的孩童,其父母皆是高度近視,王院長提到,近視有幾個風險因子,家長應特別留意。近視發生率與遺傳跟環境有關,如果父母都有近視,孩童生長在高度競爭的社會環境,罹患高度近視的風險將超過100% ; 孩童近視發生越早,成為高度近視風險越高。

另外,在給予孩童近視治療選擇上,許多家長擔心藥物會造成日後副作用而錯過最好的治療黃金期。王院長提到:「這名七歲孩童雖然透過配戴眼鏡進行矯正,但度數仍然增加非常快,三個月內增加五十度,這樣的案例通常建議合併採取其他治療措施,才能成功控制度數快速成長。」

許多近視患者二十歲之後會選擇進行雷射手術解決近視困擾,王院長特別提醒,「即使做完近視雷射手術後,黃斑部病變、視網膜剝離、白內障等高度近視疾病風險全部存在,這些都是因為高度近視引起的嚴重眼疾問題,雷射只能暫時解決近視的眼鏡問題,但無法治療好近視的眼睛問題。」醫師鼓勵家長可遵循「3010」口訣,每用眼30分鐘休息10分鐘的方式,配合減少近距離用眼習慣,每天保持至少戶外活動兩小時,這些都可以幫助孩童遠離近視疾病。

EyePlus 眼科另外兩場兒童近視防治免費講座將分別於 8月14日及8月31日舉行,線上報名至 8 月 28日 截止。講座線上報名頁面:
https://eyeplusclinic.accupass.com

專業視光師提醒 近視也可能同時會老花

記者:任呈岳

現代人近距離用眼的機會實在太多了,早上起床先看手機,進辦公室又要盯著電腦螢幕看,晚上再看個電視、DVD,難怪日前有許多新聞報導,四十歲前罹患老花已經不稀奇。吳怡璁眼視光博士提醒,配戴老花眼鏡除了要有瞳孔的精準定位,最好能再多配一付辦公室專用的老花眼鏡,也能大幅減少戴老花眼鏡的不適感。


雖然大家對於老花這個名詞都非常熟悉,但是還是有很多人對它有許多錯誤的觀念,最常見的就是「近視的人不會得老花,因為近視度數能把老花度數綜合掉。」但視光師楊琇琬指出,「其實這是錯誤的,因為即使近視還是會老花。」

因為醫學上對於老花的定義就是,眼睛肌肉老化後,失去了對焦作用導致無法近距離看東西。楊琇琬用相機對焦觀念來形容,當眼睛沒有老花時,眼睛看遠看近就像相機可以自動對焦一樣,但是當老花產生後,就變成喪失微距對焦功能的相機,要近拍物體總是對不到焦距。

別以為老花只是眼睛的小問題,如果沒有加以重視可能會釀成大禍。特別是一些以前沒有近視、沒有戴過眼鏡的長輩,常常因為不適應當眼鏡族而不戴老花眼鏡,比如看菜單時常會聽別人點什麼自己就跟著點什麼;或者是食物過期了也不知道。最危險的是,如果是慢性病患有用藥習慣,甚至會因為看不清楚用藥標示就隨便亂吃,恐釀成意外送醫。

到底該怎麼適應戴老花眼鏡的不適感呢?吳怡璁眼視光博士提醒,老花眼鏡一般都是以「漸進式多焦點」為主,也就是在同一個鏡片上磨出兩到三個不同度數,所以最重要的就是「瞳孔定位」,如果一旦不準確,無法對準焦距時,就得不到清楚的視力。

此外,很多人都認為配一支老花眼鏡就夠了,其實,只用一支老花眼鏡,還是會有視覺盲區,特別是在看電腦、打麻將等中距離的視力(一般中距離是以七十到一百公分),這時候就會建議多配一付辦公室專用的鏡片,只有中距離與近距離兩個焦距。因為這樣可以減少眼睛要大範圍變換焦距的不適感。

由於現代人使用3C產品實在太過頻繁,楊琇琬視光師提醒,長時間近距離使用眼睛,除了會提早老花外,電子產品所產生的藍光比紙張多,如果在暗處使用,長時間下來就容易穿過水晶體直接傷害視網膜,就可能會造成難以彌補的傷害。

 

文章來源:NOW 健康

文章連結:http://healthmedia.nownews.com/contents.aspx?cid=1,18&id=17266

華人健康網:隱形眼鏡一天可以戴多久?「8小時」是鐵律?

