眼科知識
文／50+整合企劃
輾轉難眠，睡前閱讀，藍光干擾睡眠節律，加深乾眼症等老化症狀！你試過不發藍光的電子紙嗎？陳夢柔醫師的熟齡眼保健課
你的一天之中，手不離3C？近幾年出現各種新型文明病，例如日本有所謂的「手機失智症」、世界各地也都出現「手機成癮」現象，很難避免長時間盯著螢幕。
根據國外網站《Electronicshub》最新統計指出，全球45個國家民眾在手機、電腦、平板等3C產品上的「螢幕使用時間」平均使用時數為6小時37分鐘，其中台灣人則高於平均，高達7小時又14分鐘，名列全球第15名。
數位世界固然迷人，但長時間使用這些裝置會為眼睛帶來負擔，導致眼睛疲勞、乾澀、模糊甚至是視力下降。尤其乾眼的盛行率持續升高，衛福部統計，近十年內前往門診就醫的乾眼症患者增加70％，一年有超過120萬人就診，且多數增長都來自於50歲以上民眾。
50歲，原本就已是眼睛退化加速的年齡段，如果再搭配不良的用眼習慣，更會加快老化的速度，進一步提高罹患嚴重眼疾的風險。50+特別專訪 EYEPLUS 艾佳眼視光醫學主治醫師陳夢柔，擅長白內障手術及屈光雷射手術的她雖然外表年輕，但在熟齡眼的健康與醫療經驗上卻十分豐富。她指出，接受大量藍光會讓人體褪黑激素的分泌下降、影響入睡，打亂我們的生理時鐘，此外，長時間注視電子螢幕會降低眨眼頻率，讓乾眼症變得更嚴重，產生雙眼發癢、異物感、燒灼感等不適現象，影響白天的生活品質。熟齡眼應該如何做好日常保健？如果已經發生乾眼症的相關症狀，又有什麼可以改善的做法？
眼睛退化有三害：老花、飛蚊、乾眼症
說到眼睛退化，最常見的三種症狀就是：老花眼、飛蚊症跟乾眼症。所謂老花眼，是隨著年紀變大，眼部睫狀肌調節的能力就會跟著下降，以至於近距離看東西時，反而變得模糊。在過去，老花眼出現的時間大約都在四十歲之後，但3C產品問世後，大家看手機的時間變長了，使得睫狀肌長時間用力收縮，就像橡皮筋緊繃久了會變得疲乏失去彈性，老花自然就會產生。而飛蚊症也是隨著年歲增長難以避免的症狀，陳夢柔醫師分享，時不時就會遇到病人驚恐的跟自己說：醫師！我看到好多小黑點，像蚊子一樣飛來飛去！「其實飛蚊症很常見，它是玻璃體隨著年紀變大，在退化過程產生的小凝結物擋住了光線，就會看見黑黑的小東西飛來飛去。」
陳醫師分享，每個人多多少少都會有飛蚊症，但大腦很聰明，會在適應後自然幫你忽視它們的存在，但如果某天忽然發現飛蚊數量大量增加，例如突然出現十幾二十個，或是閉上眼睛卻看到閃光，甚至是視野缺損，好像被窗簾遮住了視線，那就可能是視網膜破洞或是剝離，一定要前往醫院檢查。
最後一個，也是現在全台灣的第一眼疾—乾眼症。在過去，乾眼的患病因素主要有老化淚腺功能降低、某些自體免疫疾病、長期使用隱形眼鏡、慢性發炎、特定藥物（如抗組織胺、抗憂鬱藥物、安眠藥或鎮定劑等）、長時間待在冷氣房、空氣污染、眼藥水濫用等，但在近年，我們也觀察到長時間使用智慧型手機等裝置，因眨眼次數減少引發的乾眼情形，由於同時合併視疲勞，因此症狀也比一般乾眼更重。如果用眼習慣不好，即使經過治療和休息，眼部不適症狀暫時消失，只要不小心再掉入馬拉松式追劇的坑、不間斷看完一部網路漫畫……它就會像其他慢性病一樣，時不時出來「騷擾」你。
