宋宛宜 醫師 | 臺北醫學大學醫學系

台北馬偕醫院眼科 總醫師／台北馬偕醫院眼科 主治醫師／中華民國眼科專科醫師／中華民國眼科醫學會會員／歐洲白內障屈光學會會員(ESCRS)

專長: 小切口白內障超音波乳化術／角膜塑型術／青光眼／近視控制管理／一般眼疾／全飛秒屈光雷射矯正手術(SMILE)

高齡患者的挑戰一場場棘手的白內障手術

隨著年齡的增長，白內障是老年人常見的眼疾。曾經有一位九十歲的高齡患者因為嚴重的白內障來求診，他長期臥床，同時有中風病史，對疼痛也特別敏感，手術過程中不停的掙扎、尖叫，使得手術變得極其困難。由於他的水晶體囊袋已經非常脆弱，手術進行到一半時，囊袋突然鬆脫，讓手術變得更加棘手，當下的危機處理，決定使用特殊的環形支撐裝置來固定人工水晶體，才讓手術順利完成。

再過程中雖然充滿挑戰，但最終手術的成功讓我深刻體會到，在高風險的手術，只要平常心應對，才讓平時積累的經驗發揮極致的效用，答案就在冷靜下的分秒間浮現。白內障雖然常見，但隨著病情擱置、惡化，治療難度就會增加，這也提醒我們，及早檢查與治療至關重要。

白內障不再是老年人的專屬—白內障年輕化

令我印象深刻的案例是一位從國外回來，約三十多歲快四十的年輕女性患者來求診，發現有單眼白內障的狀況已嚴重影響視力。近幾年來在門診臨床逐漸發現白內障年輕化的情況越來越常見，像這位患者年紀輕輕就罹患白內障，可能與高度近視有相關影響。

此案例在單眼手術後的、視力大幅改善。但較令人意外的是，在她手術的那隻眼睛恢復良好後，她進一步的希望另一隻健康的眼睛也能接受手術，進而減少視差，讓視力更加均衡清晰。原則上來說，我不會為沒有白內障的單眼進行手術，但考量到她個人意願及對其生活品質需求，我最後決定幫她手術。最後手術結果非常的理想，她之後的生活不再需要眼鏡，手術後開心地出國。能幫助信任我的患者解決能提升他們生活上的品質、解決他們的困擾，我想也是眼科給我最大成就感的來源。

選適合你的人工水晶體

就是最好的水晶體

近年來的科技技術進步，對於水晶體的多樣調節功能，能同時解決散光、老花等視力問題，作為眼科醫師的責任，不僅是完成手術，更重要的讓患者了解不同水晶體所帶來的特性與優缺點，針對患者的長期用眼習慣，建議最合適的水晶體解決方案。

在選擇水晶體的過程，需要了解患者的生活習慣、個人需求、生活喜好等…舉例：

• 如果喜歡滑手機，表示近距離視力非常重要。
• 若熱愛打高爾夫球，則需要清晰的遠距離視力。
• 若有夜間開車的需求，則需特別留意夜間視力表現。

我會透過他們的生活情境來幫助患者理解。例如，我會拿起手機，示範不同距離下的視力變化，或用藥瓶上細小的字體來測試閱讀能力。這種視覺體驗比單純的理論解釋更直觀，患者能更清楚手術後的視覺狀況。

耐心的溝通和專業的分析，幫助每位患者找到最適合的視力解決方案，讓他們在接受白內障手術後，能夠擁有清晰、舒適的視覺體驗，無論是日常生活還是心中熱愛的活動，都能看得更清楚、更自在。

結合內科與外科的專科—眼科

回想當初就讀醫學院時，在臨床實習階段，我有機會選擇不同的專科體驗。而當我踏入眼科的那一刻，我立刻被這個科別吸引了。眼科診間乾淨整潔，沒有太多血腥場面，而透過顯微鏡或特殊設備，可以看到肉眼無法察覺的眼睛構造，覺得既神奇又美麗。這種細膩的視野，讓我對眼科產生了濃厚的興趣。

眼科正是一個結合內科與外科的專科醫療領域，既需要診斷疾病，也需要動手進行手術。從小我就喜歡動手做，例如雕刻、繪畫，因此我希望未來的工作也能讓我發揮這樣的興趣與專注力。

自律和努力是在行醫路上最穩固的基石

行醫多年，我一直記得一句話：「努力把自己做到最好，盡力之後就不後悔。」這句話提醒我，不需要和別人比較，因為每個人都是獨一無二的。唯一比較的，是今天的自己和昨天的自己，只要每天都比昨天更進步，就已足夠。

生活中，我曾經追求完美，直到成為母親後，慢慢學會放手，學會放下對完美的執著，反而生活更加自在和諧。雖然學會了放手，但有些原則仍不可動搖——如規律的作息，我一直相信，良好的生活習慣能為孩子建立穩固的成長基礎，從小我就是個時間管理很有條理的人，會為自己安排每個時段該做的事，把時間有效利用。這樣的習慣讓我即便在生活變得忙碌後，還能保持秩序和節奏。

身為醫師，我在工作中保持嚴謹；身為母親，我學會彈性與包容。這兩種角色看似衝突，卻在我的生命中交織出和諧的平衡。而那句「努力把自己做到最好」，始終是我前進路上的指南，無論在診間面對患者，或在家中陪伴孩子，都盡力而為，無怨無悔。

患者最讓我感動的話往往是「我介紹了朋友來找您」。這代表他們信任我，並願意將親友託付給我，這份肯定是行醫路上最溫暖的動力。

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