隱形眼鏡一天可以戴多久呢?大家都聽過「隱形眼鏡不可連續戴超過8小時」這句話,但現代人用眼時間長,不少人常常隱形眼鏡一戴就是8個小時、10個小時以上,有時候甚至連睡覺都忘了拔,連戴超過24小時也不覺得眼睛不舒服,那麼「8小時」的限制究竟還有沒有必要呢?且聽專家的解答!

隱形眼鏡戴太久,嚴重恐導致失明!

衛生福利部食品藥物管理署在食藥闢謠專區發表「隱形眼鏡真的不能戴超過8小時嗎?」的文章,內容提到,天天配戴隱形眼鏡10個小時以上,可能降低透氧量,雖未必會出現急性角膜炎反應,但是經年累月之下,有造成眼睛角膜嚴重缺氧、缺水,使角膜增生血管等健康風險。角膜增生血管可能會進一步造成角膜水腫、破皮而永久影響到視力,嚴重時甚至有失明的風險。

桃園敏盛綜合醫院眼科主任賴威廷解釋,人的眼角膜沒有血管可供應氧氣,必須仰賴淚水直接溶解空氣中的氧氣,使其滲透進入眼角膜。一旦此供氧途徑被隱形眼鏡所阻隔,角膜所能吸收到的氧氣就會降低;另外,睡覺時閉眼睛也會完全阻斷空氣中氧氣的供應,使眼角膜處於缺氧狀態。

圖:即使近年隱形眼鏡材質已有進步,透氧性較高,但考慮到其他可能引發感染的問題,
眼科醫師賴威廷仍不建議一天配戴超過8小時。

隱形眼鏡材質進步了,配戴時間可延長?

人不能不睡覺,那麼,想要降低角膜缺氧的情況,只能從「限制配戴隱形眼鏡」方面著手了!賴威廷醫師表示,「8小時」是根據以往眾多文獻所得到的建議值,雖然近幾年的隱形眼鏡材質已有進步,從水膠進步到透氧性較高的矽水膠材質,讓可能引發角膜病變的風險較低,但仍不建議連續戴超過8小時,因為還需考慮其他的感染風險!以台灣來說,環境潮濕有利於細菌滋生,長時間配戴隱形眼鏡所引起的感染機率,可能比其他乾燥地區或國家高出許多,不可不慎。

戴隱形眼鏡要注意!出現異狀逾半小時快就醫

食藥署也提醒,配戴隱形眼鏡前應遵循眼科醫師指示,選擇具有醫療器材許可證的隱形眼鏡,向領有藥商許可執照的廠商購買,並且確實依照產品說明書上所寫的正確配戴及保養方式,睡前應取下隱形眼鏡;若配戴隱形眼鏡時有不適、刺痛、畏光等現象,應盡速移除不可再配戴;若眼睛有異狀、紅腫、疼痛達半小時以上,應儘速就醫。

全文、圖轉引自:華人健康網 https://www.top1health.com/Article/54702

速配鏡取件,眼鏡行沒說的祕密是……

記者:李佳欣/圖片來源 : 林后駿、盧亞屏

愈來愈多眼鏡行標榜快速配鏡取件,但如果想看得舒適又清晰,最好還是挑個「良辰吉時」慢慢來。

林小姐最近不慎壓壞多年的眼鏡,卻因工作繁忙,一直懶得找時間配鏡。朋友告訴她,近來不少眼鏡行都標榜半小時內可完成配鏡、取鏡。於是,趁中午休息時間,林小姐找到離公司最近的一家店,果然不到20分鐘就拿到新眼鏡。不過,下班回家再戴上新眼鏡,卻覺得有點不對勁,即使用力皺眉頭、把眼鏡推近眼睛,眼前物體仍有些模糊。