藍光影響睡眠 睡眠影響眼睛
無論是老花眼、飛蚊症還是乾眼症，雖然有年齡因素導致的退化問題，但培養正確的用眼習慣，就能很大程度的減緩症狀。就以最普遍的乾眼症為例，長時間使用3C產品，盯著藍光螢幕，連眼睛都忘了眨，絕對是大忌！陳夢柔醫師分享，目前針對「藍光是否傷眼」的研究，並沒有在人體實驗中獲得證實，僅在動物實驗以及實驗室的細胞實驗上，證實視網膜細胞在照射大量藍光後造成了傷害。「這些動物和細胞實驗都是長時間暴露在大量高強度的藍光，不能直接武斷的類推到我們人類日常接觸的量。目前並沒有證據支持3C產品的藍光量會對視網膜造成傷害，但基於眼睛保健原則，還是建議要控管3C產品的使用時間，減少近距離用眼造成的視疲勞以及乾眼症。」而不要盯著藍光螢幕的另一個原因，則跟睡眠更為相關。藍光會影響人類的睡眠週期，降低身體分泌睡眠荷爾蒙褪黑激素，如果在睡前盯著大量釋放藍光的螢幕，就容易失眠，加深高齡者本來就有的睡眠問題。「睡眠不足，會讓乾眼症變嚴重！現代人的生活形態常常是空調環境、戴隱形眼鏡，然後睡不好，平常又過度用眼，常常忘記眨眼，」陳夢柔醫師說，建議在睡覺前不要使用會發射大量藍光的電子產品，才能減緩乾眼症帶來的影響。
不過，睡前看書仍是不少人的助眠方式，睡前只要一小段閱讀時光，就能獲得比一杯熱牛奶還有用的深度睡眠。如果希望在睡前看點電子書來舒壓，可以改用 E Ink 電子紙技術的螢幕，可以更好的保護眼睛健康與睡眠品質。
這是因為電子紙的螢幕顯示原理與一般LCD螢幕之間有很大不同，電子紙螢幕本身不發光，而是採用環境光反射式成像。夜讀時開啟閱讀器的閱讀前光功能，補足投射在電子紙表面的環境光，光線柔和均勻，讓眼睛維持同樣的舒適度。除了顯示效果類似於傳統紙張，卻能調整字體大小，也不會因為藍光而影響睡眠，是對熟齡眼更為友善的電子螢幕技術。
眼睛健康不可逆轉 平時就應仔細呵護
眼睛退化的症狀雖然可以透過醫療得到改善，但卻很難逆轉，尤其像乾眼症等症狀，不小心就會像「慢性病」般陰魂不散，一定要時時把護眼當做功課，平時就應仔細呵護。陳夢柔醫師分享，如果真的要使用3C產品，一定要距離眼睛大約30到35公分，不能拿得太近，否則會對我們睫狀肌造成太大壓力，加深老花與眼睛疲勞，最好使用20分鐘休息20秒看遠的東西，平常也可以多從事戶外活動，讓眼睛有機會看遠放鬆。「如果眼睛有乾眼症狀，也可以補充一些人工淚液來舒緩，或是用熱敷的方式軟化被油脂阻塞的皮脂腺，讓眼睛的油脂層恢復健康，防止內部水分過度蒸發，保持眼睛水潤。」最後，則是要提醒所有讀者睡眠充足，睡眠不僅可以保持眼睛健康，實際上也對身體的各方面保健有益，如果真的戒不掉睡前滑東滑西的壞習慣，也可以試試不發藍光的電子紙閱讀器，讓眼睛不受藍光刺激，睡眠不受影響，一樣解決了「手癢」的問題，也可以藉由閱讀放鬆身心，好好入眠！
陳夢柔醫師門診時間
作者：
50 Plus
