眼科知識

謝 明 志 醫師 | 國立陽明大學醫學系

敏盛綜合醫院眼科主治醫師／台北榮民總醫院眼科部臨床研究員／中華民國眼科教授學術醫學會會員／中華民國美容醫學醫學會會員／台灣白內障暨屈光手術醫學會會

專長：一般眼科疾病／小切口白內障超音波乳化術／眼角膜疾病／眼皮矯型手術／學童近視控制／角膜塑型／特殊隱形眼鏡

近視雷射安全嗎？我適合做近視雷射嗎？

這幾年因為新的近視手術術式的加入，讓沉寂已久的近視雷射手術市場注入了新的活水，常常有病人會問“近視手術安全嗎？”為什麼眼科醫師都沒有人去做近視手術？”做完近視手術眼睛會不會很乾？“

近視矯正可以選擇矯正的方式有很多種，眼鏡即是其中一種最安全、不侵入的方式，若你願意一輩子選擇這種方式生活當然相對來說是最安全的，但往往安全但卻不是最便利或美觀的方式。大多數人配戴眼鏡造成的不方便或不好看，比如：運動、化妝、下雨、吃麵、起霧的時候，於是很多人選擇了配戴隱形眼鏡，但畢竟它是一種侵入配戴的方式，很多人常不按照“規定”配戴，舉例：一天配戴的時間不能夠過長、清潔每天要做好（包括隱形眼鏡本身和盒子）; 或是本身體質的限制，如敏體質、乾眼症，讓長期的配戴出現了伴隨而來的不適。輕則乾眼症跟過敏復加嚴重，重則角膜破皮甚至角膜潰瘍，實在是魚與熊掌難以兼得的窘境。

配戴隱形眼鏡有壽命？

接下來的5~10年，你還會再戴隱形眼鏡嗎？

每個人因為自己配戴隱形眼鏡的習慣加上自己本身的體質，就有所謂配戴隱形眼鏡期限的壽命，因為你的習慣的不同，導致壽命長短會有很大的差異，有些人習慣好，就有機會可以撐到15-20年，但有些人因為非一整天戴隱形眼鏡不可、或一定得要美美的角膜變色片或是瞳孔放大片維持美貌，於是乎大大縮短了壽命不到十年，甚至一但發生角膜潰瘍，大部分的角膜醫師都會建議不要再配戴隱形眼鏡，等於是被宣判了壽命結束，對於愛美或工作需要的人，怎麼能夠接受這樣的結果？！

說到隱形眼鏡跟乾眼症的相關性，軟式隱形眼鏡本身跟浸泡的藥水，甚至是角膜變色片或瞳孔放大片上面的色料，都有可能是過敏原，長期刺激往往會導致越發嚴重的慢性過敏及乾眼症，而且長期配戴容易會讓角膜神經敏感性降低，所以會錯估成配戴隱形眼鏡比眼鏡舒服，所以當發生問題時，容易是比較嚴重的點狀破皮甚至角膜潰瘍。

所以配戴隱形眼鏡的最重要條件就是要『好好遵守規定』，每天配戴的時間要少於12小時，每天作息要正常，定期更換隱形眼鏡（依照日拋、雙週拋、月拋、或年拋不同）及每天清潔的藥水，千萬不可以長期配戴角膜變色片，日拋當週拋戴，雙週拋當月拋戴。

選擇近視雷射的關鍵點

看似眼鏡是最安全的選擇，當你游離在隱形眼鏡跟近視手術的選擇時，一定要有眼科醫師的諮詢（甚至一位以上的眼科醫師評估），在完整且詳細的確認你的狀況是不適合做近視手術，畢竟，非常少數人可以配戴一輩子的隱形眼鏡。如果你的工作或作息，是非常不適合長期配戴隱型眼鏡的人，其實趁早評估近視手術，往往是對眼睛配戴隱形眼鏡相對較好的選擇。

近視手術的發展日益精進，術式多元，現在能夠留下的，普遍被採納的都是安全性極高的術式，加上近視手術的儀器日新月異，安全性跟準確性越來越進步，有越來越多的醫護人員，當然也包含眼科醫生接受了近視雷射手術，所以安全性絕對是不用擔心的問題，多諮詢、多了解，如果下定了決心，就放心的去做，因為如果你不適合雷射手術，通常大部分的眼科醫師會直接告訴你，那你就只能小心的配戴隱形眼鏡或乖乖的戴眼鏡了。