過了一週,林小姐又回到眼鏡行,服務人員替她再度驗光,發現度數配得不足,也未給予散光矯正。所幸對方願意免費幫她換一副新鏡片,新眼鏡戴起來視線明亮、清晰。這次,林小姐終於滿意。但光是驗光,前前後後就花了20分鐘。

為什麼配鏡人員明明幫她驗了光,配到的眼鏡卻不合用?只花10分鐘 驗光,是否真的容易影響測量準確度?

眼科醫師與視光師表示,驗光應該花多少時間,沒有標準答案,因為每位配鏡者的視力狀況、配鏡需求、以及表達視覺感受的能力都不一樣。

不過,配鏡驗光的學問不少,如果只花5分鐘就完成驗光,確實較容易發生配鏡後卻不合用的情況。聚英視光眼科診所視光師楊琇琬就說,配鏡不只要考量客觀的度數,還得綜合評估眼睛的調節能力、慣用眼、雙眼位置,並依照配鏡者實際的用眼需求與挑選的鏡框形式來斟酌調整。

「假性近視」容易造成配鏡誤差

「很多人以為只要盯著機器內的熱氣球圖案幾秒鐘,待電腦『答答答』地偵測出眼球度數,就完成了驗光,其實,這才只是第一步,」楊琇琬說,電腦驗光的結果往往跟實際度數誤差很大,只能當參考用。

這是因為眼睛的睫狀肌有自動調節的能力,可隨著用眼的需要適時收縮。但現代人長時間近距離用眼,睫狀肌往往過度收縮,就容易造成暫時性痙攣、無法適時放鬆,產生俗稱的「假性近視」。

但機器只能偵測到眼球屈光的角度,無法分辨肌肉的收縮是暫時還是常態,還是得搭配人為的驗光法,實際測試不同矯正度數下的視力情況。「以前大家會以為電腦最科學,其實驗光反而要靠人,」楊琇琬說。

再加上「視覺」很主觀,很多時候連配鏡者自己也不見得能就影像的清晰程度做出比較。因此,除了基本的視力表外,驗光人員也會利用多重的視力測量方式來交叉比對、評估, 前前後後問下來,通常就可能花上10~15分鐘。

在切換矯正度數的過程中,若發現配鏡者睫狀肌太緊繃、調節反應較慢,也會利用「霧視法」協助配鏡者放鬆睫狀肌。

即使確認需要矯正的度數,配鏡人員有時也得再測量配鏡者眼球肌肉的調節能力、雙眼度數的平衡、以及配鏡者主觀的視覺感受。

長時間用3C,度數配太足看久易疲勞

聚英視光眼科診所視光師林揚瀚解釋,考量民眾使用手機、平板電腦的時間愈來愈長,但測量視力時是以6公尺的中距離作為預設,因此還會依照配鏡者的眼球肌肉調節能力來考慮是否減免度數,或另配度數較少的近距離用眼鏡,以避免長時間看近時眼睛容易疲勞。

而由於鏡片度數以25度為一級距,有時配鏡者往上增加一級,會感覺度數太深,降低一級卻又看不清楚。這時,通常就會把主力眼的度數配得較深。林揚瀚說,每個人的主力眼不同,配鏡人員也要現場測量。

最後,還要留時間現場試戴,遠、近的目標都要看,並且要看不同大小的字體。「視力是很主觀的,一定要跟配鏡人員充分討論,」林揚瀚說,雖一般會建議度數不必配到可看見1.0的度數即可,但有的人已經習慣配過多度數,讓字體呈現較黑才覺得夠清晰,若當場馬虎試戴或未表達清楚需求,最後再重驗光一次,反而更麻煩。

