假性近視怎麼辦？成因&兒童如何改善？眼科醫師教你3大重點快速解析

現今日常生活讓每個人都離不開電視、電腦、手機，因此視力衰退就成為學齡孩子最常發生的問題。尤其當家中的小朋友嚷著看不清楚東西時，身為父母的您，第一個念頭就是為孩子配一副「近視」眼鏡嗎？其實兒童近視的症狀，有時候可能是「假性近視」。究竟假性近視與一般近視有何差別？如何造成？怎麼判斷？兒童假性近視又該如何改善？如果是沒有先確認假性近視可能性的父母，小心葬送的將是您寶貝一輩子的視力。

「近視」和「假性近視」有何不同？

當我們看遠方時，影像未精準的聚焦在視網膜上，而是聚焦在視網膜之前，就稱為「近視」。無論是真性還是假性，都是如此定義的，差別在於「假性近視」是暫時的、可回復的。

「假性近視」的成因? 幾度？如何判斷？

假性近視的定義與原因

首先，要瞭解為什麼影像會聚焦在視網膜前呢？這和光線到達視網膜會經過的路徑有關。光線進入眼睛會經過角膜及水晶體的屈折，再聚焦在視網膜上。因此角膜、水晶體及眼軸長度是影響影像是否能聚焦在視網膜之上的要素。

角膜的屈光力及眼軸長度，在一般情況下是無法改變的。然而水晶體的屈光力是可以改變的，水晶體的周圍有稱為「睫狀肌」的構造，負責調節看遠或看近的焦距，如同照像機的自動對焦鏡頭。看近時睫狀肌肉會收縮使水晶體形狀變得更彎曲，使屈光力更大，讓近距離的影像聚焦在視網膜之上。看40公分物體時，水晶體需彎曲250度；而看更近10公分的物體時，水晶體則要彎曲1000度，才能使我們看清楚近距離的物體。水晶體因為有睫狀肌肉而會改變形狀，看遠時，睫狀肌放鬆，水晶體較扁平；看近時，睫狀肌用力收縮，水晶體較彎曲，這種動軛高達千度的改變，就會造成所謂的「假性近視」。通常假性近視，度數並不會超過150度。

驗光時，測量看遠的度數，睫狀肌肉應該要放鬆，這樣測到的度數才是您眼睛真正的度數；但若在驗光時，睫狀肌是處於痙攣無法放鬆的狀況，就會測得「假性近視」。

假性近視年齡？兒童假性近視如何判斷？

要判斷是真性近視或假性近視並不難，只要替小朋友細心完整的檢查，就能確認視力不良真正的原因。所以當兒童視力不良時，應先尋求專業眼科醫師及視光師，做好詳細的視覺評估檢查是否有假性近視，再審慎決定配鏡與否。

以下有幾個判斷「假性近視」的時機點給大家參考：

1. 視力不穩定，度數變化大。
2. 點睫狀肌鬆弛劑使睫狀肌放鬆後，度數變少，裸視視力提升。
3. 短時間之內度數增加很多。
4. 看近一段時間後，找頭看遠方感覺模糊。
5. 多發生於兒童及青少年調節力較強的族群

「假性近視」怎麼辦? 會維持多久？如何改善？

假性近視可透過點藥水改善，讓眼睛適當地休息，用凸透鏡或經由眼科醫師點睫狀肌鬆弛劑藥水(如散瞳劑)解除肌肉緊張的情形，就可消除「假性近視」；而真近視並非是肌肉緊張造成的形狀暫時改變，所以並無法回復，甚至因為眼軸長越長，而度數也越來越深。

假性近視治療：散瞳劑，及早矯正以免變成真近視！

散瞳劑是眼科的常見用藥，又稱睫狀肌鬆弛劑，能幫助眼睛放鬆，緩解用眼過度、眼肌緊張疲勞而引起的假性近視，也能避免視力惡化。散瞳劑不可自行取用，必須交由專業眼科醫師評估開立，確保適合個人的眼部健康狀況，並按照指示使用和停藥。

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散瞳劑副作用是什麼？小孩使用安全嗎？

散瞳劑有分成長效型和短效型，副作用也會隨著藥效退去。

• 短效散瞳劑：藥效約4到6小時，通常會建議在睡前使用
• 長效散瞳劑：藥效可持續7到10天，容易對光線敏感，小朋友外出時可佩戴墨鏡避光

雖然散瞳劑有一些副作用，如畏光、視近不清、眼壓增高，以及少部分人會有發熱、噁心、臉部潮紅等症狀，但在停藥後會自然恢復，並不會對眼部健康造成長期影響。

延伸閱讀：散瞳劑是什麼？多久會退？要點到幾歲？一篇搞懂散瞳劑的優缺點

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