中華民國眼科醫學會祕書長蔡景耀說,對成人而言,眼球的發育已經穩定,配到不合適的眼鏡,雖不像兒童一樣會讓視力惡化,但眼鏡不合用,不僅影響工作,也容易眼部痠澀、易流淚、疲勞,頭暈脹痛。當看不清楚而拚命伸脖子、皺眉,還可能頸部痠痛或長出抬頭紋。因此,想要配一副完美又舒適的眼鏡,還是多留點時間給自己跟驗光人員吧!

完整視力檢查,不能只依賴電腦驗光

聚英視光眼科診所視光師林揚瀚說,完整的驗光,大致包括3大步驟:

步驟1:以電腦驗光初步了解配鏡者的客觀度數

1測量角膜屈光度數:主要是供驗光人員快速掌握配鏡者的度數範圍,作為主觀測量視力時的起始度數。

2測量瞳孔距離:因每個人兩眼距離不同,製作鏡片的技術人員需以此為依據,才能使鏡片上的焦點恰好落在兩眼的瞳孔中心點上。

Tip1 最好攜帶原本的眼鏡去驗光,可協助配鏡人員了解過去用眼狀況,找到看不清楚或不舒適的原因。

Tip2 睡眠不足、眼睛疲勞,都可能加深假性近視的程度。若要配鏡,最好選擇眼睛狀態好、睡眠充足的時段去配鏡。或至少在配鏡前,讓眼睛放鬆休息至少20分鐘左右,再開始驗光。

Tip3 如果平時有戴隱形眼鏡,驗光前,最好停戴2~3天,或當天改戴一般眼鏡去配鏡。因為隱形眼鏡直接服貼眼球,長時間配戴後,會使角膜因擠壓而暫時改變弧度,造成量測度數的誤差。

此外,因硬式隱形眼鏡不如軟式眼鏡柔軟服貼,對角膜形狀的改變也會較明顯。因此,配鏡人員有時也會建議戴硬式隱形眼鏡的患者,停戴1~2週,待角膜徹底恢復至原本弧度後,再回來驗光。

步驟2:主觀驗光確認矯正度數

1測量配鏡者主觀視力:利用視力表,找到配鏡者主觀能看到1.0的最少矯正度數。

2確認矯正度數:辨別紅色或綠色區域內的黑色字體何者顏色較深。(若感覺紅色區內的字體較深,則代表矯正的度數可能不夠,若綠色區內較深,則代表度數太深。)

3確認其他視力問題:驗光人員會請配鏡者分辨畫面中的線條是否一樣清晰?若感覺某些線條特別明顯、粗黑,就代表需要搭配散光度數的矯正。此外,也有些會以不同焦距的字體切換測試眼睛的調節能力。若調節能力較弱,通常就會建議度數需要根據不同距離做調整。

Tip1 若配鏡過程中感到眼部疲勞、緊繃,也可自行眺望遠方或閉眼約10秒鐘,讓睫狀肌放鬆後再繼續測量。

步驟3:決定最終的配鏡度數

1確認用眼需求:確認這副眼鏡要用來看多遠的距離、量測主力眼。

2現場試戴鏡片:走動3~5分鐘,嘗試看遠、看近的感受後,做出最終確認。

Tip1 瞳孔距離小的人,最好不要選擇大鏡框。因為每副鏡片的光學中心範圍都是固定的,框面愈大,鏡片中心需內移才能對準瞳孔中心,若沒注意對準,容易導致戴眼鏡時無法對焦或感到頭痛不適。

Tip2 若是鏡框形狀較寬扁,也要確認眼位的上下高度是否對齊。此外,有些鏡框設計會讓鏡片較貼近臉部,也可能要同時把度數稍微降低。

 

文章出處:康健雜誌

文章連結:http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=72707&&fullpage=true

角膜塑型術 向高度近視說掰掰!

記者林志遠/綜合報導

「媽!我看不清楚!」

你的孩子,過了一個寒假,疑似罹患假性近視嗎?寒假來臨,學童們長時間待在家中,不是盯著手機螢幕玩遊戲,就是坐在電視前看卡通或連續劇。3C產品固然吸引人,卻會影響視力,恐造成假性近視,或讓原有的近視度數增加。

聚英視光眼科診所梁智凱醫師表示,國外不鼓勵孩童長時間使用3C產品,而且限制2歲以下嬰幼兒接觸智慧型手機、平板電腦。其實,對3C產品過度依賴甚至成癮,也必定會造成眼睛的負擔,產生近視,通常近視度數達600度以上,就屬於高度近視的範圍。

高度近視就像沉默的慢性殺手,可能使患者的視網膜變薄,容易產生飛蚊症,甚至也有黃斑部出血的機率;另外,還會造成青光眼的比例增加,甚至白內障相關問題提早報到。
除了正確配戴眼鏡以外,倘若要抑制高度近視的惡化,梁醫師表示,目前國內多數仍以散瞳劑作為控制近視的方法,缺點是眼睛容易有畏光的現象,而國外引進的「角膜塑型術」,使用高透氧的隱形眼鏡,讓雙重光學效果發揮作用,只要於夜晚睡眠期間配戴8小時,隔日早晨起床取下,白日活動時間就能維持全天的清晰視力,一來不需要點散瞳劑,二來有助於降低近視和散光的度數,結果十分顯著。

至於「角膜塑型術」的使用,是否有限制特定對象呢?梁醫師說明,只要年滿九歲以上的孩童或成人,依循專業眼科醫師的評估判斷屬於適合佩戴者,都可以進行「角膜塑型術」的治療。

梁醫師也呼籲,3C產品發達,年輕朋友們容易長時間緊盯螢幕,眼睛痠痛就點眼藥水緩解,其實治標不治本。藥水能讓眼睛獲得舒緩的感受,多半是因其添加的薄荷成分,冰冰涼涼感覺能紓解眼睛疲勞、不適,然而此類藥水多半含有防腐劑,長期使用對眼睛仍有害處。梁醫師建議每次使用3C產品時,應於照明設備良好的地方,光線切勿偏暗,時間也盡量控制在30分鐘以內,並且保持適當的距離。

愛護眼睛,從日常生活的細節做起,擁有正確的視力保健知識,建立良好的習慣才是根本。而新型「角膜塑型術」提供給高度近視患者的另一項新的選擇,透過降低度數,逐漸擺脫四眼田雞形象,屬於漸進性的治療方法。向厚重的眼鏡揮揮手說再見,高度近視說掰掰!

 

文章連結:https://www.nownews.com/news/20150203/1590828

角膜塑型術-防高度近視及眼球病變

中時健康:張郁淳

科技越來越進步,3C產品日新月異,價格也不再是高不可攀,這造成了幾乎人手一部智慧型手機或是平板電腦,而使用的年齡層也越降越低。不管在公車上、餐廳中、捷運上,甚至是等待紅綠燈的路口,常常可以看見學童低著頭滑手機,因為如此,很多小學生的鼻樑上都已經戴上厚重的眼鏡。的確,根據統計,現在小學生的近視人口和10年前相比,高出了1到2成之多,近視的度數也越來越高。

角膜塑型片控制近視度數

聚英視光眼科診所梁智凱醫師表示,其實輕微的近視可以透過眼鏡來矯正,頂多造成生活上的不便利;但是超過600度的高度近視,因為眼球結構會變得相對脆弱,視網膜剝離、黃斑部病變的機會就大幅上升,就連開放性青光眼的罹患機率也變高,當然失明的危險程度也跟著升高。

若孩童只是輕微的近視,通常會先透過點散瞳劑來治療,不過,有些學童在使用散瞳劑之後,會出現畏光、不舒服的現象。梁智凱醫師建議,其實也可以在醫師指示下使用角膜塑型片進行近視的矯正,角膜塑型控制近視的原理,是利用角膜塑型鏡片在眼角膜的表層壓出一個淺淺的印子,光線進入眼角膜後,影像的中央會對焦,而影像的周邊會略為離焦,可避免眼軸增加,近視的度數就會穩定下來。

角膜塑型片僅要在睡眠的時候使用,一早起床後即可將鏡片取出,清晰的視力狀況通常可以維持一整天。角膜塑型片其實就是一種特殊高透氧的隱形眼鏡,安全性係數很高,透氧度高就不容易造成角膜缺氧。但就跟隱形眼鏡一樣,若是清潔不當,還是有可能造成眼睛的感染,所以,一定要請家長特別注意鏡片的清潔。

找專業眼科醫師驗配

每個罹患近視的孩童都可透過角膜塑型術來控制近視度數嗎?梁智凱醫師表示,只要沒有嚴重過敏狀況的學童多數都可以使用,不過,角膜塑型術屬於醫療行為,因此,一定要透過專業眼科醫師驗配,安全性才比較有保障。

角膜塑型片屬於自費項目,健保並不給付,一副大約3萬元左右,依據每位患者使用的方式和保養程度,可以使用的年限約2、3年。也因為孩童的成長速度相當快,因此,建議使用角膜塑型片最多不要超過3年,一定要更換,每半年也要定期做視力檢查,才能把近視度數控制住。除了透過角膜塑型術之外,梁智凱醫師也建議家長,多帶孩子到戶外享受陽光,國外研究已證實,陽光對於視力的保健是有助益的,此外,近距離閱讀或是使用3C產品,也應該適時讓眼睛休息。

文章出處:中國時報

關於配鏡 你做對了嗎?

健康傳媒:任呈岳

台灣近視人口比例高居全球第一,可能與專業驗光制度始終尚未建立有關。因為像是美、加等先進國家,眼睛的保健都是由「視光師」擔任第一線把關人員,再依據不同狀況轉介到專業機構進行治療。因此,國內視光師呼籲,不論是近視還是配戴隱形眼鏡,眼睛的問題最好先找有執照的視光師檢查較有保障。

台灣人近視比例高,街頭巷尾的眼鏡行順應而生,非常容易就能進行驗光甚至配鏡,但是你知不知道「驗光師」與「視光師」的不同在哪裡呢?視光師楊琇琬說,視光師必須在學校受過醫學背景教育,特別是眼睛的生理構造、肌肉協調等等知識,因此包括美、加、歐洲、紐、澳等先進國家,都以視光師為眼睛保健的第一線守護者。

舉例來說,包括像是配戴隱形眼鏡,患者都必須依照視光師所開的處方箋前往眼鏡店配購。或者是如果眼睛有甚麼狀況,也要經過視光師檢查後,再轉介到青光眼專科、視網膜專科等,楊琇琬形容,視光師就是你的眼睛家庭醫師,幫你先找出眼睛的問題究竟出在哪邊。

但是在台灣狀況就不是這樣。我們總是隨便的就到眼鏡店配鏡,事實上這可能會影響到眼睛健康。視光師吳怡璁說,一般人到眼鏡店都是靠電腦進行「驗光」,但是如果多跑幾家就可以發現,度數好像都不一樣,這可以說明了,眼睛肌肉其實就像是人體血壓一樣,是一直在變化的,而不是單靠一個電腦數據就能配出適合的眼鏡。

如果這時候是由視光師驗光,視光師會先找出眼睛肌肉最放鬆的狀態,找出「主力眼(如同左右撇子一般,人的視覺也會偏重於某一眼)」,然後再加上「雙眼視覺」觀念,找出雙眼用力最平衡的度數、角度,配出最適合的眼鏡。

但是要做到這些要求,就必須由具有專業知識的視光師進行,因為視光師了解眼睛肌肉運動的機制,透過專業訓練才能知道眼睛肌後在甚麼狀態下才會協調。如果只是依照電腦數據配鏡,如果沒有整體考量眼睛運動的協調性,那近視度數可能會不斷加深。

人體的器官其實多半在母體內就已經發展到一個程度,但唯獨「視力」是從出生後才開始發展,因此吳怡璁建議,千萬別等到眼睛有問題才去看醫師,因為眼睛的疾病很多都是不可逆的,最有效的保健方法還是毎年(小朋友每半年)找專業視光師檢查,特別是早產兒、眼睛有家族性遺傳病史者,更要特別注意。

文章出處:健康傳媒

原文連結:http://healthmedia.nownews.com/contents.aspx?cid=1,18&id=17184

賴威廷醫師: 低頭族眼睛症狀多,隱形眼鏡需慎選材質

由於行動科技的進步,現代社會人手一支智慧型手機,走到哪、看到哪,雖說是方便無比,但卻也衍生出許多「文明病」。其中,近來在許多醫療院所門診出現許多「紅眼低頭族」,尤其是配戴隱形眼鏡者,更容易因使用手機的時間過長而忘記取下眼鏡,導致眼睛產生痠痛、產生血絲、乾澀、甚至視力退化等症狀。

敏盛醫院眼科主任醫師賴威廷建議,要改善這樣的狀況,除了保持良好的用眼習慣、不要長時間盯著螢幕、隱形眼鏡配戴勿超過8小時之外,也可選擇使用新一代、具高透氧特性的「矽水膠」材質的隱形眼鏡,以降低角膜因缺氧所造成雙眼乾澀、疲勞、角膜周邊血管增生及角膜潰瘍的機會。

賴威廷指出,目前市面上的隱形眼鏡多以含水量或透氧率做為舒適度判別的依據;其中,含水量指的是隱形眼鏡本身體積所能吸收水分的百分比;同時,根據美國藥物食品檢驗局(FDA)的分類,含水量數值50%以上即為高含水量。他解釋,高含水鏡片質地較柔軟,所以配戴起來較為舒服,眼球較不會有異物感;但是,因為高含水鏡片就像塊海綿,當鏡片本體的水分蒸發後,為了補足鏡片本身的含水量,鏡片會反過來向眼球吸取淚液,造成眼睛乾澀。

對於矽水膠材質的隱形眼鏡,賴威廷說明,矽水膠解決了傳統水膠無法同時達到透氧與低含水的問題;因為「矽」具有良好的強韌度,加上高透氧且不親水的特性,使矽水膠材質不完全靠水來傳遞氧氣,而是由「矽」分子所鍵結的聚合物所主導,大幅提高鏡片的透氧率,也降低鏡片含水量,減輕鏡片脫水後吸收眼睛淚液現象,眼睛較不易乾澀,亦可改善因長時間配戴造成的角膜缺氧問題。

然而,賴威廷也強調,雖然矽水膠高透氧,但也並非完全不會感染。所以他提醒民眾,在清潔保養上必須特別注重淚水蛋白質及油脂清潔,也須注意購買的藥水種類;此外,亦可選用日拋隱形眼鏡,以省去清潔的麻煩及減低忘了清潔的危險,但千萬不可自行延長使用的時間,以免眼部遭到感染。

雖然手機或平板電腦對於資訊吸收快速又方便,但小螢幕對於眼睛的使用相對較為吃力。賴威廷呼籲民眾,還是應適當的使用這些產品,定時、定量並選擇適合的隱形眼鏡材質,才能夠真正保護自己的靈魂之窗,避免提早出現視力退化或其它眼睛病變。

文章出處:NOWNEWS

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